Vypálit kyselinou sírovou

Pálení kyseliny sírové je jedním z nejnebezpečnějších chemických poškození tkání. Zvažte jeho vlastnosti, první pomoc, metody léčby a prevence.

Zvláštnost chemických popálenin spočívá v tom, že poté, co reakční činidlo vstupuje do kůže, vzniká kůra, která se prakticky neliší od zdravých tkání. Kůra je na povrchu, kůže je bílá a pak hnědá. Při léčbě se vytvoří fialová kůrka. Pokud se kyselina dostane do očí, může dojít ke ztrátě zraku. Pokud vdechujete své páry, dojde k vypálení hrtanu. Velké koncentrace činidla způsobují hemoragickou pneumonii a smrt.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Stupeň poškození hoření, tj. Jeho povaha a hloubka, závisí na délce působení kyseliny sírové na kůži, její koncentraci. Epidemiologie naznačuje, že po chemické reakci v ráně se objevují nové anorganické a organické sloučeniny. To je způsobeno koagulací proteinů a dehydratací. Jsou tvořeny peptony, proteinogeny, albuminy a další sloučeniny.

Hloubka chemického popálenin závisí na těchto faktorech:

• Fluidní aktivita a množství
• Hloubka pronikání do tkání
• Mechanismus účinku
• Forma a doba trvání kontaktu

V závislosti na mechanismu působení působí kyselina na korozní, dehydratační, otravující, oxidační a ničivý účinek. Hloubka zranění může být hluboká (stupeň III-IV) a povrchní (stupeň I-II). Pokud je tělo vystaveno ohřátým chemikáliím, vede k vzniku termochemických popálenin.

[4], [5], [6]

Příčiny hoří kyselinou sírovou

Chemické poškození je extrémně vzácné, na rozdíl od tepelných popálenin. Příčiny patologie mohou být spojeny s:

• Hrubá manipulace s látkou.
• Různé průmyslové zranění v důsledku nedodržení bezpečnostních předpisů.
• Nehody u domácností.
• Neprofesionální provádění kosmetických procedur a další.

Podle statistik pochází z 3-5% epizod poranění hoření kyselinou sírovou. Většina poškození je lokální, tj. V asi 90% případů je postiženo asi 10% povrchu těla. Existuje několik roztoků kyseliny sírové s různými koncentracemi, které mají různé stupně destruktivního účinku: 10% zředěné kyseliny, 30% nabíjecí, 75% věže a 98% koncentrované.

Činidlo se v chemickém průmyslu široce používá k výrobě barviv a vláken, při výrobě soli a jiných kyselin, při výrobě hnojiv, při zpracování a úpravě kůže, v potravinářském a ropném průmyslu. Při tak intenzivním používání kyseliny není neobvyklé, že by situace byla otrávena výpary nebo popáleninami.

[7], [8]

Patogeneze

Když se pokožka dostane do styku s agresivními látkami, stane se krátkodobě nekrotická. Deštrukční účinek trvá až do úplného ukončení chemické reakce. Patogeneze naznačuje počáteční morfologické projevy nekrózy, která se vytváří bezprostředně po kontaktu účinné látky se živými tkáněmi. Pokud kůže přichází do styku s roztoky s nízkou koncentrací, morfologické změny se objeví po několika dnech.

Pod vlivem kyseliny sírové se vytváří koagulační nekróza. V tomto případě jsou typické pro tepelné popáleniny, blistry s chemickým poškozením se vyskytují zřídka. Velmi často vyjádřená dehydratace a kauterizační působení vylučuje jejich tvorbu. V místě kontaktu s kůží s kyselinou je hustá suchá strupa, která je lokalizována na úrovni neporušených tkání, je zřetelně omezena. Na jeho obrysu se vytvoří hyperemický pás, který naznačuje aseptický zánět. Stupeň a hloubka léze závisí na koncentraci činidla.

[9], [10], [11]

Symptomy hoří kyselinou sírovou

Svojí vlastností je poškození kyselinami velmi podobné chemickým činidlům. Podívejme se na příznaky hoření kyselinou sírovou:

• Na kůži je tvořena kůra s bílým nádechem, ne hustá konzistence, s výraznými hranicemi.
• Popáleniny jsou povrchní povahy, ale čím je koncentrace tekutiny vyšší, tím hloubka je rána.
• Ihned po kontaktu s kyselinou se tkáně stávají bílou, pak šedou nebo hnědou.

Symptomatologie závisí na závažnosti léze. V první fázi je malý otok a hyperemie, které jsou doprovázeny bolestivými pocity. To je možné, když je vystaveno mírně koncentrované kyselině. Ve druhém stupni je symptomologie popsaná výše výraznější. Třetí stupeň je charakterizován závažnějším poškozením tkáně, které je při počátečním vyšetření obtížné odlišit od čtvrtého stupně.

Čtvrtý stupeň je nejtěžší, protože nejen epidermis, ale také šlachy, svaly a kosti vstupují do léze. Pod pádem nekrózy a okolní tkáně. Pro patologický stav je charakteristické dlouhotrvající léčení, různé komplikace a následky jsou možné.

