Sklerotizující adenóza mléčné žlázy

Existuje několik forem adenózy prsu, které jsou obvykle lokalizovány v žlázových složkách prsu. Při sklerotizující adenosis se laloky rozšiřují, zatímco se zachovávají vrstvy vnitřní a vnější tkáně.

První fáze dyshormonálních onemocnění prsu se vyvíjí hlavně ve věku 30 - 40 let, ale patologie je možná v mladším věku a po 50 letech.

Adenoza označuje nejjednodušší formy dyshormonálních patologií. Při sklerotizující formě dochází prakticky ke změně žlázových tkání, bazální membrány jsou zachovány, struktury jsou omezené.

Sklerotizující adenóza se skládá z malých tuleňů, které jsou spojeny se zvýšením počtu lalůček. Těsnění jsou obvykle velmi citlivá, v některých případech se vyznačují bolestivostí. Kvůli zkresleným formám na mamografii může být adenóza zaměňována za rakovinový nádor, ale je třeba poznamenat, že patologie se týká benigních stavů.

Onemocnění může být detekováno na pozadí patologické proliferace prsní tkáně, což vede ke změně tvaru, karcinomu (duktálního nebo lobulárního).

Kód ICD-10

V ICD-10 patří sklerotizující adenóza prsu k třídě onemocnění prsu (N60-64).

Příčiny sklerotizující adenózy prsu

Hlavní příčinou patologie jsou hormonální poruchy, které se vyskytují v těle ženy (častou příčinou jsou stálé stresy, slabý imunitní systém).

Nerovnováha pohlavních hormonů u ženy může být spojena s puberty, těhotenstvím, v tomto případě se zvyšuje hladina estrogenu a prolaktinu v krvi, snižuje se progesteron. Takové hormonální změny způsobují rozvoj různých forem mastopatie, ale obvykle vedou k prodlouženým hormonálním poruchám ke sklerotizující adenosis.

K určení příčiny onemocnění se často předepisuje krevní test hormonálního poměru.

V některých případech, sklerotizující adenózy prsní žláza je spojena s hyperplastických procesů v pánvi (nadměrná proliferace endometria, vaječníků dysfunkce, cystické vaječníků, onemocnění štítné žlázy, obezita, patologické stavy spojené s štítné žlázy, nebo použití potravin s vysokým obsahem tuku a stravitelných sacharidů).

[1]

Patogeneze

Adenosie zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu několikrát, ve srovnání s jinými typy mastopatie. Sklerotizující adenóza prsu je diagnostikována u žen 20 až 40 let (poznámka: 5% všech případů mastopatie).

Onemocnění je charakterizováno proliferací spojovacích buněk v epiteliálním tkáni a jejich fibrózní degenerací. Při procesu tkáňové náhrady se vytvářejí kalcináty, které jsou na mamografii často zaměňovány s invazivní formou rakoviny prsu.

Sclerosing adenosis se vyskytuje ve dvou formách - omezené (jednotlivé uzliny) a difuzní (více ložisek).

Symptomy

Obvyklým příznakem patologie je častá bolestivost, která se zvětšuje před menstruací. V hrudníku se objevuje hmatná kondenzace správné formy (v celé žláze nebo v samostatné oblasti), která může projít do okolních tkání.

Sklerotizující adenóza mléčné žlázy může ovlivnit průduchy prsní žlázy, které způsobují tvorbu papilomů (benigní nádory ve formě růstu podobného bradavce).

Difuzní sklerotizující adenóza mléčné žlázy

Difuzní forma sklerotizující adenózy je způsobena porušením neurohumorální regulace, což vede ke zvýšené produkci estrogenu nebo nedostatku progesteronu v těle. Nemoc může také vyvolat špatné návyky (alkohol, kouření), životní prostředí (především ve velkých městech), nebezpečné průmyslu (ionizující záření), opalovací šílenství (solarium, pláže, atd.) Snížit riziko onemocnění pomůže generace (20 až 25 let), kojení, orální antikoncepci (v rozumných mezích), tyto faktory představují jakousi ochranu před onemocněními způsobenými dyshormonal patologií.

Difuzní sklerotizující adenóza prsu je spojena s fází menstruačního cyklu a vyvolává silnou bolest ve druhé polovině nebo v polovině cyklu.

Bolest v mléčné žláze se v každém jednotlivém případě liší podle charakteru a může být bolestivá, křečovitá, pichání, dávání na krk, rameno, záda.

