Kombustiolog

Tepelné a chemické popáleniny jsou klasifikovány jako poranění způsobená vnějšími faktory, ale popáleninami netrpí pouze lidská kůže. Těžké popáleniny mají za následek popáleninový šok, doprovázený porušením hemostázy (snížením objemu krve), nedostatkem kyslíku v tkáních a selháním vnitřních orgánů - tzv. syndromem systémového (víceorgánového) selhání. A zde je nutná okamžitá lékařská péče, aby se zabránilo komplikacím a smrti. Tuto péči poskytuje kombustolog - lékař specializující se na léčbu popálenin (z latinského combustio - popálenina).

[ 1 ]

Co léčí specialista na spalování?

Specialista na popáleniny – na jednotce intenzivní péče v nemocnici nebo ve specializovaném centru pro popáleniny (na Ukrajině je 11 center pro popáleniny) – ošetřuje pacienty, kteří utrpěli popáleniny jakéhokoli stupně; více informací viz Popáleniny: Obecné informace.

Léčba rozsáhlých a hlubokých popálenin vyžaduje, aby specialisté na popáleniny měli hluboké lékařské znalosti a zvládli techniky ošetření povrchu popálenin, moderní metody resuscitace a intenzivní péče, které zahrnují protišokovou infuzně-transfuzní terapii k úlevě od bolesti a obnovení hemostázy. Specialista na popáleniny posuzuje závažnost poranění a čistí tělo od toxinů (detoxikace) pomocí hemodialýzy, hemosorpce, plazmaferézy atd.

Úkoly kombustiologie zahrnují čištění postižených povrchů těla od nekrotické tkáně a boj s popáleninovou septickou toxémií, jakož i využití celého arzenálu lékařských prostředků k hojení popálenin - farmaceutických, fyzioterapeutických, chirurgických.

Chirurg-kombustiolog má speciální funkce, který v první řadě provádí operace k odstranění odumřelé tkáně z nekrotické zóny, aby se předešlo dalším komplikacím.

Rány z popálenin třetího a čtvrtého stupně se velmi často nemohou zahojit bez chirurgického zákroku a za účelem obnovení kůže na popáleném místě provádí chirurg specializující se na popáleniny transplantaci kůže (autodermoplastiku), a pokud to není možné, transplantaci jejích náhrad.

Rada od specialisty na spalování

Nejlehčí popáleniny, které způsobují minimální poškození kůže, jsou klasifikovány jako popáleniny prvního stupně, nazývané také povrchové popáleniny. Doporučení specialisty na popáleniny je však v tomto případě následující:

• zarudlý spálený povrch ochlaďte studenou vodou po dobu 5-15 minut;
• Nepřikládejte led, protože by to ránu zhoršilo;
• Vyhněte se dlouhodobému ochlazování vodou, protože to povede k podchlazení;
• Nepropichujte puchýře, dokud nebudou aplikovány antimikrobiální látky;
• Nikdy nepoužívejte vatové tyčinky: vatová vlákna se přilepí k ráně a zvyšují riziko infekce.

Pokud popálenina postihuje velkou plochu kůže (více než 20 centimetrů čtverečních) a pokud se nachází na obličeji nebo na velkém kloubu, měli byste navštívit lékaře. Je třeba mít na paměti, že povrchová popálenina se může v průběhu několika následujících dnů rozvinout do hlubší.

Nejlepším způsobem, jak bojovat s popáleninami, je jim předcházet. V mnoha případech k popáleninám dochází doma, zejména u malých dětí. Rady specialisty na popáleniny platí i pro rodiče, protože 90 % popálenin u dětí lze předejít, pokud:

• děti nebudou v kuchyni, zatímco se bude připravovat jídlo;
• Nestavte hrnce ani konvice na blízké hořáky;
• odložte zápalky a zapalovače;
• nainstalujte zástrčky do elektrických zásuvek;
• vyměňte všechny vadné elektrické kabely;
• Uchovávejte chemikálie mimo dosah dětí.

WHO odhaduje, že na celém světě každoročně zanikne více než 260 000 popálenin. Popáleniny způsobené ohněm jsou čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí u osob ve věku 65 let a starších.

Doposud nebyly vyřešeny všechny problémy s léčbou popálenin a vědecké hledání účinnějších metod pokračuje. Klinické specialisty v oblasti terapie a chirurgie popálenin sdružuje Evropská asociace pro popáleniny (EBA) se sídlem v Nizozemsku. Každé dva roky se koná mezinárodní kongres specialistů na popáleniny (poslední, 16., se konal v září 2015 v Hannoveru). Pro šíření zkušeností nejlepších specialistů na popáleniny je vydáván mezinárodní oborový časopis Annals of Burns and Fire Disasters.