[12], [13],

První znaky

Poranění hoření kyselinou sírovou vede k závažnému stavu, jehož první známky jsou obtížné zaměnit se s jinými patologiemi. Symptomatologie závisí na tom, kde reagencie zasáhla.

Hoření chemických par:

• Sliznice dýchacích orgánů je zraněna, dochází k popálení, otokům a krvácení z nosu.
• Kvůli porážce dýchacího systému se objevují pískání, křeče a bolest v krku. Závažné křeče a otoky mohou způsobit udušení.
• Trávicí orgány jsou tráveny a způsobují silnou bolest.

Hořet kyselinu v kapalné formě:

• Pokud se kyselina dostala dovnitř, dochází k bolesti ve všech trávicích systémech, silné zvracení s krví.
• Pacient trpí silným slinením a průjmem.
• Kvůli vážnému poškození ledvin získává moč bardovité barvy.
• Kůže se změní na modrou.
• Rozvinutá porušení kardiovaskulárního systému.
• Na zubní sklovinu se objevují černé rty, tmavé zubní skvrny.

Závažnost popálenin kůže závisí na koncentraci činidla:

• Edém a hyperemie epidermis exfoliuje.
• Na místě rány se objeví měkká bílá škrábance.
• Povrch rány má ohraničené hranice.
• Když je látka vystavena, bílá kůra ztmavne a získává hnědý nádech.
• Objevuje se nekróza koagulace.

Všechny druhy patologických stavů jsou doprovázeny silným bolestivým šokem. Letální dávka je 5 mg kyseliny sírové, která se užívá interně. V případě kožních lézí nejčastěji dochází k smrti s posledními stupni poškození.

[14]

Etapy

Kyselina sírová je silná oxidační složka, která absorbuje výpary a dehydratuje organické materiály. Chemické poškození vzniká vlivem průniku kyseliny, zásad, směsi chemických činidel nebo solí těžkých kovů na místo živého tkáně. Z chemického hlediska je kyselinou látka s atomy vodíku a kyselým zbytkem. Jeho stupeň hoření závisí na jeho koncentraci, době a množství expozice:

• Stupeň I - léze horní vrstvy kůže, pocit pálení a malá hyperemie.
• Stupeň II - jsou postiženy hlubší vrstvy pokožky. Poškozená oblast je hyperemická, dochází k otokům a malým bublinám s tekutinou.
• Stupeň III - jsou postiženy všechny vrstvy pokožky včetně mastné vrstvy. Citlivost poškozených tkání je narušena, vezikuly jsou nabobtnalé a naplněné zakalenou tekutinou.
• IV stupeň - všechny vrstvy jsou poškozené (mastné, svalové, kosti).

[15],

Komplikace a důsledky

Degradační účinek kyseliny je způsoben dehydratací tkání a tvorbou aktivních chemických sloučenin, které způsobují koagulaci proteinů a destrukci koloidního stavu v buněčných strukturách. Důsledky a komplikace závisí na stupni spalování, objemu poškozeného povrchu a koncentraci činidla.

Škodlivost kyseliny je přímo spojena s její koncentrací. Takže slabá řešení způsobují mírné zranění, ale jejich prodloužená expozice vede k tvorbě bublin. Vysoce účinná kapalina může okamžitě způsobit třetí stupeň chemického popálení.

• Když je kůže postižena, vzniká erytém a popáleniny se liší složitostí.
• Nebezpečné jsou popáleniny ústní sliznice, jícnu, žaludku a hltanu. Silné bolestivé pocity jsou doprovázeny zvracením s krví, chraplavým hlasem, křečemi, toxickým plicním edémem a poškozením ledvin.
• Pokud má kyselina lebku, může způsobit porážku kostí, rozvoj subdurálních abscesů, meningitidu.
• Při hlubokých popáleninách není vždy možné obnovit ztracenou kůži, což vede k popálení deformací.
• Kyselina způsobuje změny v krvi a lymfatických cévách, nervové zakončení.
• Deformita hoření může být doprovázena další ztrátou tkáně jako suchá nekróza.
• Lokálně v oblasti lézí se objevují phlegmon, purulentní artritida, gangréna.
• Cévní a nervové poruchy vedou k trofickým změnám v tkáních, dermatosách.
• V některých případech se karcinom dlaždicových buněk vyvine v místě jizev.
• Rozsáhlé popáleniny způsobují silné otřesy a sepse.
• Při hlubokých lézích hlavy a krku je možná rychlá smrt.

Výše popsané důsledky a komplikace závisí na místě chemicky aktivní kapaliny a na tom, jak správně byla poskytnuta první lékařská pomoc.

[16],

Diagnostika hoří kyselinou sírovou

Ve svých příznacích je spalování kyselinou sírovou podobné škodám způsobeným jinými chemikáliemi. Diagnostika umožňuje určit typ činidla, oblast poškození (celkovou plochu a jednotlivé oblasti), přítomnost a lokalizaci puchýřů a chrupu.

