Tendonitida ramenního kloubu

Především v oblasti ramen zanítí šlachu s taškami (tendobursit) nebo vagínu ramenního kloubu (tendosynovitida, tendosynovitida), a teprve pak se šíří do samotné šlachy - a to patologie je diagnostikována jako zánět šlach ramenního kloubu.

Toto onemocnění postihuje nejen lidi, oni jsou nemocní a zvířata. Moderní medicína rozlišuje dvě formy svého projevu: akutní a chronické.

Příčiny tendonitidy ramenního kloubu

Zdroje, které mohou provokovat nukleaci a progresi zánětlivého procesu v lidském těle, jsou mnoho. A aby se zabránilo onemocnění, je nutné odstranit příčinu, která ji vyvolává, a proto musí být známo "nepřítel". Naučíme se nejběžnější příčiny tendonitidy ramenního kloubu:

• Dostatečně vysoké riziko získání této choroby u lidí, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny s těžkou fyzickou námahou. V rizikové zóně se považují sportovci jako tenis, basketbal, volejbal, házetka (jádro, oštěpy), házená, gymnastika. "Nebezpečné" a takové profese: téměř všechny stavby (malíř - plaster, zedník), řidiči vozidel a mnoho dalších.
• Množství mikrotrauma spojených se zvýšenou motorickou aktivitou.
• Přítomnost anamnézy lidských onemocnění souvisejících s kostními a svalovými systémy:
  • Artritida reaktivní povahy.
  • Osteochondróza.
  • Dna - onemocnění spojená se závadou, ke které došlo v práci metabolických procesů. Má negativní vliv na kostní, pojivovou a svalovou tkáň.
  • Osteoporóza je patologie, při které kosti ztrácejí svou sílu, stávají se křehčími a snadno se rozpadají.
  • Revmatoidní artritida.
  • A další.
• Vrozená nebo získaná patologie šlach, ztráta elasticity a elasticity.
• Problémy s držením těla.
• Infekční choroby vyvolané patogenní flórou. Bakterie choroby se rychle rozšiřují s krví v celém těle a primárně ovlivňují její nejslabší místo.
• Stresující, depresivní stavy člověka mohou vyvolat svalové křeče, které zvyšují zátěž spojovacích tkání.
• K vyvolání tendinitidy ramenního kloubu může také docházet k alergické reakci těla na užívání léků.
• Zděděný nebo přijatý v průběhu životních dysplazí.
• Nemoci endokrinního systému: diabetes, poruchy štítné žlázy.
• Zhoršení obrany těla.
• Potřeba dlouhého používání sádry nebo těsného obvazu.
• Chyba při předepsané terapii a při rehabilitační rehabilitaci po chirurgickém zákroku, spojená s oblastí ramenního kloubu.
• Zejména v anatomické struktuře konfigurace pacienta - v případě, že poruchy jsou spojeny s odchylkou v normálním struktury ramenního kloubu, jeho degradace může způsobit tvorbu zdroje zánětu, a tím i vývoj tendinitidy ramenního kloubu.
• Vyvolá tuto patologickou plechovku a osteochondrózu krčních obratlů.
• Může vést k tomuto vývoji událostí a dlouhému pobytu v pruhu, klimatickým kataklyzmům (spadl pod chladný dešťový déšť).

[1], [2]

Symptomy tendonitidy ramenního kloubu

V zásadě každý zánětlivý proces, příznaky tendinitidy ramenního kloubu začínají projevovat symptomy bolesti.

• Za prvé, člověk pocítí bolest v rameni jen během pohybu, ale postupně začíná otravovat a v klidu.
• Na kůži ramenní zóny se začíná objevovat hyperemie: epidermis se načervenala, při dotyku se projevuje její větší hustota a zvýšená teplota.
• Při jízdě, i bez použití phonendoskopu, můžete slyšet lehké kliknutí.
• V některých případech může dojít k mírnému otoku, což mírně omezuje pohyb v kloubu. Je těžké, aby osoba vzala položku z police nebo ji vrátila, a jsou zde problémy s oblečením.
• Během času se může během spánku objevit také bolest. A po chvíli se rozšířil do loketního kloubu.
• Bolest může být buď monotónní, nebo ostrá a prodloužená.
• Prodloužení porušení tohoto problému může vést k úplné nebo částečné atrofii svalové tkáně oblasti ramen. Tato patologie je mnohem těžší léčit, a někdy to prostě není možné.

