Akutní posthemoragická anémie u dospělých

Akutní posthemoragická anémie u dospělých je onemocnění, které vzniká z rychlé ztráty velkého množství krve. Podívejme se na hlavní příznaky onemocnění, příčiny, metody diagnostiky, léčby a prognózy akutní posthemoragické anémie.

Patologický stav se rozvíjí kvůli akutní ztrátě krve, což vede k rychlému poklesu celkového objemu krve a plazmy. Snížení erytrocytů vede k akutní hypoxii. Akutní posthemoragická anémie vede k symptomům kolapsu. Pacient pocítil slabost, sucho v ústech, zvracení, studený pot, bledost, nízký krevní tlak. Klinický obraz akutní anémie je určen rychlostí ztráty krve, její hodnotou a závisí na zdroji ztráty krve. Lékaři používají speciální vzorec, který pomáhá odhadnout množství ztrát krve.

P% = K + 44lgSi,

Kde P% - objem ztracené krve, K - součinitel 24 - zranění končetin, 27 - gastrointestinální krvácení, 22 - poranění hrudníku, 33 - břišní krvácení, SHI (index šok) - poměr tlaku tepové frekvence (systolický).

Podívejme se na hlavní mylné představy, které se týkají akutní posthemoragické anémie.

Mylná pravdivost Akutní anémie se vyskytuje pouze kvůli těžké ztrátě krve nebo špatné výživě. Anémie se vyskytuje v důsledku ztráty krve konstantní (hemoroidy, krvácení dásní, nosní krvácení z důvodu vysokého nebo nízkého tlaku), nedostatku železa a nevyvážené stravy. Při sledování stravy můžete obnovit hladinu hemoglobinu a zabránit vzniku akutní anémie. Jedna strava nepřispívá k prevenci nebo léčbě anémie. Vzhledem k tomu, že lidské tělo je schopno asimilovat pouze 2,5 mg železa denně získaných z produktů. Anémie nemusí být nutně léčena, protože tělo se zotavuje. Akutní anémie vyžaduje povinnou léčbu. Při absenci řádné lékařské péče se pacient vyvine patologického stavu, který může vést k smrtelnému výsledku.

[1], [2], [3]

Příčiny akutní posthemoragické anémie

Příčiny akutní posthemoragické anémie jsou ztráty krve způsobené zraněními, úrazy a poškozením cév. Snížení objemu cirkulující krve rychlým tempem způsobuje akutní hypoxii, ztrátu plazmy a ischemii tkání a orgánů. To vede k kompenzační reakci těla: zvýšené sekreci hormonů hypotalamu a aktivace systému RAA, což vede k mobilizaci krve z krevního depa.

Anémie často dochází v důsledku porušení integrity cév, krvácení do léze dutin srdce, plic, trávicího traktu, dělohy, v případě komplikací během těhotenství a porodu. Čím větší je postižená plavidla a čím blíže je to srdce, tím víc a nebezpečněji je krvácení. Pokud aortální prasknutí, stačí přijít litr krve, což povede ke smrti v důsledku nedostatku plnění dutin srdce a krevního tlaku pádu. To znamená, že smrtelný výsledek je způsoben krvácením orgánů. Pokud bylo krvácení zastaveno, v průběhu času tělo znovu získává své funkce.

V akutní ztrátě krve (více než 1000 ml krve) v krátké době, je pacient vzniká šok a kolaps. S takovou posthemorrhagic anémie vzniká bledost sliznic a integuments, hučení v uších, studený pot, nízký krevní tlak, křeče, zvracení, a významná ztráta železa, asi 500 mg.

[4], [5], [6]

Symptomy akutní posthemoragické anémie

Symptomy akutní posthemoragické anémie začínají závratě, nevolností a gastrointestinálními poruchami. Pacienti hlášeno sucho v ústech, žízeň, výskyt studený pot, bledost kůže, nízký krevní tlak, a světle modré se studených nohou pod nehty. Při změně polohy těla se zvyšuje závratě, může se objevit tmavnutí v očích a ztráta vědomí.