• Laboratorní výzkum

Pokud existuje podezření na popáleniny páry kyseliny, pacient se měří pH krve, hladiny hemoglobinu, koagulačních parametrů, koncentrace elektrolytů v plazmě a moči odebraného vzorku. Zvýšení výkonnosti hemostasiogram (APTT a PT) proti sníženou arteriálního pH (pod 7,2) ukazují těžkou porážku. Chemicky aktivní tekutina způsobuje metabolickou acidózu se zvýšeným aniontovým intervalem.

• Radiační diagnostika

Pokud se kyselina sírová dostala dovnitř a existují podezření na akutní stadium popálení, pak se provede radiografie břicha a hrudníku. To je nezbytné k identifikaci perforace žaludku, jícnu. Počítačová tomografie určuje poškození dutých orgánů. Tato metoda se používá tehdy, když neexistuje možnost provádět endoskopii.

• Vizuální kontrola

Pokud se kapalina dostala na kůži, pak studovali svůj stav a určit stupeň výskytu popálení, ale teprve po poskytnutí první pomoci. Z hlediska jeho příznaků je chemické poškození obtížné zaměnit při tepelných popáleninách nebo kožních chorobách.

Diagnostická opatření poskytují příležitost rozpoznat počáteční stavy popáleninového šoku (bledost kůže, mdloby, mělké dýchání). Na základě výsledků výzkumu jsou vybrány optimální metody léčby a obnovy.

[17], [18], [19]

Diferenciální diagnostika

Porážka vnitřních orgánů kyselinou sírovou v jejích symptomech je podobná akutním projevům jiných nemocí. Diferenciální diagnóza umožňuje oddělit jeden patologický stav od druhého. Burn nemoc, to znamená, že podávání dvojice se liší od onemocnění jícnu, primární a sekundární ezofagitidy.

Hlavní rozdíl spočívá v tom, že trvání akutního období ezofagitidy je mnohem menší než poškození jícnu, ústní dutiny nebo hltanu chemickými látkami. Pálení je odděleno od infekčních onemocnění, alergické ezofagitidy a spontánních rupií jícnu. Oba patologie se objevují náhle a mají akutní symptomy, stejně jako poškození kyselinou sírovou.

Pro studii je provedena endoskopie. Postup je zobrazen v prvních 24 hodinách. Podle klinických pozorování je toto období pro takový průzkum bezpečné. Lékař může identifikovat perforaci jícnu, těžkou nekrózu žaludku, duodena a jiné patologické stavy. Pomocí endoskopie je možné diagnostiku vyjasnit a předpovědět. Kožní popáleniny nevyžadují diferenciaci. Úkolem lékaře je určit látku, která poškodila epidermis, stupeň onemocnění a objem poškozených povrchů.

Léčba hoří kyselinou sírovou

Pálení kyselinou sírovou se vyznačuje akutním průběhem a velmi bolestivými příznaky. Léčba je zaměřena na minimalizaci nepohodlí a obnovení poškozených tkání. Objem terapeutických opatření je určen hloubkou, oblastí a polohou hoření. Důležité je poskytnout včasnou a správnou první pomoc. Tento soubor opatření se skládá z následujících postupů:

• Odstranění faktoru poškození hoření.
• Chlazený prostor pokožky ochlaďte 1-2 hodiny.
• Ředění agresivní chemikálie s prodlouženým mytím čistou vodou.
• Oběť by měla podávat slanou vodu s přídavkem sody.
• Spálené povrchy jsou pokryty aseptickými obvazy.
• K zastavení bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky.

Výše uvedené postupy jsou základem léčby. Před přepravou pacienta do nemocnice je možná další anestezie s použitím analgetik, antihistaminik, neuroleptik. Pokud se objeví zvracení, pak intravenózní infuze krystaloidů a koloidů, použití roztoků alkalických solí. Zobrazuje se také inhalace kyslíkem.

Počátečním úkolem lékařů při příjezdu pacienta do nemocnice je zabránit vzniku popáleninového šoku. Léčba zranění závisí na umístění a oblasti poškození, jejich hloubce. Pacient čeká na spálené plochy toalety, konzervativní a případně i chirurgickou terapii.

První pomoc při hoření kyselinou sírovou

Aby bylo možné poskytnout první pomoc při spalování kyseliny sírové, je nutné mít informace o specifických vlastnostech chemických kapalin. V některých případech je v blízkosti zraněného člověka nebezpečně umístěna, proto jsou vyžadovány speciální ochranné prostředky, přítomnost větrání nebo dokonce plynová maska.