Možné otok nebo zatvrdnutí prsní tkáně, vznik hmatatelné granulovaných konstrukcí malých rozměrů, čirý výtok z bradavky (nebo ve formě mleziva), se před intenzitou menstruace takových zvyšuje vybíjení.

Léčba difuzní formy sklerotizující adenózy je v podstatě konzervativní, zatímco odborník by měl sledovat stav ženy v dynamice.

V případě difuzní adenózy se doporučuje změnit dietu a zvýšit množství mléčných a kyselých mléčných výrobků, rostlinných vláken a limitujících živočišných tuků.

Se stávajícími problémy s trávením, které porušují absorpci živin, se doporučuje konzultace s gastroenterologem.

V některých případech jsou předepsány vitamínové a minerální doplňky.

Nedávno odborníci doporučují, aby adenosy používaly homeopatické léky (Mastodion), phytopreparace (fytolon), sedativaře, diuretika a enzymové přípravky.

Při difuzní adenosis doporučuje terapeutické cvičení.

[2]

Proliferace bez atypie

Benigní prsu léze se dělí do tří kategorií v závislosti na typu buněk: neproliferativní (není pozorován růst tkáně), proliferativní bez atypie a atypickou proliferaci žlázové složky prsu.

Patologie bez proliferace obvykle nedegenerují do nádorových nádorů.

Sklerotizující adenóza prsní žlázy je charakterizována růstem (proliferací) žlázové tkáně ve středu laloku prsu, zatímco buňky si mohou zachovat svou strukturu, tj. Choroba se rozvíjí bez atypie.

U atypické hyperplasie se riziko přeměny na nádorový nádor zvyšuje 4 až 5krát.

První znaky

Prsu sclerosing adenóza nemusí objevit po delší dobu, je hlavním příznakem může být bolest v prsou před menstruací, které obvykle není způsobit velké znepokojení ženy. Bolest ve většině případů se táhne a je zesílena ve fázi žlutého těla.

Pro určení vývoje adenózy může vzhled pohyblivého uzávěru v prsní žláze, který může být palpován.

[3], [4]

Důsledky

Při detekci sklerotizující adenózy specialisté ve většině případů nepřecházejí předepsat léčbu, zejména hormonální léky.

Hormony mohou poškodit zdraví žen, zejména v mladém věku, neboť hormonální rány se v tomto období vyskytují nejčastěji a patologie může projít bez zvláštního zásahu.

Pokud je potřeba, specialisté mohou předepsat minimální hormonální terapii, operace s touto formou mastopatie jsou velmi vzácné.

Navzdory tomu, že lékaři Nespěchejte k léčbě sclerosing adenóza prsu, riziko degenerace do rakoviny poměrně vysoká a vyžaduje neustálé sledování postavení žen.

[5], [6], [7]

Komplikace

Sklerotizující adenóza mléčné žlázy obvykle vyžaduje minimální léčbu, která zahrnuje změnu výživy a léčbu onemocnění, které vyvolaly hormonální poruchy.

Obvykle tato forma mastopatie nevyvolává atypický proces, ale doporučuje se, aby žena pravidelně vyšetřovala mammologa.

[8], [9]

Diagnóza sklerotizující adenózy prsu

Pokud je podezření na dyshormonální onemocnění prsu, po předběžném vyšetření specialisty jsou předepsány mamografie a ultrazvuk.

Zkouška pomáhá identifikovat patologické zaměření, určit tvar a hranice nádoru.

Při proliferaci adenózy a poškození mléčných kanálů se významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligního procesu. Pro včasné odhalení patologie jsou předepsány cytologické, histologické a imunologické studie.

[10], [11], [12]

Analýzy

Sklerotizující adenóza mléčné žlázy se považuje za onemocnění závislé na hormonech a pro identifikaci příčin se používá analýza pro stanovení hormonů.

Test na hladiny progesteronu, lyuteoniziruyuschego hormonu (LH), follikustimuliruyuschego hormon (FSH), estrogen, testosteron, atd. K určení, zda je zde hormonální poruchy u žen.

Estrogen produkuje vaječníky (malá část - nadledviny), tyto hormony jsou zodpovědné za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik a také se cítí v systému procreation.

Zvláště aktivní v biologické aktivitě je estradiol, který je zodpovědný za cyklické změny v těle, pomáhá snížit riziko srdečních a cévních onemocnění, zabraňuje vzniku osteoporózy.

Progesteron je produkován hlavně vaječníky (nevýznamná část - nadledvinami). Tento hormon je také nazýván hormon těhotenství, neboť v „zajímavý“ vyšší úrovní pozice hormonů, pomáhá připravit vnitřní vrstvu dělohy pro implantaci embrya zabraňuje odmítnutí embrya snižuje kontrakci dělohy.

