Co způsobuje nemoci způsobené potravinami?
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Potravinové toxické infekce kombinují velké množství etiologicky odlišných, ale patogenetických a klinicky podobných onemocnění.
Kombinace infekcí způsobených potravinami do samostatné nosologické formy je zapříčiněna potřebou sjednotit opatření k potlačení jejich šíření a účinnost syndromického přístupu k léčbě.
Nejčastější otravou potravinami způsobují následující podmíněně patogenní mikroorganismy:
- rodiny Enterobacteriaceae rod Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- rod Micrococcaceae rod Staphilococcus;
- rod Bacillaceae rod Clostridium, rod Bacillus (včetně druhu B. Cereus );
- rod Pseudomonaceae rod Pseudomonas (včetně druhu Aeruginosa);
- rod Vibrionaceae rod Vibrio, druh NAG-vibrios (neaglutinační vibriory), V. Parahaemoliticus.
Většina výše uvedených bakterií žije ve střevech prakticky zdravých lidí a mnoha zástupců zvířecího světa. Příčinné činitele jsou odolné vůči působení fyzikálních a chemických faktorů prostředí; jsou schopné reprodukce jak v podmínkách živého organismu, tak mimo něj, například v potravinách (v širokém rozmezí teplot).
Patogeneze potravinových toxických infekcí
Potravní toxické infekce se vyskytují ve 2 případech:
- infekční dávka - nejméně 10 5 -10 6 mikrobiální buňky v 1 g substrátu;
- virulence a toxigenicity kmenů mikroorganismů.
Hlavní důleţitostí je intoxikace bakteriálních exo- a endotoxinů patogenů obsažených ve výrobku.
S zničení bakterií v potravinách a zažívacím traktu se uvolní endotoxin, který stimuluje produkci cytokinů, aktivuje hypothalamo center, která přispívají k horečka, narušení vaskulárního tonu, změny mikrocirkulačním systému.
Komplexní účinek mikroorganismů a jejich toxinů vede k místním (gastritida, gastroenteritida) a obecné (horečka, zvracení atd.) Známky onemocnění. Významné je excitace chemoreceptorové zóny a zvracení umístěné v dolní části dna komory IV, s impulsem z vagusu a sympatického nervu. Zvracení je ochranná reakce zaměřená na odstranění toxických látek ze žaludku. Při prodlouženém zvracení je možné vyvinout glypohloremickou alkalózu.
Enteritida je způsobena enterotoxiny uvolňovanými následujícími bakteriemi: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. V důsledku narušení syntézy a rovnováhy biologicky aktivních látek v enterocytech je zvýšení aktivity adenylátcyklázy doprovázeno zvýšením syntézy cAMP. Energie uvolněná v tomto případě stimuluje sekreční funkci enterocytů, čímž se zvyšuje výtěžek izotonické kapaliny, která je nedostatečná v bílkovině v dutině tenkého střeva. Existuje hojný průjem, což vede k porušení rovnováhy vody a elektrolytů, izotonické dehydrataci. V závažných případech je možný výskyt dehydratace (hypovolemického) šoku.
Syndrom kolitidy se obvykle vyskytuje u smíšených infekcí zahrnujících patogenní flóru.
V patogenezi stafylokokové otravy potravin je účinek enterotoxinů A, B, C1, C2, D a E.
Podobnost patogenních mechanismů v potravinářských toxických infekcích odlišné etiologie určuje běžnost klinických příznaků a určuje schéma terapeutických opatření.