Algoritmus pro první pomoc v případě spalování kyseliny sírové:

1. Odstranění činidel a mytí postižených oblastí čistou tekoucí vodou. Ale předtím je nutné spálenou plochu vysušit, protože při kontaktu s vodou se uvolní velké množství tepelné energie, což dále zvyšuje závažnost poranění. Místo poranění by mělo být ošetřeno vodou po dobu jedné hodiny po poranění a po dobu dvou hodin s použitím kyseliny fluorovodíkové.
2. Snažte se nedotýkat se spálených oblastí, protože to postihuje oběť a může vést k tomu, že na vás padnou zbytky kyselin. Všechny manipulace by měly být prováděny v těsných rukavicích.
3. Snažte se uvolnit zraněnou oblast z oblečení, ale pokud ji neodstraníte, neodtrhněte ji. To způsobí ještě větší škody. Po promytí se postižená oblast ošetří roztokem sody, 1% roztokem kyseliny citronové nebo kyseliny octové.
4. Pozitivní účinek poskytované péče lze posoudit zmizením chemického zápachu a snížením bolestivých pocitů. Po ukončení léčby se na pokožku aplikuje suché aseptické obvazky, provádí se anestetika, detoxikační a protišoková opatření.

Zvažme některé další varianty pomoci v případě nouze:

• Pokud se kyselina dostává dovnitř - nejprve byste měli opláchnout žaludek čistou vodou a nechat oběť pít spálenou magnézií nebo opláchnout ústa sodným roztokem. Tím se zmírní stav pacienta.
• V případě kontaktu s očima důkladně opláchněte vodou a naneste 2% roztoku novokainu, aby se snížila bolest. Pro ošetření je vhodný broskvový nebo vazelíkový olej, který je zapečetěn za víčkem.
• Při vdechování kyselých par - terapie se provádí v nemocnici, takže pacient musí být poslán do nemocnice. Pro snížení bolestivých pocitů se užívají intramuskulární injekce novokainu. Aby se zabránilo infekci, probíhá léčba antibiotiky. Pokud dojde k krvácení v gastrointestinálním traktu, je pacientovi prokázána transfuze krve a plazmy.

Včasná první pomoc poskytuje šanci zachránit život obětem a minimalizovat destruktivní účinek kyseliny.

[20], [21], [22]

Léky

Pokud se agresivní látky dostanou na kůži nebo uvnitř, je třeba nejprve odstranit jejich patologický účinek. Léky se užívají jak ve stádiu první pomoci, tak s další rehabilitační terapií. Když se na látku dostaneme, kyselina tvoří strup - bílá měkká kůra. Pro dezinfekci a jako sušicí prostředek používejte přípravky bez alkoholu na bázi stříbrných a jodových roztoků. Povinné jsou regenerační a léky na zlepšení krve.

Populární a účinné léky na popáleniny kyselinou sírovou:

1. Bikarbonát sodný

Lék, který ovlivňuje proces tkáňového metabolismu, používaný k opravě ionické a acidobazické rovnováhy. Je součástí farmakologické skupiny - alkálie a kyseliny. 100 ml infuzního roztoku obsahuje: 4 g hydrogenuhličitanu sodného, vodu pro injekci a disodná sůl ethylendiamintetraoctové kyseliny. Používá se k obnovení alkalického stavu krve a metabolické acidózy. Zvyšuje vylučování iontů organismu chloru a sodíku, alkalizuje moč, zvyšuje diurézu.

• Indikace pro použití: snížení pH krve pod 7,2, nekompenzovaná metabolická acidóza s rozsáhlými popáleninami, šokový stav a závažné pooperační období. Pomáhá s akutní ztrátou krve, závažnou hypoxií, poškozením ledvin a jater, diabetickou komu as nezdravým zvracením a prodlouženou horečkou.
• Lék je předepsán dospělým a dětem - intravenózně kapat. V závislosti na závažnosti patologických příznaků se používá v nezředěném i zředěném 5% roztoku glukózy ve formě 1: 1. V případě předávkování je možné vyvinout tetanické záchvaty, hyperalcalózu. Pro léčbu se podává 1-3 g glukonátu vápenatého.
• Kontraindikace: hypokalémie, respirační alkalóza, hypernatrémie. Nežádoucí účinky se projevují těmito příznaky: zvracení, záchvaty nauzey a bolesti břicha, bolesti hlavy, hypertenze, zvýšená úzkost. Během léčby je nutné sledovat kyselé alkalické parametry krve.

2. Aktovegin

K léčbě chemických popálenin se používá gelová forma léčiva. Actovegin zmírňuje bolestivé pocity a pomáhá vyčistit povrch rány. Je účinný v období obnovy, urychluje proces regenerace poškozených oblastí pokožky. Ovlivňuje proces tkáňového metabolismu. Vztahuje se k farmakologické skupině biogenních stimulantů.

• Aktivní látky aktivují metabolismus na buněčné úrovni zvýšením akumulace a transportu kyslíku a glukózy. Stimuluje energetické procesy funkčního metabolismu a zvyšuje zásobení krví.
• Indikace k použití: rozsáhlé poranění hoření, nekróza tkání, trofické poruchy, cerebrální cirkulační nedostatečnost, narušená výživa kůže, arteriální a žilní oběh. Vředy různého původu, radiační poranění. Používá se pro popáleniny a vředy rohovky a sklery.
• Způsob podávání a dávkování závisí na závažnosti onemocnění. Gel se aplikuje na otevřené rány, vředy a popáleniny pro jejich čištění a ošetření. Prostředek se aplikuje tenkou vrstvou na kůži nebo pod obvaz. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 4 týdny.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, horečka, svědění a pálení v oblasti aplikace. Kontraindikováno s nesnášenlivostí součástí. Zvláštní pozornost věnujte těhotným ženám a během kojení.

