Co způsobuje rakovinu ledvin?
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Patogeneze rakoviny ledvin
rakovina ledvin má sklon lokálně invazivní růst destruirujushchego žilní cévní trombózy a nádorových tvorby ledvinových, dolní duté žíly a pravé srdeční komory (10% případů). Rozpoznání nádorového procesu probíhá lymfogenními a hematogenními cestami. Nejčastěji jsou postiženy plíce (32%). Kosti (25%), regionální (retroperitoneální) lymfatické uzliny (20%) a játra (7,5%). Je také možné metastázovat neregionální skupiny lymfatických uzlin, nadledvinek, kontralaterální ledviny, mozku, měkkých tkání.
Klasifikace rakoviny ledvin
Klasifikace TNM Union International Contre le Cancer (UICC), 2002.
Kategorie T.
- Tx - primární nádor nelze vyhodnotit.
- T0 je nediagnostikovaný primární nádor.
- T1 - nádor s průměrem menším než 7 cm v největším rozměru, ohraničený ledvinami.
- T1a je nádor s průměrem menší nebo rovným 4 cm v největším rozměru, který je ohraničen ledvinami.
- T1b - nádor větší než 4 cm a menší než 7 cm v největším rozměru, omezený na ledviny.
- T2 - nádor s průměrem větší nebo rovným 7 cm v největším měření, ohraničeném ledvinami.
- T3 je lokálně pokročilý proces s invazí velkých žilních cév, ipsilaterální nadledviny nebo paranefrického vlákna, bez klíčení Gerota fascie.
- T3a - nádor narůstá do tkáně ipsilaterální nadledviny nebo paranefrického vlákna (včetně peripelvického vlákna), aniž by se napadlo Gerota fascia.
- T3b nádorová trombóza ipsilaterální žilní žíly, její větve (včetně větvení svalů) nebo dolní vena cava, které nedosahují úrovně membrány.
- T3c - nádorová trombóza dolní vény cava s možnou invazí do stěny nad hladinou membrány.
- T4 - nádor germinuje fascii Gerota.
Kategorie N - Regionální mízní uzliny.
- Nx - regionální mízní uzliny nelze hodnotit.
- N0 - neporazhonnye regionálních lymfatických uzlin (báze zde žádný důkaz zhoubného růstu ve více než 8 vzdálených lymfatických uzlin, po odstranění méně kolektorů skutečnost, hraje klíčovou roli nádorových buněk v přítomnosti vzdáleného prostředku).
- N1 - solitární metastázy v regionální mízní uzlině.
- N2 - metastatické léze více než jedné regionální lymfatické uzliny.
Kategorie M.
- Mx - skutečnost, že se nacházejí vzdálené metastázy, nelze odhadnout.
- M0 je absence vzdálených metastáz.
- Ml - přítomnost vzdálených metastáz.
Morfologická klasifikace rakoviny ledvin
Existuje 5 typů rakoviny ledvin:
- světelné buňky (60-85%);
- chromofilní nebo papilární (7-14%);
- chromofobní (4-10%);
- onkocyt (2-5%);
- rakovina sběrných kanálů (1-2%).
Histologické typy rakoviny ledvin mají odlišný klinický průběh a jsou charakterizovány odlišnou reakcí na systémovou terapii.