Kalcifikující tendinitida ramenního kloubu

Pokud je v procesu onemocnění nebo způsobu života, na šlachách v oblasti ramenní zóny je pozorována sůl, odborníci diagnostikují již kalcifikující tendinitidu ramenního kloubu. V tkáních sousedících s akumulací solí se začíná vytvářet zánětlivé zaměření (tato patologie často infikuje lidi po 40 letech). Důvody vzniku tohoto patologického stavu nebyly důkladně studovány, ale lékaři naznačují, že tento vývoj scénáře může být usnadněn mnoha mikrotrhlinkami, zraněními a věkem spojeným opotřebením pojivových tkání. Nejmenší roli v tomto procesu hraje nedostatek kyslíku v buněčných a mezibuněčných vrstvách šlach.

Pro kalcifikující tendinitidu ramenního kloubu existují pocity bolesti, které se objevují při pohybu horní končetiny (je velmi obtížné zvednout ruku). V důsledku této změny polohy se neklom začíná zvyšovat, symptomologie bolesti se zvětšuje hlavně v noci. Protokol lékařské terapie přiřazený ošetřujícímu lékaři do značné míry závisí na radiografických datech.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tendonitida nadspinního svalu ramenního kloubu

Spojení člověka je poměrně složité, dá se říci, jedinečný design, ze společné práce všech prvků, které závisí na přiměřeném fungování "mechanismu" jako celku. Jednou z těchto složek je supraspinatus, který zcela vyplňuje supraspinální fossa lopatky. Jeho hlavním úkolem je odklonit rameno a protáhnout kloubovou kapsli, aby ji chránili před porušením. Tendonitida supraspinatu ramenního kloubu se může vyvinout, pokud je svalová kapsle poškozena akromioklavikulárním kloubem, vazem podobným akromiálním zobákům nebo samotnému akromionu. Takové poškození je způsobeno následným zhoršením fyziologických charakteristik komplexu komplexu, indukcí, pomalým nebo rychlým zánětem a ztenčováním šlachy, což vede k úplné degradaci ramenního kloubu. A jako výsledek, člověk může dostat tendinitidu nadspinálního svalu ramenního kloubu.

Diagnostika tendonitidy ramenního kloubu

Čas prochází a jakýkoli mechanismus se začíná opotřebovávat, lidské tělo není výjimkou. Klouby, svaly a pojivové tkáně mají také své limity, časté mikrotrhlinky, modřiny, jiné negativní účinky a vedou k patologickým změnám v lidském těle. Diagnostika tendonitidy ramenního kloubu zahrnuje:

• Detekce a analýza stížností pacientů.
• Speciální vyšetření zaměřené na určení polohy patologie, symptomy bolesti při palpaci v oblasti, určení pohyblivosti kloubu, zjištění přítomnosti edému a hyperémie.
• Tuto chorobu je třeba odlišovat od jiných patologií. Například artritida je charakterizována konstantní bolestí i v klidu, zatímco tendonitida ramenního kloubu je bolest spojená s motorickou aktivitou.
• Laboratorní studie obvykle nezaznamenávají žádné změny. Výjimkou je tendonitida, která se vyvinula na základě bakteriologického poškození pojivové tkáně pacienta (infekce nebo revmatické procesy).
• Metoda radiografie bude informativní pouze tehdy, je-li diagnostikována kalcifikační tendinitida ramenního kloubu. V takovém případě je na filmu vidět skupina kalcinátů (krystaly vápenatých solí) - to je poměrně pozdní stadium onemocnění.
• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování umožňuje zjistit degenerativní změny struktury ramenního kloubu: prasknutí šlachy, poruchy strukturní struktury. Takový výsledek průzkumu může naznačovat potřebu chirurgického zákroku.
• Někdy se jako další diagnostika používá ultrazvuk. Tato technika umožňuje stanovit změny, které ovlivňují strukturu pojivové tkáně a její kontraktilitu.