FSH, LH se týkají gonadotropních hormonů, jejichž produkci je odpovědná hypofýza. Jsou zodpovědné za zrání folikulů, tvorbu žlutého těla a produkci progesteronu a estrogenu.

Kromě stanovení hladiny hormonů je důležitost poměru hormonů v těle.

[13], [14], [15]

Instrumentální diagnostika

Pro správnou diagnózu jsou zapotřebí instrumentální diagnostické metody.

Tento typ diagnózy může být invazivní (s porušením integrity kůže) a neinvazivní. Sklerotizující adenóza mléčné žlázy

Invazivní zahrnují biopsii, která umožňuje studovat vzorky tkání pod mikroskopem.

Pro hmatné novotvary v hrudi se používá jemná aspirační biopsie. Postup se provádí bez anestézie pomocí stříkačky a tenké dlouhé jehly.

Jehla je vložena do prsní žlázy a žlázovitá tkáň je natažena do stříkačky, která je poslána k laboratornímu vyšetření.

Biopsie s tlustou jehlou vám umožní získat další vyšetřovací prsní tkáň. Pro analýzu je nutná tlustá jehla s řezacím zařízením.

Výhodou metody je, že kvůli větší ploše tkáně dokáže lékař po histologii provést přesnější diagnózu.

Neinvazivní, tj. Neporušují integritu kůže, metody instrumentální diagnostiky zahrnují mamografii, ultrazvuk, počítačovou tomografii.

Mamogramy se doporučují ženám každý rok po 35 letech. Účelem této studie je včasné odhalení patologických změn v mléčné žláze. Na mamografu má každé onemocnění prsu svůj vlastní charakteristický vzorec.

Ultrazvukové vyšetření nám umožňuje objasnit povahu změn v mléčné žláze. Metoda je jednoduchá a bezpečná, výhodou je identifikace rozdílů mezi dutými (cysty) a kontinuálními formacemi (nádory).

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je považována za nejdůležitější v diagnostice. Tato metoda diagnostiky umožňuje odlišit onemocnění od sebe navzájem, protože stejné příznaky mohou být spojeny s různými nemocemi.

V průběhu vyšetření odborník postupně vylučuje onemocnění, která nesouhlasí s žádným z příznaků, což umožňuje konečnou definitivní diagnózu.

Sklerotizující adenóza prsu, obvykle doktor odhaluje při vyšetření, palpace odhalí husté uzliny správné formy. Bere se také v úvahu stížnosti pacienta na bolesti (charakter, během kterého se projevuje doba cyklu apod.). K potvrzení diagnózy se obvykle provádí ultrazvuk, protože mamografie má vysoké riziko nesprávného výsledku (adenosis může být zaměněna za rakovinu prsu).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Léčba sklerotizující adenózy prsu

Charakteristiky léčby závisí na stádiu, věku a celkovém zdraví pacienta. Ve většině případů není léčba sklerotizující adenózou prsu a žena by měla provádět ultrazvuk a navštěvovat lékaře každý rok.

V některých případech mohou být předepisovány multivitamínové přípravky, sedativa, kombinované perorální antikoncepce nebo hormony, léky na zlepšení imunity, diuretika.

U dyshormonálních patologií mohou být předepsány orální kombinované antikoncepce (Lindineth 30). Takové léky obsahují určitou hladinu hormonů, které vyhlazují hormonální pozadí a zasahují do měsíčních hormonálních výkyvů v těle.

Lindineth 30 obsahuje syntetický analog estradiolu, který reguluje menstruační cyklus, stejně jako Gestoden (analog pro progesteron). Lék pomáhá předcházet řadě gynekologických onemocnění, včetně růstu nádorů. 1 tableta byla odebrána. Denně (nejlépe ve stejnou dobu) po dobu 21 dnů, poté po týdenní přestávce se kurz opakuje.

Progestiny (Djufaston, Norkolut) - steroidní hormony potlačují produkci luteinizačního hormonu, že má antiestrogenní, gestagenní, androgenní a antiandrogenní účinek.

Po užívání se můžete obávat otoku, nevolnosti, vysokého krevního tlaku. Při porušování jater a tendenci k trombóze jsou takové léky kontraindikovány.

Duphaston obsahuje dydrogesteron, ve vlastnostech blízkém přirozenému progesteronu, nemá droga vedlejší účinky většiny syntetických analogů progesteronu.

Užívání přípravku Duphaston by mělo být 10 mg 2-3 hodiny denně po dobu 20 dnů (od 5 do 25 dnů) nebo trvale.

