Příčiny fibromyalgie

Příčiny fibromyalgie nejsou známy, avšak v posledních desetiletích byly statisticky potvrzené údaje nahromaděny, které stanovily určité vektory ve směru studia fibromyalgie.

FMS - fibromyalgie existuje ve dvou formách schválených Americkou asociací revmatologů.

Primární fibromyalgie je jednou ze dvou klinických forem syndromického, špatně studovaného onemocnění charakterizovaného svalovou-fasciální bolestí a depresivním stavem. Primární fibromyalgie je vytvořen z důvodů dosud zavedených a není konkretizováno lék, ale nemoc je považována za nezávislý nozologických jednotky, na rozdíl od jiných forem MBF - sekundární, která je vytvořena na pozadí patologie.

Jména primární fibromyalgie se může lišit a liší se od sebe navzájem, ale stejně jako v lékařském světě, tam je žádný konsensus o etiologických příčin. Nicméně, od roku 1977, tedy v roce vzhledem k vývoji Moldovan a Smith začal být systemizovány diagnostická kritéria pro fibromyalgie, které jsou pak rafinovaných dvakrát - v roce 1981 (na kritéria Yunus), a konečně - v roce 1990, American College of Rheumatology. Také evropští a američtí lékaři předložili koncepty původu onemocnění, které nejsou v rozporu, ale vzájemně se doplňují. Rozdíl je pouze v označení etiologických faktorů spojených s formami fibromyalgie: primární fibromyalgie je opravdu nespecifikované důvody, sekundární fibromyalgie je považována za více zkoumány a příčiny, to vyvolává, je mnohem jednodušší instalaci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Zde je několik verzí verzí a konceptů příčiny fibromyalgie

1. Podle skupiny izraelských revmatologů, pro které se téma klinického pozorování stalo fibromyalgií, její příčiny spočívají v posttraumatických faktorech. Trauma není jen nehodou, nehodou, ale také vážným onemocněním, které poškozuje centrální nervový systém. Od roku 1997 reumatologové pozorovali pacienty s cervikálními páteřními traumaty a vytvořily jasný vztah mezi těmito poraněními a "začátkem" myofasciálního syndromu. Nejčastěji fibromyalgie příčiny měla, pokud jde o poškození krční páteře nebo trauma hlavy. Tato verze samozřejmě odkazuje na studii o etiologii sekundární fibromyalgie. 
2. Kolegové izraelských lékařů, odborníci z americké univerzity v Alabamě, jsou přesvědčeni, že ne všechny případy fibromyalgie jsou spojeny s posttraumatickým spouštěčem. Zjistili, že příčinou fibromyalgie může být také dědičná povaha, neboť rodinný model tvorby svalové bolesti byl sledován u 45-50% studovaných pacientů. Práce amerických lékařů tedy poskytuje základ pro práci genetiků a možnost získat odpověď na otázku, proč se primární fibromyalgie vyvíjí. 
3. Někteří vědci z USA mají tendenci se držet teorie manifestace fibromyalgických příznaků jako důsledek komprese páteře. Tito lékaři rovněž navrhli, aby zvážili a podrobněji studovali infekční příčinu fibromyalgie a výskyt myofasciálního syndromu. 
4. K dispozici je verze evropských výzkumných pracovníků, na což způsobuje fibromyalgie je v rozporu s neurotransmiterů vztahů, a to zejména - nedostatku serotoninu a v důsledku toho, projev přecitlivělosti na symptomu bolesti. Podobná teorie je v experimentální studii, ale za posledních pět let se od roku 2008 již shromáždily informace o účinku nedostatku serotoninu na alodyniu (zvýšené vnímání bolesti). Tento koncept je přímo spojen s formou onemocnění, jako je primární fibromyalgie. 
5. Lékaři lékařské univerzity v Michiganu předložili teorii o dopadu na vývoj fibromyalgie z neuroendokrinního systému. Na rozdíl od evropských kolegů se jejich pozornost nevedla k serotoninu, ale k dopaminu, histaminu, endorfinu, noradrenalinu a kyselině gamaaminobutyrové. Studijní skupina pacientů s fibromyalgickými bolestmi prokázala nedostatečnou produkci potřebných hormonů ze strany hypotalamo-hypofyzárního systému a nadledvin. Vědci z Michiganu jsou tedy nakloněni k verzi stresujícího původu fibromyalgie. Svalové bolesti se skutečně zvyšují po psychoemotických náchodech, což potvrdili vědci ze státu Oregon, kteří našli nízkou hladinu somatotropinu u pacientů s fibromyalgií. Somatotropin - polypeptidový hormon, který je v dětství nutný pro růst těla. U dospělých a fibromyalgie, příčiny, které i nadále studovat, se vyvíjí především u lidí starších než 20 let, růstový hormon je zodpovědný za anabolické zdrojů a má vliv na kognitivní aktivitu mozkových kognitivních funkcí.
6. Skupina mexických vědců odhalila přímou závislost na vývoji fibromyalgie a přítomnosti hypotyreózy u žen. Je zjištěno, že fibromyalgie nejčastěji postihuje ženy, procentní poměr u mužů je 65/35%. Podle mexických endokrinologů je nedostatečné množství hormonů štítné žlázy, které vyvolávají změny v centrálním nervovém systému, což vede k bolesti svalů a dalším příznakům fibromyalgie. 
7. Příčina fibromyalgie, podle jedné verze, může mít syndrom chronické únavy. Toto je také špatně chápané onemocnění, ale mnoho lékařů v Evropě, Asii a USA je stále více nakloněno této možnosti. V zemích, kde FMS - fibromyalgie není izolována v samostatné nosologické jednotce, je považována za jeden z hlavních příznaků diagnostiky CFS. 
8. Verze nespavosti jako provokujícího faktoru, který způsobuje fibromyalgii, přestala být považována za objektivně potvrzená v posledních pěti letech. Nicméně existují statistické údaje o vztahu mezi nízkou hladinou somatotropinu, která by měla být normální ve fázi hlubokého spánku a vývojem fibromyalgie.

