Bolest před menstruací

Bolest před menstruací s různou intenzitou a přírodou narušuje polovinu ženské populace. Nepohodlí v hrudníku, břicho často doprovází depresivní nebo nervózní stav, nevolnost, zvracení, zvýšené pocení a erupce na obličeji. Podle lékařských údajů pouze 10% má výrazný bolestivý syndrom.

[1], [2]

Příčiny bolesti před menstruací

Premenstruační citlivost může být způsobena různými faktory, mezi nimiž se odlišují jednotlivé rysy ženského těla a patologie.

Příčiny bolesti před menstruací jsou následující: 

• hormonální - 7 dní před nástupem menstruačních změn v hormonálním pozadí. Druhá část cyklu je charakterizována přebytkem estrogenu a nedostatkem progesteronu; 
• "Intoxikace vodou" - krevní obsah melatoninu a serotoninu se zvyšuje s aktivací systému renin-angiotenzin-aldosteron (řídí krevní tlak a objem). Takové změny, stejně jako hladina estrogenu pod vlivem aldosteronu, vedou k procesu akumulace vody a sodíku v těle; 
• Prostaglandinové poruchy jsou příčinou mnoha nepříjemných příznaků. Změny v mozkové aktivitě s nárůstem prostaglandinu E jsou pozorovány u lidí se schizofrenií; 
• porušení neuropeptidového metabolismu (serotonin, dopamin, norepinefrin atd.) - se vyskytuje na úrovni centrálního nervového systému, má vztah k neuroendokrinním procesům. Zájem lékařů je způsoben biologicky aktivními sloučeninami mezilehlé části hypofýzy. Je zjištěno, že melanostimulační hormon hypofýzy v kombinaci s beta-endorfinem ovlivňuje náladu. Endorfin, podle pořadí, zvyšuje množství prolaktinu, vasopressin, a také zpomaluje účinek prostaglandinu E ve střevním prostředí, což způsobuje nadýmání, zácpa, stejně jako „lití“ z mléčné žlázy.

Bolest před menstruací se vyvine kvůli potratu, manipulacím na vejcovodu, nesprávnou antikoncepcí s léky obsahujícími hormony, infekčními chorobami, patologickým průběhem těhotenství.

Existuje předpoklad o vztahu bolestivého syndromu, který doprovází nástup menstruace s dysfunkcí štítné žlázy, psychoemonjunktivními poruchami, poruchami v rutině dne, chronickým nedostatkem spánku.

[3]

Symptomy bolesti před menstruací

Pod předmenstruačním syndromem (PMS) se rozumí obecnost patologií, které se objevují před menstruací a vyskytují se s nástupem krvácení. Tento syndrom je způsoben především dysfunkcí centrální nervové soustavy, vegetativním vaskulárním nebo metabolickým endokrinním onemocněním.

ICP zvláštní: bezdůvodné podráždění, slabost, závratě, nevolnost, deprese, plačtivost, agresivní chování, bolest srdce, nepříjemné pocity v hrudníku a dolní části zad, otoky, nadýmání, dušnost. Některé ženy mají nedostatečné chování.

Symptomy bolesti před menstruací jsou rozděleny na neuropsychiatrické, edematózní, cefalgické a krizové projevy.

Neuropsychiatrická forma je charakterizována depresivními stavy, zvýšenou podrážděností, agresivitou, slabostí a slzotvorností.

K otokové formě předmenstruačního syndromu patří nagreganie a augmentace prsou. Obličej, holení, prsty na pažích nebo ruce mohou nabobtnat. Často ženy nalézají zvýšené reakce na pachy, zvýšené pocení a nadýmání.

Kefální změny zahrnují intenzivní, pulzující bolest hlavy, která se často vzdává oční oblasti. Existuje bolestivost v oblasti srdce, nevolnost, zvracení, výrazné pocení nebo necitlivost končetin.

Tvar ICP je charakterizován sympaticko-adrenálními krizemi. Známky procesu jsou zvýšený tlak, tlakový pocit v oblasti hrudníku doprovázen obavami ze smrti a zvýšené srdeční frekvence. Patologie se projevuje častěji v temnotě kvůli zkušenému stresu, těžké únavě, kvůli infekční nemoci. Často je konec krize doprovázen aktivním močením.