Norkolut blokuje tvorbu gonadotropinu a zabraňuje zrání folikulů.

Přiřaďte 1-2 tablety v určitých dnech cyklu.

V některých případech lékař rozhoduje o operační léčbě adenózy (obvykle při podezření na maligní proces).

Léčba

Při výběru hormonální terapie specialisté upřednostňují LINDINET 30, který pomáhá snížit klinické projevy sklerotizující adenózy.

Po 2 měsících od začátku užívání léku procházejí příznaky onemocnění a normalizace menstruace.

Během podávání může dojít k nežádoucím reakcím těla: zvýšený tlak, tromboembolismus (včetně infarktu myokardu, mrtvice) a ztráta sluchu je také možná.

Přijměte Lyndynet 30 podle schématu - každý den za 1t. Po dobu 21 dnů se provede 7denní přestávka a kurz se opakuje. Doba trvání léčby je v průměru 6 měsíců, rozhodnutí o pokračování léčby provádí ošetřující lékař.

Kromě přípravku Lindineth 30 mohou být předepsány i jiné perorální antikoncepce včetně dienogestu (2 mg): Genegest, Janine Silhouette.

Gestageny se používají s výraznějšími příznaky adenózy, které jsou zvláště zesílené před menstruací.

Mezi takové léky patří Norkolut, Pregnin, Dufaston, progesteron (olejový roztok), které jsou předepsány od 16. Do 25. Dne cyklu. Účinek léčby se projevuje po 2 měsících - výtok z bradavek, zarudnutí a bolest mléčných žláz klesá (někdy zcela zastaví). Průběh léčby je od 3 do 6 měsíců.

Pregnin patří do skupiny progestinů a je analogický s hormony žlutého těla. Přiřaďte 1-2 tablety 2-3krát denně, přičemž zvýšení dávky může zvýšit tlak, otoky, krátký nárůst děložního krvácení.

Progesteron (olejový roztok) - hormon žlutého těla má gestagenní účinek. To je obvykle předepsáno na 5 mg denně, může způsobit ospalost, apatie, bolesti hlavy, zhoršené vidění, pokles menstruačního cyklu, otok, zvýšený tlak, zvýšení tělesné hmotnosti, alergie.

Sklerotizující adenóza mléčné žlázy s gestagenními léky je léčena během 3 až 6 měsíců, podle rozhodnutí lékaře lze léky prodloužit.

Alternativní léčba

Sklerotizující adenózu mléčné žlázy lze zkoušet jinými způsoby, ale stojí za to si uvědomit, že jakýkoli předpis, dokonce i neškodný, na první pohled by měl být proveden po konzultaci lékaře.

S adenózou lze použít komprese:

• dýňová dužina po dobu 3-5 dní se vztahuje na postižené prsa
• list zelí, namazaný máslem a posypán solí, aby se nasytil v noci na hruď po dobu jednoho týdne (obvykle ráno klesá bolest).
• strouhaná čerstvá řepa s 2 lžícemi. Ocet v teplé formě se aplikuje na hrudník po dobu 8 až 10 dnů.

Tyto metody pomáhají redukovat nepříjemné příznaky onemocnění.

[22], [23], [24], [25], [26]

Bylinné ošetření

Dnes je možné léčit různé formy mastopatie, včetně sklerotizující adenózy prsu, pomocí léčivých bylin, ale v tomto případě je nutný integrovaný přístup.

Fytoterapie může používat rostliny několika skupin - gonadotropní (selektivně ovlivňují ženské pohlavní hormony), protinádorové byliny, imunomodulátory.

Gonadotropní rostliny jsou jedovaté (mají rychlý léčebný účinek a mnoho nežádoucích účinků) a běžné (působí pomaleji, mají mírné vlastnosti a minimální vedlejší účinky).

Jedovaté Rostliny této skupiny: bílo-naped černé cohosh, plaménku Okhotsk, lumbago louka, kirkazon kroucená, obvykle se odkazuje na oregano, meduňka, náhorní dělohy, Woodruff, levandule, radiogramu, Lycopus, Shandra Angelica.

Byliny s protinádorovým účinkem: jitrocele, třezalky tečkované, omanu pravého, měsíčku, meduňka, hloh, kopřiva, pelyněk, přeslička, máta, aloe, slaměnky, oddenek, atd.

Pro zvýšení imunity používejte ayr, aralia manchurian, aloe, echinacea, heřmánek, hloh, ženšen.