Podle některých zdrojů patofyziologický vývoj fibromyalgie dochází v několika fázích, ze spouště - stresu, úrazem nebo akutní infekcí, před tvorbou přetrvávající difuzní svalové bolesti a deprese.

Fibromyalgie způsobuje ve svém anamnestickém projevu následující: 

• Člověk je ve stavu chronického stresu, neustálé mobilizace a napětí nervového systému, samozřejmě působí jako spoušť při vývoji bolestivých svalů obličeje, zvláště u citlivých, nervózních lidí. U lidí s přiměřeně naladěným nervovým systémem způsobuje stres, dokonce i velmi akutní, aktivní odpor a podporuje jednu nebo druhou akci. U lidí se slabým nervovým systémem stresující situace pouze vyčerpává již vyčerpané a slabé mobilizační zdroje. Tělo kompenzuje mobilizaci svalové tkáně, která také nesnáší zátěž. Existují bolesti, endokrinní imunní a nervové systémy jsou vyčerpány ještě více. Tyto faktory přímo ovlivňují formu onemocnění, jako je primární fibromyalgie. 
• Osoba (nejčastěji žena) trpí latentní formou hypotyreózy, která se nezjistila zjevnými příznaky, a proto není diagnostikována včas. Vývoj hypotyreózy vyvolává poruchu centrální nervové soustavy.

Subklinická forma onemocnění také vyvolává vyčerpání imunitního systému, což může vést k infekci takovými látkami, jako jsou: 

1. Herpes viry jsou typy 1, 2, 6.
2. VEB je herpetický virus 4. Typu, virus Epstein-Barr. 
3. Cytomegalovirus. 
4. Herpetický virus třetího typu nebo VVZ je virus varicella-zoster, který způsobuje neštovice nebo herpes zoster. 
5. Mycoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toxoplasma. 
8. Streptococcus.

Fibromyalgie způsobuje také infekční povahu. Pokud je organismus infikován výše uvedenými viry nebo bakteriemi, oslabený imunitní systém není schopen adekvátně reagovat na invazi infekce a začne napadat vlastní tkáně vylučovaných protilátek - šlachy a svaly. Objevují se typické fibromyalgické bolesti.

Mezi faktory vyvolávající FMS - fibromyalgický syndrom existují samozřejmě jisté stavy, onemocnění, která jsou již systematizována a shromažďována do etiologických skupin. Mezi nimi lékaři nazývají následující: 

1. Chronický nebo akutní stres. 
2. Zranění. 
3. Porušení hormonální rovnováhy u žen je často spojeno s menopauzou. 
4. Neurologické poruchy, nemoci, které odkazují na "malou" psychiatrii. 
5. Imunodeficience. 
6. Endokrinní patologie.
7. Infekční onemocnění, zejména infekce TORCH. 
8. Fyzické přetížení. 
9. Dědičný faktor, který může vést k primární fibromyalgii.

Také ve statistickém smyslu bylo možné zjistit, co způsobuje fibromyalgii tímto způsobem: 

• Děti a dospívající - od 9 do 15 let u 30% případů všech diagnostikovaných syndromů. Nejčastěji jsou dětem diagnostikovány primární fibromyalgie. 
• Traumatické poranění - v 25% případů z celkového počtu diagnostikovaných pacientů, 40% všech traumatických příčin představuje poškození krční páteře, 30% u traumatu bederní páteře. 
• Nástup onemocnění s příznaky difúzní bolesti v nohou je 65%. 
• Fibromyalgie u mužů (55-65%) všech případů je spojena s fyzickým přetížením, sportovním zraněním.

Shrnující rozmanitost etiologických variant vedoucích k tvorbě jak primární fibromyalgie, tak sekundární formy, mohou být systematizovány do následujících kategorií: 

• Primární příčinou patogeneze onemocnění je změna v pořadí vnímání bolesti. 
• Primární důvod pro patogenezi fibromyalgie - lokalizované spouštěcí body v krbu bolesti, která se později zevšeobecňovat s typickými symptomy fibromyalgie - difuzní bolest, poruchy spánku, deprese, snížení fyzické aktivity. 
• K dispozici je také pojem, který popisuje neurochemické nerovnováhy vyplývá zejména, nedostatek serotoninu, které, v závislosti na verzi autorů, vyvolává tvorbu fibromialgicheskogo syndromu. Existuje teorie, která tvrdí, že primární fibromyalgie je důsledkem genetických poruch a je zděděna. 
• Zbytek pojmů, mezi které patří traumatický faktor, endokrinní a infekční povaha onemocnění, se vztahují k druhé formě FMS, sekundární fibromyalgie.

Stále více a více vědců a lékaři mají sklon tvrdit, že způsobuje fibromyalgie je v rozporu s mitochondriálních vazeb a metabolismu serotoninu. Snahy Revmatologové, neurologové, imunologové a endokrinology se nyní zaměřuje na integraci výsledného různorodé a někdy i protichůdných informací do jednoho systému, který umožní zjistit, proč se vyvíjí fibromyalgie příčin, z nichž zůstávají „tajemství“