Frekvence, síla a trvání příznaků rozlišují mezi mírným nebo závažným premenstruačním syndromem. Mírná forma neobsahuje více než 4 příznaky, z nichž 1-2 jsou jasně vyjádřeny (projevující se za 2-10 dnů). Těžký syndrom se počítá od 5 do 12 nepříjemných stavů, z nichž nejběžnější jsou 2 až 5 (maximálně 14 / nejméně 3 dny před nástupem menstruačního krvácení).

Bolest na hrudi před menstruací

Většina představitelů spravedlivého pohlaví je známý pocit překrvení, zvýšená citlivost mléčných žláz před nástupem menstruace. Prsa se zvětšuje, tkáně orgánu se stávají hustšími. Je to kvůli ztrátě krve a otoku žláz. Příčinou bolesti v hrudi před menstruací je změna hormonální rovnováhy.

Pravidelná citlivost na hrudi nebo mastodynie je přirozený proces. Prsní žlázy jsou hormonálně závislé orgány. Produkované vaječníky, progesteronem a estradiolem vedou k měsíčním změnám v žlázách. Druhá část cyklu probíhá pod vlivem progesteronu, který zvyšuje množství žlázové žlázy v prsu (přípravu na těhotenství a laktaci), způsobuje její kondenzaci. Normou je mírná bolest v oblasti hrudníku.

Mastodinie je léčena v kombinaci s dalšími příznaky - bolesti hlavy, skoky z krevního tlaku, silné otoky končetin, psychoemotické poruchy atd. Komplexní dopad je přiřazen při zohlednění závažnosti bolestivého syndromu, který zahrnuje: 

• dodržování bezdrogové stravy s omezením kapaliny a vyloučení produktů příčinných činitelů nervového systému (káva, množství koření, silný čaj, alkoholické nápoje, čokoláda atd.); 
• správné pořadí spánku a odpočinku; 
• povinné procházky; 
• vytvrzovací postupy; 
• kontrola fyzické námahy; 
• účinky metod psychoterapie; 
• léčbu drogami.

[4], [5], [6]

Bolení hlavy před menstruací

Reakce, které se vyskytují v těle na hormonální úrovni, způsobují bolesti hlavy před menstruací. Výskyt bolesti s různou intenzitou před měsícem a mizení po měsících je považován za normální fyziologický proces.

Biochemické změny v těle ovlivňují cyklické změny hormonů. V důsledku toho se často objevují bolesti v hlavě s různou intenzitou, vyzařují do oční bulvy, rozvíjejí poruchy spánku, závratě, mdloby.

Hormonální estrogen má vedoucí úlohu při zvyšování citlivosti žen na stresové faktory, což naopak vyvolává vývoj menstruační migrény. Tento proces je obzvláště bolestivý na pozadí poruch oběhového systému, obvykle s zvracením, zvýšenou citlivostí na světlo a hluk. Akutní záchvaty se mohou objevit kvůli použití antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen.

Jak rozpoznat bolesti před menstruací?

Bolestivé pocity v dolní části břicha, dolní části zad, nesnesitelné migrény, bolest v mléčných žlázách slouží jako omluva pro lékařskou intervenci.

Diagnostika bolesti před menstruací se provádí shromažďováním stížností, gynekologickým vyšetřením, je-li to nutné, posílením dalšího laboratorního a instrumentálního výzkumu.

Sběr anamnézy v případě předběžné konzultace se slovy pacienta: 

• období projevů bolesti a jejich povahy; 
• kdy byla poprvé zaznamenána bolest; 
• informace o existenci sexuálního života a dosažení orgasmu; 
• charakteristika menstruačního cyklu (trvání, interval mezi dvěma cykly, pravidelnost); 
• přítomnost bolesti při pohlavním styku; 
• problém neplodnosti; 
• vývoj zánětlivých onemocnění genitourinární sféry; 
• používané léky a metody antikoncepce.

Gynekologická vyšetření odhaluje: 

• fyziologické poruchy na vnějších orgánech; 
• stav dělohy, přídavky; 
• změny umístění vnitřních pohlavních orgánů; 
• zánětlivých onemocnění.