[9], [10], [11]

Léčba tendonitidy ramenního kloubu

Především je třeba říci, že léčba tendonitidy ramenního kloubu velmi závisí na stupni a závažnosti průběhu onemocnění. V případě diagnostiky onemocnění v časných stádiích jeho projevu je protokol terapie poměrně šetrný a zahrnuje:

• Maximální omezení mobility a zatížení postiženého kloubu a následně postižené šlachy.
• Studená terapie se používá jako pomocná terapie.
• Chcete-li fixovat kloub a přivést ho k odpočinku, použijte pneumatiky, obvazy, uložení elastického obvazu.
• Aktivně užívaná fyzikální terapie:
  • Laserová terapie.
  • Terapie Shockwave
  • Magnetická terapie.
  • Vystavení ultrafialovým a ultrazvukovým paprskům.
  • V případě chronického projevu choroby, bláta a parafinů se provádí elektroforéza na bázi lidázy.
• Ne na posledním místě je lékařská léčba - antibiotika, analgetika a protizánětlivá léčiva, antimikrobiální léky.
• Po záchvatu akutní formy onemocnění a efektivního průběhu léčby doktor spojuje pacienta se sadou cvičení fyzioterapie.
• Není-li exacerbace, jsou zobrazeny také masáže postižené oblasti.

V případě závažnějších forem lézí začíná léčba tendonitidy ramenního kloubu s konzervativní terapií s použitím protizánětlivých léků. Pokud je diagnostikována tendonitida kalcifikující formy, provádí se postup odstranění usazenin soli. K tomu se do kloubu vloží dvě jehly s velkým otvorem a fyziologický roztok se vymyje fyziologickým roztokem. Pak přidejte studenou terapii, masáže, fyzikální terapii, lékařské cvičení. Pokud tato opatření nevedou k pozitivnímu výsledku, musí se uchýlit k chirurgickým metodám léčby. V tomto případě by bylo vhodné použít artroskop - zdravotnické zařízení vybavené videokamerou. Je zaveden do lumen kloubu a provádí potřebné manipulace. Může se však také provést klasická operace pásku. Termín pooperační rehabilitace obvykle trvá dva až tři měsíce, ale až o tři až čtyři měsíce později se vrátíte do běžného aktivního života.

Léčba může zahrnovat multidirektivní léky. Jsou klasifikovány jako nesteroidní léky.

Nimesil

Tento protizánětlivý a analgetikum není předepsán pacientům mladším 12 let. Léčivo se podává orálně (orálně) ihned po požití. Průměrná denní dávka léku je 0,2 g, rozdělená na dvě dávky. Nimesil je připravován bezprostředně před recepcí. Za tímto účelem nalijte obsah sáčku do sklenice teplé vody a dobře promíchejte. Doba trvání léčby je nejvýše dva týdny.

Neužívejte léky, pokud diagnostikována v lidské historii: ulcerózní lézí žaludku nebo dvanáctníku vředy, vysoký krevní tlak, vnitřní krvácení, městnavé srdeční selhání, těžká studia poškození ledvin, přecitlivělost na složky přípravku. Kontraindikovaná léková látka v těhotenství a během kojení.

Přátelé

Tento lék je používán externě. Před zahájením léčby by se oblast pokožky v oblasti zánětu měla umýt a zubat. Gélová vrstva na kůži (délka cesty na 3 cm). Neotírejte tvrdé. Počet denních procedur je od tří do čtyř. Nedoporučuje se používat více než deset dní.