No to pomáhá zmírnit příznaky adenózy následující recept: kořene kozlíku lékařského, série, vlaštovičník, třezalky, kopřivy, šípky, máta, hlohu květy a 1 polévková lžíce Smíchejte všechny přísady a vezměte 1 polévková lžíce. A nalijte 1 litr vroucí vody, trvá 15-20 minut, dvakrát denně (mezi jídly).

Homeopatie

Sklerotizující adenoza mléčné žlázy může být léčena pomocí homeopatie, tato metoda je doporučována řadou specialistů a uznává, že je účinná v případě této patologie.

S tímto typem adenózy je obvykle předepisován homeopatický lék Mastodinon.

Produkt je k dispozici ve formě tablet nebo kapiček. Terapeutický účinek je v důsledku přírodních složek - vícebarevné duhovky, fialové Alpine, grudoshnik hořká, prostaty letní cypřiše, visilistnikovidny Cohosh, tygří lilie (je třeba poznamenat, že prostředek má také alkohol). Lék snižuje tvorbu prolaktinu a má pozitivní účinek na tkáň prsu, což zabraňuje patologickým procesům.

Přibližně za půl roku je možné pozorovat léčebný účinek, takže Mastodinon může být použit jak ve struktuře komplexní terapie, tak nezávisle.

Nežádoucí účinky během příjmu jsou velmi vzácné, nejčastěji se projevují alergickými reakcemi. Někdy mohou být nevolnost, bolest žaludku, přírůstek hmotnosti, bolesti hlavy, akné.

Neužívejte lék u dívek mladších 12 let, při krmení těhotných žen a také s individuální nesnášenlivostí k určitým složkám.

Je třeba poznamenat, že pití a kouření negativně ovlivňují jakoukoli léčbu, homeopatie není výjimkou, přestože všechny homeopatické přípravky mají přirozené složky.

Vezměte si přípravek Mastodinone obvykle 2krát denně na 1 kartu. Nebo 30 kapek.

Kapky je třeba před použitím řádně protřepat a zředit vodou.

Homeopati doporučují užívat tento lék 20 minut před jídlem nebo 40 minut po jídle.

Mastodinon by měl být podán nejméně 3 měsíce, ale po šesti měsících kontinuální léčby se pozoruje znatelné zlepšení stavu.

Operační léčba

Sklerotizující adenóza prsu je chirurgicky léčena extrémně vzácně. Při výběru této metody léčby se obvykle jmenuje odvětvová resekce.

Operace může být prováděna v lokální nebo celkové anestezii (v závislosti na počtu a velikosti uzlů, věku, souběžných onemocnění).

Během operace chirurg vždy řezá okraj areola, vzdálený uzel je následně odeslán pro histologii, aby objasnil povahu léze nebo určil další taktiky léčby.

Obvykle následující den po operaci je pacient vyloučen z klinice, doktor může předepsat anestetikum.

Pokud žena má jeden uzel nebo více uzlů, které nejsou náchylné k růstu, nemoc není léčena a žena je naplánována na pravidelné vyšetření (jednou za 6 měsíců, vyšetření ultrazvukem a mammologisty).

Prevence

Hormonální změny v ženském těle se objevují pravidelně, ale lze zabránit dishormonal takových onemocnění, jako prsu sklerotizující adenózy, jako dospívající dívky, a po 40 letech.

Preventivní opatření jsou dostatečně jednoduchá, je nutné včas identifikovat a léčit gynekologické a jiné nemoci. Je také nutné mít na paměti následující opatření, aby se snížilo riziko výskytu nemocí dishormonal: prvním těhotenství (povinné full-term), žádný potrat, pravidelné vyšetření gynekologa, snížení stresu.

Význam cvičení je důležitý, dobře ovlivňuje celkové zdraví žen plavání. Nezapomeňte na správnou výživu.

Předpověď počasí

Prsu sclerosing adenóza neškodí životě ženy, ale stále je chorobný proces může zvrhnout zhoubný nádor, takže v tomto případě je nesmírně důležitá včasná diagnostika a pravidelný monitoring v mammalogy.

Sklerotizující adenóza mléčné žlázy je benigní proces, při kterém dochází k růstu žlázové struktury. Nemoc je spojena s hormonálními změnami v těle ženy, zejména vede k rozvoji adenózy, prodloužené hormonální nerovnováze. Patologie ve většině případů nevyžaduje léčbu a někdy jsou přiřazeny sedativa (v případě, hormonální poruchy související se stresem), hormony, jak je znázorněno dostupné léčbě komorbidit chirurgická léčba je uveden ve vzácných případech.

[27], [28], [29], [30], [31]