Aneuryzma periferních tepen: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Periferní arteriální aneuryzma - patologické rozšíření periferních tepen, způsobené oslabením arteriální stěny.
Přibližně 70% periferních arteriálních aneuryzmat je popliteální; 20% je iliac-femorální. Aneuryzma těchto lokalizací se často spojují s aneuryzmami břišní části aorty a více než 50% případů je bilaterální. Ruptura je poměrně vzácná, ale tyto aneuryzmy mohou vést k tromboembolismu. Jsou mnohem častější u mužů než u žen (poměr je více než 20: 1); průměrný věk detekce je 65 let. Aneurysmy v tepnách rukou jsou poměrně vzácné. Mohou způsobit ischemii končetin, distální embolii a mrtvici.
[Příčiny aneuryzmat periferních tepen
Infekční (mykotické) aneuryzmy se mohou objevit v jakékoli tepně, ale femorální tepna obvykle trpí. Obvykle se vyvíjejí kvůli infekcí způsobeným salmonelou, stafylokoky nebo bledým treponem (syfilis).
Mezi běžné příčiny patří ateroskleróza, infarkt popliteální arterie a infikované embolie.
Symptomy aneuryzmat periferních tepen
Periferní arteriální aneuryzma obvykle existují asymptomaticky. Nicméně, je to možné měkkost, studené a bledé končetiny, se může vyvinout parestézie nebo nepřítomnost impulzu v důsledku embolie nebo (výjimečně) prasknutí aneurysmatu. Infekční aneuryzmy mohou způsobit lokální bolest, horečku, nevolnost a ztrátu hmotnosti.
Léčba aneuryzmat periferních tepen
Riziko porušení aneuryzmatů končetin je nízké (<5% u poplitealů a 1% u orofemorálních aneuryzmatů). Při aneuryzmatu tepen nohou je často zvolena chirurgická léčba. Je využívána tehdy, když se tepny 2krát zvětšily ve srovnání s normou nebo se objevily klinické příznaky. Nicméně chirurgická léčba je předepsána pro všechny aneuryzmy rukou, protože riziko závažných komplikací (například tromboembolie) je vysoké. Poškozený segment tepny je vyříznut a nahrazen transplantací. Končetina se může zachovat po chirurgické léčbě u 90-98% s asymptomatickými aneuryzmami a u 70-80% za přítomnosti klinických projevů.