3. Baneotsin

Antibakteriální kombinovaná topická látka pro otevřené rány. Používá se pro popáleniny o 2-3 stupních, minimalizuje bolest, téměř neabsorbuje kůži, má minimální vedlejší účinky. Vztahuje se k farmakologické skupině aminoglykosidů. Obsahuje dva baktericidy se synergickými vlastnostmi. Antimikrobiální účinek je účinný proti většině grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.

• Indikace pro použití: prevence bakteriálních kožních infekcí, povrchových ran a popálenin. Léčba bakteriálních infekcí epidermis a sliznic: impetigo, furuncles, pustulární léze, folikulitida, abscesy. Lék je účinný u sekundárních infekcí, dermatóz, vředů a ekzémů. Používá se v otorinolaryngologii a pediatrické praxi.
• Před použitím se doporučuje zkontrolovat citlivost mikroflóry, která způsobila onemocnění. Masti nebo prášek se na postiženou tkáň aplikuje tenká vrstva nebo se používá pod obvazem. Doba trvání léčby je 5 až 7 dní. U pacientů s popáleninami, které zaujímají 20% povrchu těla, se prášek může nanášet na rány nejvýše jednou denně.
• Nežádoucí účinky: suchá kůže, hyperémie, vyrážky, svědění, pálení v místě aplikace. Je kontraindikováno použití s netolerancí antibiotik-kamamino-glykosidů, bacitracínu a neomycinu. Zvláštní pozornost věnujte pacientům s acidózou, svalovou slabostí, poruchami neuromuskulárního vedení, těhotenstvím a laktací.

4. Solkoseryl

Biogenní stimulant na bázi bez tuku. Díky gelové formě rychle proniká do hlubších vrstev pokožky a vysychá povrchy rány. Zlepšuje metabolismus v tkáních, urychluje proces obnovy.

• Indikace: hoří 2-3 stupňů, nekrózu tkáně, mazat končetina vaskulární onemocnění, poruchy tónu cév, zvláčňující a zničení tkáně vzhledem k dlouhodobému působení tekutin, zánět a popálení rohovky, trofických vředů.
• Lék má několik forem uvolňování, takže může být použit intramuskulárně, intravenózně a topicky. Spravidla kombinovaná léčba, tedy použití masti a injekcí současně. Doba trvání léčby závisí na povaze patologického procesu a jeho průběhu, nejčastěji to je 4-8 týdnů. Lék je dobře snášen.

5. Panthenol

Farmaceutické vitamínové prostředky, které zahrnují dexpanthenol - analog kyseliny pantothenové. Účast na metabolických intracelulárních procesech, urychluje regeneraci poškozených tkání a sliznic. Pro usnadnění použití má několik forem uvolňování: aerosolové spreje ve válcích a 35% masti v tubách.

• Indikace pro použití: léčba popálenin, aseptické pooperační rány, zrychlení hojení poškození epidermis. Efektivní při dermatitidě močového měchýře a kožních štěpinách. Doba léčby a frekvence užívání nápravy závisí na složitosti ran a lékařských doporučeních.
• Nežádoucí účinky se projevují jako reakce zvýšené citlivosti. Kontraindikační použití při intoleranci účinných látek. V případě předávkování se mohou objevit toxické vedlejší účinky.

Kromě výše uvedených léků na spálenou chorobu můžete používat ihtyolovou masti, Bepanten, papoušek a rakytník. Jako protizánětlivé léky - Dexpanthenol. Antiseptikum urychluje hojení povrchů rány. Pokud se popáleniny začínají trápit, jsou pacientům předepsáno Miramistin.

Povinné užívání léčiv na rostlinné bázi - Alfogin, Sudokrem. Mají antimikrobiální, hojivé a analgetické vlastnosti, ale mají minimální kontraindikace a vedlejší účinky. Vzhledem k tomu, že chemické popáleniny mají destruktivní účinek na tkáně, je zapotřebí včasné užívání léků k urychlení regenerace.

