Hyperplenismus: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Hypersplenismus je syndrom cytopenií způsobený splenomegalií.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny hypersplenismus

Hypersplenismus je sekundární proces, který může být způsoben splenomegalií způsobenou různými příčinami.

[6], [7]

Léčba hypersplenismus

Léčba je zaměřena na základní onemocnění. Nicméně, v případě, že pouze hypersplenismus nejzávažnějším projevem onemocnění (např., Gaucherova nemoc), může být prokázáno provedením slezina ablační splenektomii, nebo radiační terapii. Vzhledem k tomu, neporušený slezina má ochranné funkce proti infekcím zapouzdřených bakterií, je třeba se vyhnout, pokud je to možné splenektomie, a pacientů podstupujících splenektomii by měly být očkovány proti infekcím způsobeným Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae . Po splenektomie, pacienti jsou zvláště náchylné k rozvoji těžké sepse, takže vývoj horečky, by měly být tyto pacienty vyšetření lékařem s účelem empirické antibiotické terapie.

Indikace pro splenektomii nebo radiační terapii pro hypersplenismus

Indikace	Příklad:
Hemolytický syndrom, u kterého je zkrácená míra přežití erytrocytů s intracelulárními poruchami dále snížena v důsledku splenomegalie	Vrozená sférocytóza, talasémie
Výrazná pancytopenie na pozadí masivní splenomegalie	Akutní onemocnění lipidů (velikost sleziny může být 30krát normální)
Cévní mozková příhoda s účinkem sleziny	Rekurentní infarkty, krvácení z křečových žil jícnu spojené s intenzivním žilním návratem sleziny
Mechanická trauma jiných břišních orgánů	Žaludek s včasnou saturací, levá ledvina s obstrukcí kalichů
Silné krvácení	Hyperplenická trombocytopenie