Příznaky závisí na velikosti krevní ztráty z ztrátovosti krve v kanálu, který se rozkládá z krve intoxikace a závažnosti primárního onemocnění, která má za následek posthemorrhagic anémie. Nespecifické symptomy po hemoragické anémie jsou bledost sliznic, únava, odpor k potravin, tachykardie, srdeční selhání a srdečních šelestů, pokles hemoglobinu a červených krvinek, dušnost, poruchy nebo dokonce zastavení menstruačního cyklu. Všechny výše uvedené příznaky vyžadují lékařskou péči a povinnou léčbu.

Stádia akutní posthemoragické anémie

Stádia akutní posthemoragické anémie jsou tři stadia průběhu onemocnění. Pro přesné určení fáze provádí pacient hemogram. Uvažujme o vlastnostech jednotlivých stadií akutní posthemoragické anémie.

• Reflexní fáze

Tato fáze onemocnění se rozvíjí během prvních 2-3 hodin. Ztráta krve je charakterizována prudkým poklesem plazmy a erytrocytů a kompenzační reakce vede k objemu vaskulárního lůžka v souladu s úrovní krevního oběhu během reflexních vazospazmů. Velmi často v těchto stadiích je chybná diagnóza způsobena skrytým krvácením.

• Hydromická fáze

Vyvíjí se během jednoho dne po výše uvedeném. Kvůli příchozí intersticiální tekutině se obnoví objem cirkulující krve. U pacientů je krev zředěna kvůli zpoždění stažení tekutiny. Erytrocyty a hemoglobin úměrně klesají.

• Stage kostní dřeně

Vyvíjí se druhý den, začíná erythroidní růst a zvýšení retikulocytů v krvi. V erytrocytech dochází k morfologickým změnám, které vedou k vzniku anizocytů a poikilocytů. Postupně se rozvíjí trombóza a neutrofilní leukocytóza. Při správné léčbě se po 3-5 týdnech zaznamenává obnovení hladin v krvi.

Diagnostika akutní posthemoragické anémie

Diagnóza akutní posthemoragické anémie začíná zjišťováním příčin a zohledněním informací o akutní ztrátě krve. Při významném krvácení je diagnóza založena na klinických příznakech a laboratorních testech.

První stupeň akutní posthemoragické anémie neposkytuje příležitost k vysledování dynamiky poklesu nebo naopak zvýšení objemu ztrát oběhové krve. To lze provést vymezením indexu šoků. Pokud je ztráta krve významná, použije se index více než jeden, aby se získaly přesné výsledky ztracené krve a vytvořil se obraz krve při anémii.

[7], [8]

Obrázek krve v akutní posthemoragické anémii

Obraz krve v akutní posthemoragické krvi je informace o stavu těla. Hematologický obraz závisí výhradně na stadiu, tedy období krvácení. V reflexním stádiu je obtížné zobrazit skutečný obraz anémie, protože ztráta krve může být skryté povahy, což činí obtížnou diagnostiku. V první fázi jsou počáteční příznaky krvácení neutrofilie, leukocytóza a trombocytóza.

Při těžké anémii, ke které dochází 1-3 dny po hydromechanické fázi kompenzace, vstoupí tkáňová tekutina do oběhového systému. V této fázi se zjistí stupeň akutní posthemoragické anémie, jelikož je pozorován postupný pokles erytrocytů a hemoglobinu. V této fázi má obraz krve normochromní charakter.

Obnova červených krvinek začíná za 1-2 měsíce a závisí na objemu ztrát krve. Obnova je důsledkem práce rezervní zásoby železa v těle. Ale v tomto stadiu může pacient začít mít nedostatek železa, hypochromii červených krvinek nebo mikrocytózu. Krevní obraz v akutní posthemoragické anémii je příležitostí sledovat dynamiku krevního oběhu v těle.

Léčba akutní posthemoragické anémie

Léčba akutní posthemoragické anémie se provádí pouze v nemocnici. Při přepravě pacienta do nemocnice je pacient přepravován ve specializovaném stroji, který umožňuje zdravotnickému personálu provádět infúzní terapii během přepravy. Krvácení je zastaveno pouze v nemocnici. Ve zvláště těžkých případech lze provést chirurgický zákrok a infuzní transfuzní terapii.