Kontraindikace léků zahrnují: akutní fáze syndrom erozivní-ulcerózní šok, vnitřní krvácení, dermatitida různého charakteru, sklon k alergickými projevy, renální a jaterní selhání, bronchospasmus. Přípravek Nyz není předepsán ženám během těhotenství a laktace, ani dětem mladším 7 let.

Ketorol

Má výrazné analgetické vlastnosti, zatímco účinná látka (ketorolac tromethamin) je vynikající protizánětlivý prostředek s mírným antipyretickým účinkem. Ve formě tablet je lék předepsán jednou na 10 mg. V případě těžké patologie lze užít stejnou dávku, ale až čtyřikrát denně. Potřeba opětovného uvedení je určena pouze ošetřujícím lékařem.

Ketorol nedoporučuje lidem, kteří trpí intolerancí na jednotlivé složky léčiva, akutní erozivní - ulcerózní léze trávicího systému, problémy srážení krve, cévní mozkové příhody, dýchací potíže v systému. Nepředepisujte lék a ženy v období nosení dítěte a kojení, stejně jako děti do 16 let.

Nurofen

Jedná se o nádherné analgetické a antipyretické činidlo s velkým množstvím tekutiny. U pacientů starších 12 let je počáteční dávka léku 0,2 g, užívaná třikrát až čtyřikrát po celý den. Pokud je to nutné, na jedno použití může být dávka zvýšena na 0,4 g, přičemž maximální množství léčiva, které se nechá za den - Tento děti 1,2 g 6 až 12, je léčivo podáváno v množství 0,2 g čtyřikrát během dne. Nezapomeňte, že nurofen může být podán dětem, jejichž hmotnost již dosáhla 20 kg. Mezera mezi injekcemi léku by neměla být kratší než šest hodin.

Silně kontraindikováno lék, pokud je přítomné pacient v anamnéze: kardiovaskulární selhání, těžká hypertenze, žaludeční patologie gastrointestinální přecitlivělost na složky přípravku, stejně jako v případě těhotenství (její třetí trimestr), laktace a stáří batolata až šest let.

Fyzioterapie v tendonitidě ramenního kloubu

Při léčbě tendinitidy jsou cvičení dostatečně jednoduché a již nejsou zaměřeny na tlak pacientova kloubu, ale na jeho "vývoj", postupně se dělí více odchylky. Lékař může nabídnout takové cvičení:

• Chcete-li jej provést, potřebujete ručník (měl by být dlouhý). Hoďte ho přes nějaký vodorovný sloup, držte ruce odděleně pro každý konec. Začněte hladce snižovat zdravou horní končetinu dolů, zatímco pacientova ruka pomalu začne stoupat ke stropu. V okamžiku, kdy se objeví první známky bolesti, je pohyb zastaven a zablokován v této pozici po dobu tří sekund. Poté se velmi hladce vrátíte do výchozí polohy.
• Je nutné vzít hůl, ideálně gymnastickou, ale každý jiný. Ovládejte hůl vertikálně na podlahu v délce paže od oběti. Se špatnou rukou napište písmeno "O". Kruh by měl být co nejvíce.
• Zdravá ruka pomáhá připevnit dlaň nemocné ruky na zdravé rameno. Se zdravým štětcem uchopte loket postižené paže. Začínáme velmi pečlivě, bez trhnutí, abychom zvedali lokty kolem lokte, a to v návaznosti na pocity v ramenním kloubu. U horního bodu fixujte polohu na tři sekundy a hladce jej dolů. Denně by měla být amplituda nárůstu mírně zvýšena.
• Držte ruce v zámku před vámi. Hladě začněte zvedat ruce. V tomto případě se hlavní zatížení dostane do zdravé končetiny. Je to jako zachycení za nemocného člověka.
• Položte židli před sebe, trochu od něj. Zdravá horní končetina se opírá o záda, zatímco tělo je ohnuté v dolní části zad, nemocná končetina prostě visí. Začínáme provádět pacientův ruční pohyb kyvadla, který postupně zvyšuje jeho amplitudu. Pohyby mohou být prováděny tam a zpět, vpravo - vlevo a kruhové pohyby.
• Horní končetiny se před ním zvedají rovnoběžně s podlahou a sklopí dlaň levou rukou k pravému lokte a dlaň pravé ruky k lokti levé paže. V této situaci začneme je otáčet jedním směrem nebo druhým.