Laboratorní diagnostika: 

• odevzdání nátěrů na flóru a provádění testů polymerázové řetězové reakce (PCR) k detekci "skrytých" infekcí; 
• bakteriologická kultura pro účely stanovení citlivosti na antibiotika, uroseptika; 
• kontrola hormonálního pozadí v první a / nebo druhé fázi menstruačního cyklu; 
• biochemická analýza krve, v případě potřeby systém hemostázy (zodpovědný za zastavení krvácení s poškozením krevních cév a udržování krve v tekutém stavu); 
• analýzy markerů rakoviny - odrážejí riziko rakoviny v genitální oblasti ženy.

Instrumentální vyšetření bolesti před menstruací: 

• Ultrazvuk v pánevních orgánech a hrudníku; 
• mamografie - rentgenová metoda se provádí v první fázi měsíce k určení stavu prsní tkáně.

Léčba bolesti před menstruací

Léčba bolesti před menstruací je založena na integrovaném přístupu a pečlivém výběru léků, stejně jako na určení individuální expozice bez léků.

Zvláštní pozornost je věnována fungování centrálního nervového systému, protože selhání jeho práce ovlivňuje sílu předmenstruačního syndromu. Nervová rovnováha těla se dosahuje pomocí reflexní, psychoterapeutické, viscerální a kraniální chiropraxe, aplikace metod východní terapie. Stabilizující trankvilizéry a hypnotiká přicházejí k pomoci, kterou lékaři jmenuje individuálně v každém konkrétním případě.

Syndrom bolesti je eliminován fyzioterapeutickými postupy - proudy, magnetické pole, laser, ultrazvuk atd. Tyto metody léčby se vybírají podle věku pacienta, charakteristik jejího těla a stávajících nemocí.

Nepohodlí v oblasti prsních žláz klesá s eliminací vnějších podnětů - kompresivní, husté podprsenky. Často se používají protizánětlivé léky nesteroidní skupiny: ibuprofen, ketanol, indometacin, potlačující syntézu prostaglandinu. Homeopatické látky - mastodinon a cyklodinon - se ukázaly jako velmi užitečné. Z jídla potřebujete odstranit kávu, čokoládu a sledovat množství spotřebované tekutiny. Ve zvláště těžkých případech jsou léky na předpis, které inhibují účinek hormonu prolaktin a perorální kombinovanou antikoncepci.

Abyste se zbavili migrén, používejte frevatriptan a naratriptan. Drogy působí pouze na příčinu bolesti hlavy - cévy, aniž by ovlivňovaly bolest jiné etiologie. Dávkování a terapeutický průběh předepisuje lékař podle charakteristik migrény. Některé ženy masírováním pojivové tkáně pánve (předběžně 5 dní před nástupem menstruace) zabraňují nástupu bolesti hlavy. Často se při léčbě migrén užívají antiepileptické léky (například topiramát). Kombinace kyseliny acetylsalicylové, paracetamolu a kofeinu se etablovala jako účinný nástroj v boji proti premenstruačním migrénám.

Optimální léčba bolesti před menstruací je kombinací léčivých, fyzioterapeutických a manuální terapie (gynekologická masáž).

Prevence bolesti před menstruací

Prevence bolesti před menstruací zahrnuje: 

• budování správného režimu dne (optimální poměr pracovní doby a odpočinku); 
• vysoký sen; 
• schopnost prevence stresových stavů, absence nervového přetížení;
• výběr zdravého životního stylu (bez kouření, omezení alkoholu); 
• snížení spotřeby kávy, silného čaje (může zvýšit syndrom bolesti); 
• Sledujte svou vlastní váhu (nadváha ovlivňuje projev bolesti během menstruace); 
• používání zeleniny, ovoce; 
• poskytování těla vitamínům A, E, B; 
• obohacování stravy ryby, mořskými plody, rostlinnými oleji, sóji; 
• provádí pravidelnou fyzickou aktivitu s cílem zlepšit pružnost a tonizaci svalů; 
• vodní procedury jsou nepostradatelné (plavání v moři, plavecký bazén atd.).

Bolest před menstruací se bohužel stala normou. Mnoho žen poslušně zažívá, aniž si všimne alarmujících zvonů. Pokud se bolest stává nesnesitelnou, zesílí a nezastaví se po skončení menstruace, určitě byste se měli poradit s odborníkem.