Fyzioterapeutická léčba

Jakmile je vyloučena ohrožení života pacienta, je indikována fyzioterapie. Jedná se o komplex procedur pro kompletní obnovu objemu pohybů v kloubech, odstranění kosmetických problémů a skládá se z těchto postupů:

• Zlepšete krevní oběh
• Prevence a léčba hnisavých komplikací
• Zrychlení regenerace a odstranění nekrotické tkáně
• Anestézie
• Léčba cévních změn
• Zlepšení uchopení klapek

Rehabilitace začíná v den úrazu a jeho hlavním úkolem je zabránit anatomické deformaci. Zvažte populární procedury fyzioterapie:

1. Ultrafialové ozařování v místě poškození - zrychluje regeneraci tkání, zastavuje zánětlivý proces a stimuluje lokální imunitu.
2. Pro resorpci tkáně jizev se používá anestezie a zlepšuje se přívod krve, fonoforéza a ultrazvuková terapie.
3. Aeroionoterapie je vhodná pro zlepšení propustnosti kůže a snížení citlivosti na bolest. Během postupu mohou být analgetika použity pro zvýšení terapeutického účinku penetrací iontů poškozenými a nepoškozenými tkáněmi.
4. Elektroterapie má anestetický a baktericidní účinek, zlepšuje přívod krve, stimuluje odmítnutí nekrotického tkáně, má antistresový účinek.
5. Magnetoterapie - zlepšuje přívod krve, biostimulaci a procesy obnovy. Používá se k stabilizaci psychoemotického stavu pacienta.
6. Laserová terapie - protizánětlivý účinek, stimulace regenerace tkání.

Léčba chemických popálenin by měla být komplexní, zahrnující vysoce specializované specialisty a dokonce i psychology. Poranění hoření je silný psycho-emoční faktor, který může vést k depresi a sebevražedným myšlenkám. Fyzioterapeutické rehabilitační metody jsou zaměřeny na minimalizaci zbytkových projevů patologického stavu a pomáhají oběť vrátit se k normálnímu životu.

Alternativní léčba

Účinek kyseliny sírové na živý organismus je destruktivní. Samošetření těchto škod je pro život nepřijatelné a nebezpečné. Alternativní léčba může být použita až po vyloučení akutní fáze patologického procesu, tj. Urychlení hojení a anestezie.

1. Zahřejte spálenou plochu tekoucí vodou, ošetřte ji smaženou sódu a připravte komprese namočenou v odvaru z dubové kůry nebo matky a nevlastní matky. Pro přípravu bujónu naplňte suchou trávu vařící vodou, vaříme na nízkém ohni a necháme vařit 2-3 hodiny.
2. Teplé komprese na bázi heřmánku, kužele chmele a mátou uklidňují poškozenou pokožku, uvolňují pálení a svědění. Bandáže namočené infuzí bylin by měly být aplikovány na rány 3-4 krát denně po dobu 10-15 minut.
3. Masť s aloe má regenerační vlastnosti. Chcete-li připravit lék, vzít pár listů rostliny, opláchněte a odřízněte trny z nich. Aloe musí být rozdrcena do homogenní kaše, smíchána s roztaveným vepřovým tukem a nechává se ztuhnout.
4. Pokud se kyselina dostala do očí, použijte odvar z břízy a listy pro ošetření. Rostlinná surová nalijte 500 ml vroucí vody a vařte 5-10 minut na nízké teplotě. Výsledný vývar by měl být ochlazen, filtrován a použit pro oči.
5. Při spálení jícnu pomůže lék z fialky. 20 gramů suché rostliny, nalijte sklenici vroucí vody a nechte vařit 1-2 hodiny. Chladný vývar by měl být filtrován, přidat do něj 50 ml mléka a lžíci medu. Prostředky jsou přijímány najednou.

Netradiční metody musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem, protože některé z nich mohou způsobit vážné komplikace.

[23], [24],

Bylinné ošetření

Používání rostlinných přísad k odstranění chemických popálenin v různém stupni je jednou z variant alternativní medicíny. Léčba bylinami by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Tato léčba se zpravidla používá ve stádiu zotavení, tj. Urychluje hojení postižených povrchů a anestézie.

Zvažte efektivní bylinné recepty:

• Vezměte pár listů aloe, opláchněte a rozemleteme mixér. Výsledná kaše by měla být přefiltrována přes síto. Zbývající aloe šťávy se používá k impregnaci gázového obvazu. Marl se přizpůsobí ráně 2-3x denně za 30-40 minut. Podle tohoto receptu je možné připravit léčivý přípravek z ječmene.
• 100 g sušených loukových květin, nalijte 500 ml horké vody a vařte na střední teplotu po dobu 10 minut. Pro ošetření můžete použít gázové komprese namočené v odvaru nebo květiny rostlin zabalené v obvazu.
• Léčivé vlastnosti lopuchu. Několik listů rostliny nechte důkladně, nakrájejte na kašičku a rozetřete ji přes gázovou bandáž. Stlačte na vyhořelé plochy 2-3x denně po dobu 10-15 minut.
• K léčbě popálenin můžete použít komprese z strouhaného mrkve nebo dýňového džusu. Čerstvá mrkev se rozetře na malém struhadle, obalí se na gázu a připevní se k ráně. To pomůže zmírnit bolest. Chcete-li dýňový džus, můžete použít odšťavňovač nebo třít dýně na strouhák a vytlačit šťávu. Výsledná kapalina namočte komprese a nanášejte na povrch hoření.
• Pro zvládnutí velkých popálení můžete použít speciální pleťové mléko: 5 g směsi kyseliny borité se stejným množstvím žluté kukuřice kanadské a myrhy. Všechny ingredience musí být nalít ½ šálku vroucí vody a nechat vařit 1,5-2 hodiny. Řešení zmírňuje bolest, uklidňuje pokožku a pomáhá při hlubokých úrazech.

