Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje spalničky?
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Původcem spalniček je velký virus o průměru 120-250 nm, patřící do čeledi Paramyxoviridae, rodu Morbillivirus.
Na rozdíl od jiných paramyxovirů virus spalniček neobsahuje neuraminidázu. Virus má hemaglutinační, hemolytickou a symplastotvornou aktivitu.
Patogeneze spalniček
Vstupním bodem pro virus jsou sliznice horních cest dýchacích. Existují náznaky, že vstupním bodem pro infekci může být i spojivka oka.
Virus proniká do submukózy a lymfatického traktu horních cest dýchacích, kde dochází k jeho primární reprodukci, poté se dostává do krve, kde jej lze detekovat od prvních dnů inkubační doby. Maximální koncentrace viru v krvi je pozorována na konci prodromálního období a 1. den vyrážky. Během těchto dnů je virus přítomen ve velkém množství ve výlučcích sliznic horních cest dýchacích. Od 3. dne vyrážky se vylučování viru prudce snižuje a v krvi není detekován. V krvi začínají převládat protilátky neutralizující virus.
Virus spalniček má zvláštní tropismus pro centrální nervový systém, dýchací cesty a gastrointestinální trakt. Nyní bylo prokázáno, že virus spalniček může v mozku přetrvávat po dlouhou dobu a způsobovat chronickou nebo subakutní infekci. Subakutní sklerotizující panencefalitida je také spojena s přetrvávající infekcí spalničkami.
Výskyt vyrážky na kůži by měl být považován za důsledek fixace imunitních komplexů v kožních cévách, které vznikají při interakci virů, antigenů s protilátkami. Epidermální buňky degenerují, nekrotizují a poté v postižených oblastech dochází ke zvýšené keratinizaci epidermis s následným odmítnutím (olupováním). Stejný zánětlivý proces probíhá i na sliznicích ústní dutiny. Degenerovaný a poté keratinizovaný epitel se zakalí, zvedne se a vytvoří drobná bělavá ložiska povrchové nekrózy (Filatovovy-Koplikovy skvrny).