Alternativní léčba tendonitidy ramenního kloubu

Alternativní medicínu, která má analgetické a protizánětlivé vlastnosti, může poskytnout dost další pomoc:

• Efektivní při léčbě tendonitidy kurkumin, který se při dávce půl gramů denně užívá společně s jídlem jako kořením. On se prohlásil za vynikající lék na zmírnění bolesti a zvládá dobře zánět.
• Plody třešně trvají na sklenici vařené vody a pijí dva nebo třikrát denně jako čaj. Opalovací látky z bobulí dokonale odstraňují zánět a posilují účinek na tělo.
• Sklenici shromážděných septiků ovoce Volotsk (ořech) se nalije do půl litru vodky. Trvejte na tmavém místě tři týdny. 30 minut před jídlem, vezměte 30 kapek tinktury, vypláchněte velkým množstvím ochlazené vařené vody.
• Infuze, vyrobená ze směsi dvou složek: perfektně rozptýlená ve stejném poměru kořene sassaparilla a kořenu zázvoru, se dokonale ukázala. Čajová lžička drcené kompozice se nalije do sklenice vroucí vody a opíje se místo čaje. Je žádoucí, aby byl tento čaj dvakrát po celý den.
• První den po poranění by měl být na bolest aplikován studený kompresní přípravek a v následujících dnech je vhodnější zahřívací terapie.

[12], [13], [14], [15]

Prevence tendonitidy ramenního kloubu

Aby se zabránilo vzniku této patologie, je nutná prevence tendonitidy ramenního kloubu.

• Než začnete aktivnější cvičení (zvýšený stres), musíte nejprve zahřát a protáhnout svaly a šlachy.
• Pokud je to možné, vyhněte se prodlouženým monotónním monotónním pohybům.
• Buďte pozornější, a tím minimalizujete pravděpodobnost zranění a statické nebo dynamické přetížení.
• Růst zátěže a její intenzita by měl být postupný.
• Povinné doby nakládky by se měly střídat s časem odpočinku.
• Pravidelné cvičení se sportovním a aktivním odpočinkem poskytnou příležitost neustále udržovat svaly a vazy v tónu.
• Pokud dojde k bolesti v průběhu práce nebo sportu, musí se akce zastavit a odpočívat. Pokud symptomologie bolesti po přestávce nezmizí, měli byste se poradit s lékařem.
• Při všech činnostech dodržujte bezpečnostní pravidla.

Prognóza tendonitidy ramenního kloubu

Pokud budeme hovořit o budoucnosti, prognóza tendinitidy ramenního kloubu je příznivé dost, ale stále velká zodpovědnost padá na očekávaném výsledku pacienta, jak odpovědnost, že bude fit pro fyzické cvičení. Koneckonců, musíte se přinutit k tomu, abyste překonali lenost.

Každé onemocnění je mnohem snazší, než zabránit. Toto prohlášení je přijatelné i pro takovou patologii, jako je tendonitida ramenního kloubu, poměrně častá zánětlivá onemocnění. Není potřeba vynaložit velké úsilí, pokud terapie zachytila počáteční fázi onemocnění. Ale pokud je primární proces zanedbán, patologie může jít do chronické fáze, která již vyžaduje mnohem větší úsilí. Ale hrozí, že chronický zánět šlach může vyvinout v imobilizaci kloubu a v důsledku toho, atrofii svalů a pojivových tkání ramenního kloubu, které se v průběhu času může vést k nevratným následkům. Takže se nespoléhejte na "možná to půjde sám." Pouze odborník dokáže poskytnout správnou diagnózu a poskytnout účinné doporučení.