Adenomová cysta

Cysta epididymis (definovaná termínem spermatoceles) je druh semenné cystické neoplasmy obsahující kapalnou látku ve vnitřní dutině.

Tento nádor je benigní, ale současně to není méně nebezpečné: brát tuto nemoc vážně.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny cysty epididymis

Existuje několik důvodů a možností pro vývoj cystů epididymis:

• cyst epididymis se může vytvořit před narozením v důsledku některých defektů v období intrauterinního růstu embrya (například neinfekce parametonefrického kanálu). Cysty tohoto druhu obsahují ve své dutině tekutinu zbavenou spermií;
• cysta formace výstupek 40% traumatických lézí může předcházet šourek, infekční, zánětlivé procesy v oblasti genitálií, které vedou k zablokování jednoho nebo dvou kanálů vas. V důsledku toho se výstup semínkové tekutiny překrývá a akumulace mužských pohlavních buněk v lumen kanálu. Stěny kanálu jsou napnuty a vytvoří se cysta, která obsahuje ve své dutině nahromaděnou semennou tekutinu s neutrální nebo alkalickou aktivitou.

Kromě spermatozoidů se nacházejí lipidové buňky, leukocyty a epiteliální částice v obsahu cysty, ze kterého jsou lemovány stěny cystické dutiny.

Cyst epididymis u mužů

Cysta varlat u mužů je benigní novotvar.

Samotný přídavek je dlouhý úzký kanál, který slouží k vývoji, akumulaci a podpoře spermií. Také produkuje kapalinu nezbytnou pro zrání a motorickou aktivitu samčích pohlavních buněk. Za normálních podmínek, těla zdravých mužských spermií výstupních kanálů je třeba pravidelně vyprazdňovat, ale za přívěsek určité porušování naplněn spermatu, a zdá se, cystické formace s kapsulárního vazivového pouzdra.

Další zvětšení cysty způsobuje nadměrný tlak na deferens z epididymis, v důsledku čehož dochází k narušení normálního odtoku semenné tekutiny. Tato skutečnost může způsobit poruchu reprodukční funkce u mužů.

Cysta epididymis obvykle pochází z dospívání, postupuje se a postupně se vyvíjí. Vývoj vrcholu se objevuje ve věku 30-40 let a ve věku 50 let již byl pozorován kompletní klinický obraz onemocnění, který může postihnout přibližně 30% celkové populace mužů.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomy cysty epididymis

Klinické příznaky cystů epididymis se obvykle objevují v pozdních stádiích vývoje patologického procesu, v jiných případech se nemoci projevuje hlavně, ale náhodně se detekuje v případě sebevědomí nebo preventivních vyšetření.

Cysta epididymis je obvykle malá, má průměr kolem 2 až 5 centimetrů a prakticky nezpůsobuje znepokojení pacienta.

Palpable, můžete definovat sférický, mobilní, hladký-elastický a prakticky bezbolestný nádor v jakékoli oblasti epididymis nebo v spermatické šňůře. Někdy vzniká iluze o údajném "třetím varle".

Někdy cysta může mít přetrvávající tendenci zvyšovat, v některých případech projevovat významné a trvalé vytahování bolesti, obzvláště při fyzickém namáhání nebo pohlavním styku. Vzdělání se může zvětšovat natolik, že často způsobuje nepříjemné pocity při chůzi, sedění, pohybové aktivitě a pocitu tlaku a těžkosti v šourku a v perineu.

V těžkých případech je možné vyvinout hnojení, zánětlivé a stagnující procesy.

Cyst přídavné části levého varlat

Normální fyziologická struktura šourku je dvoukomorová, každá komora obsahuje vajíčko, jeho přílohu a počáteční segment spermatické šňůry. Na levé straně je varlata obvykle těžší a je o něco nižší než na pravé straně, ale to v žádném případě neovlivňuje jejich funkční schopnosti.

Cysta epididymis se může vyvíjet jak z levé a pravé strany, tak z obou stran.