Všechny výše uvedené recepty se doporučují kombinovat se speciálním čajem, který stimuluje krevní oběh a urychluje hojení. Smíchejte ve stejném poměru prášek valerianu a máty peprné, nalijeme 200 ml vroucí vody a necháme vařit. Tento čaj uklidňuje nervy a zmírňuje bolesti.

Homeopatie

Alternativním druhem léku je homeopatie. Používá se při léčení mnoha nemocí, včetně popálenin s kyselinou sírovou. Aplikace homeopatických preparátů je možná pouze na účel lékaře homeopatického lékaře.

Zvažte účinné léky pro léčbu poranění hoření:

1 stupeň

• Urtica urens - lze aplikovat nebo aplikovat na epidermis. Lék se užívá 5-6krát denně. Připravte roztok 20 kapek zředěné tinktury v ½ šálku vody.
• Cantharis - vhodné k léčbě bolestivých popálenin a lézí s puchýřkami. Lék se užívá 5-6krát každých 15 minut.
• Calendula - předepište rány s prasknoucími bublinami a hnisem. Vhodné pro vnitřní i venkovní použití. Dávkování: 3x denně po dobu 3-4 dnů.
• Causticum - se aplikuje v případě, že po hojení jsou silné bolesti. Lék se užívá 3krát denně po dobu 3 dnů.

2 stupně

• Cantharis - popálení jakékoli intenzity, puchýřky s tekutinou, chemické poškození očí. Dávkování určí lékař.
• Apis - hoření, mokré rány, otoky tkání.
• Rhus tox - rozpadavé puchýře, těžké svědění a pálení.

3 a 4 stupně

• Arsenicum album - nekrotická tkáň, silná bolest, rány s černými okraji a puchýřky.
• Kausticum - komplexní chemické popáleniny sliznic a špatně léčení kožních lézí.

Bez ohledu na stupeň popálení zpravidla dostává pacientům Cantharis. Pokud během 30 minut nedojde k žádnému zlepšení, použije se močovina Urtica. Obě léky užívají tři pelety každé dvě hodiny, dokud se symptomologie nezlepší. Pokud po 3 dávkách změny nedošlo, použijte další lék. Homeopatie snižuje bolestivé pocity, urychluje regeneraci tkání a zabraňuje tvorbě jizev.

Operační léčba

V závislosti na stupni popálení se volí nejvhodnější metoda terapie. Chirurgická léčba je indikována pro hluboké popáleniny a úrazy, které způsobily anatomické nebo kosmetické vady. V takových případech má operace několik směrů:

• Operace dekompresního typu
• Necrektomie a osteonecrktomie
• Dermoplastika: allodermoplastika, autodermoplastika, xenodermoplastika
• Amputace

Typ a charakter operace závisí na tom, kolik času uplynulo po zranění, od místa spáleniny a celkového stavu pacienta. Ze správnosti údajů o operaci a zvolené metody obnovy kůže závisí délka a celkový výsledek léčby.

Zvažte hlavní typy operací:

1. Necrotomy

Používá se při tvorbě husté nekrózy hořké látky, která, jako skořápka, zametá končetiny, hrudník nebo jiné části těla, což způsobuje respirační a oběhové poruchy. Postup se provádí bez anestézie. Lékař rozkládá šupinku až na vzhled krve. Pokud je řez proveden správně, okraje se liší. Obvykle se provádí několik rovnoběžných podélných řezů.

2. Časná nekróza s uzavřením vady

Spontánní odmítnutí nekrotických hmot a proces hojení závisí na hloubce a lokalizaci popálenin. Obvykle k tomu dochází během 20-35 dnů. Toto období je nebezpečné při výskytu komplikací (ztráta plazmy, intoxikace, infekce), takže pokud existuje podezření na hluboké léze, je provedeno předčasné uvolnění rány. Za tímto účelem se vyříznou nekrotické tkáně a vada se uzavře kožním štěpem. Odstranění zánětu redukuje zánět na minimum chemických faktorů a zabraňuje jizvení.

3. Kožní plast

Provádí se po konzervativní terapii, odmítnutí chrapavky a eliminaci infekce rány. Plastická chirurgie je možná pouze v případě, že oblast rány je pokryta granulací a na povrchu není patogenní mikroflóra. Zpravidla se provádí 2-6 týdnů po poranění. Metoda je jemná, ale předpokládá dlouhou dobu zotavení, možnost vzniku infekčních komplikací nebo intoxikace těla, odmítnutí tkáně.

