Interobiozz

Enterobiózy (lat enterobiosis; .. Engl enterobiózy, oxyuriasis) - anthroponotic nakažlivé lidské Helmintiáza, vyznačující se tím perianální svědění a střevních poruch.

Kód ICD-10

В80. Interobióza.

Epidemiologie enterobiózy

Zdrojem infekce je pouze napadená osoba. Mechanismus infekce je fekálně-orální. Hlavním faktorem přenosu enterobiázy je kontaminace vajíčkami, červami, stejně jako předměty pro domácnost, hračky. Pinworm vejce nalezené na podlaze koberce, hrnce a jiné noci. Raschosy kvůli těžkým svědění v perianální oblasti přispívají k hromadění vajec za nehty, kde se larvy dokončit svůj vývoj do invazivního stavu. Někdy je možné retroinvaziya když Pinworm vajíčka dozrávají v anogenitální oblasti, aby se larvy plazit zpět do střeva a zralé tam. Contagozita je velmi vysoká. Přes krátkou životnost červa, kvůli možnosti častých opakovaných infekcí, může enterobióza trvat roky. Enterobióza je všudypřítomná, především v zemích s mírným klimatem. Intenzita léze závisí do značné míry na hygienické kultuře populace. Enterobióza postihuje především děti předškolního a základního školního věku. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je touto helminthózou postiženo 350 milionů lidí, na Ukrajině je enterobiáza nejčastější z helminthiasů.

[1], [2]

Co způsobuje enterobiózu?

Enterobiózy volal pinworms (Enterobius vermictdaris), hlísti týkajících se schvalování typu nebo třídy Nematoda, odloučení Rhabditida rodinný Oxyuridae. Body dospělých helmintů ve tvaru vřetena: délka samice 9-12 mm, samčí - 3-5 mm. Samice zadní konec ukázal, samce - šroubovitě ohnutý na břišní straně. Vejce asymetrické, podlouhlé, rozměry 0,05 x 0,02 mm: jejich plášť je průhledný, s dvojitým obrysem. Zralá žena parazituje v céku. V noci, když svěrač se uvolní, automaticky prochází konečníku a řitního otvoru ohyby ležel 5000 až 15.000 vajíček, a pak zemřít. Obsažené ve vaječném embrya vyvine invazivní larvy po dobu 4-5 hodin. Vajíčka jsou relativně rezistentní k sušení, znečistit spodní prádlo a ložní prádlo, které si zachovávají invazivitu až 2-3 týdnů. Vlastností životního cyklu E. Vermicularis je absence migrační fáze a nízká imunogenita. Životnost roup infekce odrazový zralých samic pro produkci vajec je asi 30 dnů.

Patogeneze enterobiózy

Pinwormy způsobují mechanické poškození při fixaci na střevní sliznici, zvláště pak traumatizují své ženy s dlouhým a ostrým kaudálním koncem. Mechanické podráždění a působení produktů životně důležité činnosti helminthů způsobují svědění kůže v perianální zóně. Pinworms se někdy vrhnou do tloušťky střevní sliznice, zatímco kolem nich se tvoří granulomy. V důsledku zavádění patogenních organismů do tkání může podporovat pinworms tiflita, zánět slepého střeva, a samotné helminthů pronikající dodatek, může způsobit appendalgia. Ektopická migrace pinwormů je příčinou vaginitidy, endometritidy a salpingitidy u dívek. Případy, kdy byly hlístů nalezeny v břišních orgánů rozbitím střevní stěny, způsobené jinými chorobami, proti kterým tekla napadení.

Symptomy enterobiózy

Příznaky enterobiózy jsou výraznější u dětí, dospělých červ zamoření může být bez příznaků nebo subklinické. Nejčastějším příznakem je svědění v konečníku. Díky nízké invaze svědění se vyskytuje pravidelně, protože po sobě jdoucích generací zrání feny pinworms. Itch večer nebo v noci, kdy červi vylézají z konečníku. Když intenzivní invaze svědění a pálení jsou trvalé a vysilující, rozšířit na hráze, genitálie. Prodloužené a silné svědění česání sedadla (kolem řitního otvoru, hráze, stydkých pysků), kůže a lichenifikací podporuje rozvoj ekzému, pyodermie, sfinkterita někdy paraproctitis. Enterobiózy v mnoha případech se jedná o „spouštěcí faktor“ svědivé dermatózy anogenitální oblasti. Jako pacienti, zejména děti, Poznámka: Tyto symptomy enterobiosis jako podrážděnost, chudý spánku, únava; Děti registrovaný mdloby, epileptiformní záchvaty, noční pomočování. Když masivní zamoření vést k abnormalitám zažívacího traktu: bolest a kručení v břiše, nadýmání, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, někdy s hlenu. S pronikání pinworms příznaky akutní břicha se mohou objevit v příloze, v takových případech, u pacientů působit: ve vzdálené dodatek ukazují nachlazení změnách v jeho lumenu a tloušťky sliznice jsou vejce a dospělé červy.