Cysta přídavku levého varlat je poměrně běžná retenční cysta. Nejčastěji je tvořen z podřízené hlavy a má vlastnost těsného zapojení do epididymis nebo je umístěna na stonku. Tato forma má velkou pohyblivost a je umístěna za varlata, mírně nad ním. Když se cystický nádor stává znatelným, je často zaměňován s vaječníky krevní (hydrocele).

Cysta přívěsku levého varlat se může projevit v absolutně jakémkoli věku, je náhodou zjištěna. Pokud je diagnostikována správně, nebezpečí pro tělo není.

[15], [16], [17]

Chřipka přídavku pravého varlat

Pravé varlat je anatomicky umístěné nad levou částí a často má o něco menší velikost, což je spojeno se sníženým průtokem krve na pravou stranu.

Cysta přívěsu pravého varlat se může projevit u mužů v reprodukčním věku a mnohem později. Nejběžnější u fyzicky aktivních mladých lidí v důsledku zvýšeného zatížení a časté traumatizace perineální oblasti.

Klinický obraz cysty epididymis není vždy přímo úměrný jeho velikosti. Někdy malé cysty 3-4 mm v průměru, který se nachází v hlavě nadvarlete, může přispět k tahání bolest a velkých nádorů s dislokaci ocasu přívěsku nebo podél klíčové kabelu se liší pomalu bez příznaků.

Cysty mohou být umístěny jednotlivě a různorodě, hmatatelně na zadní straně varlata.

Progresivní růst cévního přídavku pravého vaječníku vyvolává zvýšení velikosti pravého šourku, což umožňuje odhalit stávající patologii.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Cyst hlavy epididymis

Cysty die epididymální - trojrozměrný kulový benigní nádor nachází v šourku nad chráněným varlat a je hustá fibrózní kapsle s vnitřními obsahem semenné tekutiny. Zone hlava nadvarlete - nejčastější lokalizace cystické nádory varlat. Někdy i malé cysty na parametrech získaných v oblasti hlavy nadvarlete, může vyvolat pravidelné bolesti uchopením a pocit tíhy a tlaku v šourku nebo na hrázi. Taková cysta musí být nezbytně prokázána specialistovi pro provádění diferenciální diagnózy s dalšími možnými nádory v varlatu.

Když tento tichý nekomplikované cystické formace, zpravidla nepředstavuje žádné zvláštní riziko pro funkční schopnosti mužů, má hladký povrch, kulovitý tvar, plotnoelastichnuyu texturu a prosvítat procházejícího světla, což je významný rozdíl mezi hlavou nadvarlete cyst z jiných nádorů.

[24], [25], [26]

Diagnóza cysty epididymis

Diagnostika vaječníkových cyst nadvarlete se provádí především na základě klinického obrazu typických stížností pacienta a výsledky pohmatem: hmatatelné scrotal cystické obrysy plotnoelastichnogo vzdělání.

Další diagnostické metody - diafanoskopie a ultrazvuk šourku - vám umožní konečně potvrdit správnost diagnózy.

Diafanoskopie je použití směrového paprsku přenášeného světla. Struktura cysty epididymis je schopna dokonale přenášet světlo, takže během přenosu jsou jasně viditelné rozměry nádoru a barva jeho obsahu.

Vyšetření šourku ultrazvukem je nejběžnější metodou diagnostiky cyst. Umožňuje detekovat a diferencovat cysty, určovat jejich velikost, obrysy a tloušťku stěny.

Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie jsou již používány k diagnostice cysty epididymis, ale k její diferenciaci s vážnějšími nádorovými procesy.

Je extrémně vzácné předepisovat cysta punkce k určení povahy obsahu v jeho dutině.

[27]

Léčba cév epididymis

Cysty příšerky, charakterizované asymptomatickým průběhem a nekritickými rozměry, nevyžadují naléhavá terapeutická opatření: pro ně mohou být použitelná taktika čekat a vidět.

Skleroterapevtichesky způsob léčby cyst je nyní téměř nikdy použít, protože vysoké riziko recidivy onemocnění, ale také vzhledem k riziku porušení spermatogeneze: tato metoda může být určen pouze mužům, kteří nechtějí mít děti v budoucnosti. Podstatou tohoto postupu - čerpání látky ze semen a zavedení cystické dutinu na své místo jisté sklerotizační látky, což umožňuje lepidlo cysty a zabránit jeho dalšímu hromadění tekutiny.