Při zavírání poranění se používají následující metody:

• Plasty s lokálními tkáněmi - používají se pouze při malých hlubokých úrazech.
• Volný kožní plast - klapka pokožky vyříznutá z místa poranění zraněného a sešitá na vadu rány. V tomto případě by spojení dárcovského místa se zónou poškození nemělo existovat.
• Transplantace jedné klapky kůže - v místě donoru nejsou ponechány žádné epiteliální elementy, takže lokální tkáně jsou brány v prevenci vad. To významně omezuje indikace pro provedení postupu, protože je možné připravit malou klapku tkáně.
• Transplantace oddělené klapky - vhodná pro zavírání velkých povrchů rány. Pro transplantaci tkáně jsou nejčastěji používány kyčelní povrchy, boční plochy břicha nebo dolní končetiny. Pro operaci je použita klapka 0,5 mm, měla by obsahovat část dermis a epitelu.
• Plasty s klopou na krmení nohy - tkáně se subkutánní tkání jsou používány, protože mají vysoký stupeň embrytu. Tašky mají zvýšenou mechanickou pevnost, takže mohou dosáhnout dobrých kosmetických výsledků.
• Italský plast - probíhá současná příprava klapky a její pohyb na závadu. Nejčastěji se tkáně odebírají z těch částí těla, které lze přesunout na vzdálenosti, například dolní nebo horní končetiny. Nevýhodou metody je nemožnost sběru velkých chlopní a trvalá přítomnost pacienta v nuceném držení těla.
• Použití kultivovaných allofroblastů. Ve speciálním prostředí jsou monovrstvá buněčné struktury pěstovány z epiteliálních prvků, které se přenášejí na povrch rány.
• Dočasné biologické uzavření rány - tato metoda je vhodná pro ztráty plazmy, pro stimulaci marginální epitelizace a prevenci infekcí. To vám dovolí počkat čas na plastiku pleti z místa dárce, opět po epitelizaci. Pro operaci se používá kůže mrtvoly, dárce, syntetické materiály, kůže prasat nebo telat.

Po poškození hoření mohou zůstat patologické jizvy. Izolace atrofických, keloidních a hypertrofických jizev. Vznikají tam, kde existují takové faktory:

• Nerovnoměrné hojení ran
• Vypálit hrudní kloub nebo ramena
• Poranění poranění funkčně pohyblivé oblasti
• Metabolické poruchy (diabetes mellitus, hypovitaminóza, ateroskleróza)
• Přístup sekundární infekce

Velmi často je proces zjizvení komplikován nekrotickými, alergickými a purulentně-zánětlivými procesy. Pro léčbu je použito několik metod. Může to být laserový resurfacing, ultrazvuková terapie, regenerační masti, spreje, krémy. Jizvy velkých rozměrů jsou eliminovány vyříznutím nadměrné keloidní tkáně.

Prevence

Dodržování bezpečnostních opatření a osobních ochranných opatření při práci s kyselinou sírovou v jakékoliv koncentraci minimalizuje riziko popálení a otravy látkou. Prevence je založena na následujících pravidlech:

• Nenechávejte chemikálie bez dozoru.
• Všechny nádoby obsahující kyselinu sírovou a látky, do nichž vstupuje, musí být pevně uzavřeny a musí obsahovat výstražný štítek.
• Chemicky aktivní tekutiny jsou kontraindikovány k ukládání vedle léků nebo potravin. To je nutné, aby se zabránilo otravě.
• Nemíchejte domácí chemikálie s toxickými přísadami sami.
• Po práci s chemikáliemi pečlivě odvětvejte pracovní prostor, aby nedošlo k popáleninám parami činidla.
• Práce s kyselinou sírovou by se měla provádět ve speciálním ochranném oblečení (obuv odolná proti kyselinám, masku a brýle na obličej z plexiskla), které chrání pokožku před možným poškozením.

Nedodržení preventivních doporučení může vést k závažným popáleninám a podávání par.

[25], [26], [27]

Předpověď

V závislosti na stupni a hloubce hoření závisí jeho umístění a individuální charakteristiky postiženého organismu od doby trvání oživení. Prognóza se vypočte podle pravidla "stovky". K tomu dochází k součtu věku pacienta a množství poškozeného povrchu v procentech zdravých tkání. Zahrnutí do výpočtu věku oběti se vysvětluje imunitními, kompenzačními adaptivními a reparativními schopnostmi těla za účelem eliminace patologického procesu. Vzorec se používá pouze u pacientů v dospělosti. Předpověď závisí na obdržené částce:

• <60 - příznivé
• 61-80 - relativně příznivá
• 81-100 - pochybné
• > 100 - nepříznivé

Malé, povrchní popáleniny s minimálním poškozením tkání nebo vnitřních orgánů mají příznivou prognózu. Pokud však došlo k šokovému stavu, pak se výsledek patologie významně zhoršuje. Možnost úplného zotavení je ovlivněna funkčními anatomickými poruchami.

Pálení kyselinou sírovou, která postihuje velké části těla, je doprovázena prodlouženým zánětlivým procesem. Patologický stav vyvolává vznik těžkého jizvení nejen v oblasti léze, ale i za hranicemi. To vede k omezení mobility a kontraktace, což výrazně zhoršuje prognózu oživení.