• Jakmile je krvácení zastaveno a stav pacienta je stabilizován, začíná akutní léčba po hemoragické anémii s léčivy obsahujícími železo. Při mírné anémii se léky užívají perorálně av těžkých případech se podávají intravenózně.
• Často během léčby anémie se intravenózní podávání léčiv obsahujících železo kombinuje v prvních dnech léčby a následně se podává perorálně.
• Pokud jde o transfuzaci krve nebo hmoty erytrocytů, je to možné pouze v těžkých stadiích anémie. Podobná terapie se provádí před zvýšením hladiny hemoglobinu na 60-80 g / l. Kontraindikace užívá vitamín B12 a hematopoetické stimulanty, které se používají při léčbě anémie.
• Pokud má pacient výraznou ztrátu krve, je rychlost transfuzní krve velmi důležitá pro stabilizaci stavu pacienta. Je přísně zakázáno doplňovat všechny ztráty krve, protože to povede k syndromu masivních transfuzí. Pacienti nikdy nejsou transfúzní s celou krví, protože to není vhodné.
• Pro korekci plazmatických bílkovin jsou pacientům předepsána bílkovina a albumin. Pro úpravu bilance vody jsou pacienti infundováni roztokem chloridu sodného, roztokem glukózy a roztokem Ringer-Locke. Laktosol se používá k normalizaci pH krve.

Prevence akutní posthemoragické anémie

Prevence akutní posthemoragické anémie je v souladu s bezpečnostními pravidly, aby se zabránilo poranění způsobujícímu krvácení. Důležité je také léčit stávající nemoci, které jsou potenciálním nebezpečím anémie. Dodržování zdravého životního stylu, odmítnutí špatných návyků a racionální vyvážené výživy je nejúčinnější prevencí anémie.

Udržování těla v tónu, pravidelné cvičení, vycházky venku - zlepšení krevního oběhu a prevence vzniku nemoci. Nezapomeňte, že nedostatek kyslíku také způsobuje příznaky anémie. Proto je třeba pro prevenci častěji chodit na čerstvý vzduch. Kromě výše popsaných preventivních metod se k prevenci anémie používají alternativní prostředky. Podívejme se na některé z nich.

• Rastlinné infuze z pampelišky, kopřivy a tisíciletí obnovují hladinu železa v krvi. Je vhodné pít infuze a čaje s listy z rybízu, horského popela, hloh, psí růže, protože to jsou přírodní zdroje vitaminu C.
• Čerstvá zelenina, ovoce a zelenina jsou zdrojem železa, který musí být vždy ve stravě. Například petržel a řepa obnovují každodenní ztráty železa a jsou odpovědné za dobré zdraví. Nezapomeňte na maso, protože jeho nedostatek ve stravě je příčinou anémie.
• Při bohaté menstruaci, která může také způsobit anémii, se doporučuje použít infuzi tisíciletí. To umožní doplnit zásoby železa a udržet normální fungování těla.

Prevence je založena na dodržování tří jednoduchých pravidel: racionální výživa, neustálý pohyb a dýchání. Je to záruka dobrého zdraví a zdravého těla.

Prognóza akutní posthemoragické anémie

Prognóza akutní posthemoragické anémie zcela závisí na stupni onemocnění, velikosti a povaze krevních ztrát. Malé krvácení není život ohrožující, ale jejich relaps je hrozbou pro zdraví. Zvláštním nebezpečím je akutní a hojná ztráta krve, protože mohou vést ke smrti, to znamená ke smrti pacienta.

Akutní posthemoragická anémie má tři stadia vývoje, z nichž každá je charakterizována patologickými příznaky vyžadujícími okamžitou lékařskou péči. Aby se zabránilo akutní posthemoragické anémii, je nutné vést zdravý životní styl, jíst správně a dodržovat bezpečnostní pravidla, aby se zabránilo úrazům, které způsobují ztrátu krve.