Metoda elektrokoagulace je zcela nová a poměrně populární. Relapsy po této léčbě jsou vzácné a doba rekonvalescence je minimální.

Jsou často používány alternativní prostředky, jak se zbavit cysty epididymis, ale účinnost a bezpečnost jejich použití nebyla vědecky prokázána. Zde jsou některé příklady alternativních receptů:

• lžíce koktejlového koktejlu obyčejného vařil sklenici vařící vody, vezměte dvě lžíce 4-5krát denně;
• lžička šalvějových listů se vaří ve sklenici vařící vody, vezměte dvě lžíce až čtyřikrát denně;
• čajová lžička arnických hor trvá na sklenici vroucí vody, vezměte lžíci infuze až 4krát denně.

Až dosud je nejradikálnějším způsobem léčby chirurgická intervence.

Odstranění cysty epididymis

Operační léčba zahrnuje použití místní nebo celkové anestézie a vyžaduje dočasnou hospitalizaci. Doba zotavení po operaci bez komplikací je přibližně 10 dní.

Operační technika pro odstranění cysty testikulární přívěsek je: také malý řez skalpelem podél podélného švu šourku, který je veden do vajíčka a pak důkladně excizi cysty a loupání, se snaží v žádném případě nedošlo k jeho poškození. Poté se varlata jemně naplní, po níž následuje pečlivé šití rány. Švy by překrývají s šperky opatrně, aby nedošlo k prevenci budoucí výskyt jizev v tkáni, což jistě mít vliv na tvorbu a pohyb spermií. Dálkové vzdělávání je nutně podrobeno histologickému vyšetření. Švy jsou obvykle odstraněny po týdnu.

Měsíc po operaci se doporučuje znovu navštívit urolog pro opakované preventivní vyšetření.

Profylaxe cysty epididymis

Preventivní opatření proti vrozeným anomáliím epididymů, které vyvolávají výskyt cysty, bohužel neexistují.

Jako prevenci získaných cyst by měly omezit vliv rizikových faktorů: zabránilo zranění hráze těles (i mikrotraumata varle může přispívat k tvorbě cyst), doba k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění varlat, močové trubice, prostaty, vyhnout se prodloužené s nízkým a vysokým teplotám účinky na pohlaví orgánů. Doporučuje se rovněž chránit před sexuálně přenosnými infekcemi: během sexuálního vztahu je důležité používat kondom.

Pokud je zjištěna neznámá hustá forma v šourku nebo je přítomen charakteristický klinický obraz choroby, je nutné konzultovat s urologem a podrobit se příslušnému vyšetření. Časná detekce nádorů podporuje účinnou léčbu a také snižuje riziko komplikací.

Prognóza cysty epididymis

Prognóza a očekávaný výsledek operace k odstranění cysty epididymis jsou velmi příznivé. Radikální odstranění vzdělávání je považováno za nejlepší terapeutickou metodu pro řešení tohoto patologického problému. Asi 95% operovaných pacientů zaznamenalo zlepšení spermatogeneze a zmírnění periodické bolesti v šourku.

Predikce postup provádí po sklerotizaci mnohem méně optimistická: může se jednat o různé komplikace, jako je zánětlivá chemického procesu, což vede k zhutnění šourku tkáně, reprodukční poruchy, opakování cyst, přistoupení infekci.

V zásadě existuje nebezpečí poškození v jakémkoli postupu, zejména pokud jde o chirurgický zákrok. Proto je důležité zvolit kvalifikovaného urologa, aby se zabránilo možnému hrubému poškození doplňku.

Nicméně celková prognóza onemocnění je poměrně příznivá. Bolest po léčbě prochází, vyřeší se kosmetický problém, reprodukční funkce člověka se dostane do normálu.

Buďte pozorni na sebe a své zdraví, věnujte pozornost výskytu novotvarů ve vašem těle, i když je to takový asymptomatický nádor, jako je cysta.