Spalničky: příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny spalniček
Důvodem spalniček - virus, který byl izolován vědci D. Enders a Peebles T. Z těla nemocného v roce 1954. Virus spalniček - obalený RNA virus jednořetězcovou s negativním-genomu druh Morbilivirus, rodiny Paramyxoviridae, má zvláštní afinitu k glykoproteiny a mukopolysacharidů, zejména na buněčné receptory obsahující kyselinu sialovou. Postavení syntézy paramyxovirů RNA - cytoplazma poškozených buněk pro zahájení transkripce není potřeba základní nátěr. Pleyomorfna virové částice, má zaoblený tvar, shell membránu a nukleokapsidový spirála tvořený třemi virových proteinů a RNA. Nukleokapsidový je obklopen vnějším pláštěm z proteinové matrice, nosný povrch glykoproteiny tvarovacích výběžků (peplomery): kuželový (hemaglutinin H) a činka (F fúzního proteinu), přičemž virus vykazuje hemaglutinační a hemolytickou aktivitu. Během reprodukce způsobuje virus spalniček tvorbu mnohojaderných buněk - symplastů a eosinofilních inkluzí. Vícejaderné buňky jsou tvořeny fúzí membrán blízkých buněk. Tvorba dětského viru spalniček nastává "nakažením" na povrchu infikovaných buněk.
V sušeném stavu při teplotě -20 ° C v průběhu roku neztratí virus spalniček. Při teplotě 37 ° C dojde k inaktivaci 50% populace viru za 2 hodiny, při 56 ° C virus zemře po 30 minutách, při 60 ° C okamžitě. Inaktivuje se 0,00025% formalinového roztoku, citlivý na éter, kyselé prostředí (pH <4,5).
[Patogeneze rohovky
Vstupní branou infekce je sliznice horních cest dýchacích. Virus spalniček se násobí v epiteliálních buňkách, zejména v epitelu dýchacího traktu. Elektronová mikroskopie materiálu odebraného z makulátů filatovsko-bělsko-koplicí kožních vyrážek odhaluje klastry viru. Od posledních dnů inkubace během 1-2 dnů po výskytu vyrážky může být virus izolován z krve. Virus spalniček je hematogenně rozšířen po celém těle, fixován v orgánech retikuloendotelového systému, kde se množí a akumuluje. Na konci inkubační doby je druhá, intenzivnější vlna viremie. Původcem má výrazný epiteliotropnostyu a má vliv na kůži, spojivky, sliznice dýchacích cest, dutiny ústní (Filatov-spot-Koplik Belsky) a střev. Virus spalniček může být také nalezen v sliznici průdušnice, bronchi, někdy v moči.
V některých případech může do viru vniknout virus, což způsobuje specifickou encefalitidu spalniček. Hyperplastickou lymfatická tkáň, a to zejména v lymfatických uzlinách, mandlí, sleziny, brzlíku, je možné detekovat obří retikuloendoteliotsity (Uortina Finkeldeya-buňky). U mnoha leukocytů jsou detekovány zničené chromozomy. Epitheli dýchacího ústrojí mohou nekrotizovat, což usnadňuje připojení sekundární bakteriální infekce. Třetího dne vyrážky se prudce snížila virémii a virus obvykle není od 4. Dne detekována od té doby v krvi se začne zobrazovat neutralizujících protilátek. Když osýpka vyvine specifickou alergickou změnu těla, která trvá dlouhou dobu. Naočkované časem prudce snížily titry protilátek proti viru spalniček, zatímco alergizace přetrvává po dlouhou dobu, což způsobuje atypický průběh onemocnění 5-7 let po očkování. Spalničky vede ke stavu anergie, což se projevuje zmizení alergických reakcí (tuberkulinu, toksoplazminom) v infikovaných osob, jakož i exacerbace chronické bakteriální infekce.