Komplikace enterobiózy

Enterobióza může mít komplikace v podobě dermatitidy.

[3], [4], [5], [6]

Diagnostika enterobiózy

Dospělé hlísty se někdy vyskytují na povrchu stolice. Diagnóza enterobiózy je identifikovat vajíček pinworms - studijní materiál (škrábání) získané s perianální záhybů s tampónem, špachtlí, průhledné lepicí pásky, metoda za použití skleněné tyčinky otisk očí s lepicí vrstvou na Rabinovitch. Doporučte nejméně tři opakované studie, abyste zcela vyloučili možnost invaze.

[7], [8], [9], [10]

Diferenciální diagnostika enterobiózy

Diferenciální diagnostika se provádí enterobiózy s jinými nemocemi, které se projevují perianální svědění: hemorrhoidal onemocnění konečníku (ulcerózní léze neoblastoznye), diabetes, neurodermatidy a další.

[11], [12], [13], [14]

Indikace pro konzultace s dalšími specialisty

Je třeba poradit se gynekologem se svěděním v genitální oblasti žen, poraďte se s lékařem - s bolestí v břiše.

Indikace pro hospitalizaci

Antiparazitární léčba enterobiázy nevyžaduje hospitalizaci pacientů.

Léčba enterobiózy

Léčba enterobiázy spočívá v předepisování léků. Léky volby - albendazol, mebendazol, carbendacim: jako alternativa - pyrantel.

Albendazol je předepsán ústy: dospělí 400 mg jednou, děti od 2 let - 5 mg / kg jednou; opakovaný příjem ve stejné dávce po 2 týdnech.

Mebendazol se podává jednou dávkou 10 mg / kg; opakovaný příjem ve stejné dávce po 2 týdnech.

Karbendatsim uvnitř 10 mg _; kg ve třech dávkách po dobu 1 dne; opakovaný příjem ve stejné dávce po 2 týdnech.

Pyrantel je uvnitř 5-10 mg / kg jednou; opakovaný příjem ve stejné dávce po 2 týdnech.

Opakovaná léčba enterobiózy s vybraným anthelmintickým léčivem se provádí po 2 týdnech a je způsobena skutečností, že kvůli možnosti opětovného a superinvazionu nemusí mít jeden kousek požadovaný účinek. Nepostradatelné podmínky pro úspěšnou dehelmintizaci v enterobióze - současná léčba všech členů rodiny (dětský tým) a přísné dodržování hygienického režimu, aby se zabránilo reinfekci. Před ošetřením se provádí důkladné mokré čištění místnosti. Nemocné dítě se doporučuje umýt (sprchovat), než jít do postele, změnit spodní prádlo, nosit kalhotky, boky. Ráno musí dítě umýt, změnit spodní prádlo, vyměnit nebo železné ložní prádlo s horkou žehličkou. Denní čištění by mělo být mokré. Totéž se provádí s opakovaným průběhem léčby.

Kontrola účinnosti léčby výše uvedenými parazitologickými metodami se provádí 15 dnů po ukončení léčby.

Jak zabránit enterobióze?

Enterobióze lze předejít identifikací zdroje napadení a vyloučením cest přenosu patogenu. Za tímto účelem jsou prováděny rutinní preventivní prohlídky dětí a ošetřovatelů jednou za rok (po letním období při utváření dětského týmu nebo z epidemiologických důvodů). Děti, které jsou nemocné enterobiózou, jsou vyloučeny z návštěvy předškolních a vzdělávacích zařízení během období léčby a kontrolní vyšetření. Je-li zjištěna 20% nebo více infikovaný enterobiózy během plánovaných inspekcí údržby v organizovaných skupinách, v souladu s předpisy, zatímco všechny děti i provedených personálních antihelminthic léčby (dvakrát 2 týdny intervaly). V oblasti enterobiózy je třeba přísně dodržovat čistotu obydlí, kanceláře, školních prostor. Osoby v kontaktu s pacienty by měly sledovat čistotu těla, oblečení, umýt ruce před jídlem a po návštěvě toalety.

Prognóza enterobiózy

Enterobióza má obvykle příznivou prognózu.