Zvýšené množství červených krvinek v moči u žen

Zvýšený počet červených krvinek v moči žen je důležitým diagnostickým znakem, který může naznačovat různé patologické stavy, zvýšenou zátěž vnitřních orgánů a systémů, narušení adaptačních procesů a mnoho dalšího.

Příčiny zvýšených červených krvinek v moči u žen

Hlavní důvody pro výskyt zvýšené hladiny červených krvinek v moči jsou stejné u mužů i žen. Všechny důvody lze obvykle rozdělit do několika skupin:

1. zánětlivé procesy ledvin a močových orgánů, schistosomiáza; [ 1 ]
2. onkologická onemocnění močového měchýře a močových cest; [ 2 ]
3. hormonální nerovnováha;
4. intoxikace těla (včetně celkové otravy, toxikózy těhotenství);
5. zvýšené zatížení ledvin, narušení normálního funkčního stavu;
6. močové kameny;
7. trauma: penetrující nebo tupé;
8. hemoragická cystitida;
9. endometrióza;
10. nefrologické onemocnění: IgA nefropatie, glomerulonefritida;
11. krvácení po zákroku - např. transuretrální operace;
12. porucha srážlivosti krve, antikoagulační terapie;
13. arteriovenózní malformace / angiomyolipom. [ 3 ]

Normální výkon

Za normálních okolností by v moči neměly být žádné červené krvinky. U žen je v přípravku (v jedné dávce) povoleno maximálně 1–3 červené krvinky. [ 4 ]

Zvyšování a snižování hodnot

Pokud se v moči ženy najdou stopy červených krvinek, může to znamenat zvýšenou hladinu glukózy v krvi, rozvoj diabetes mellitus a diabetes insipidus. To může být jeden z příznaků dočasného zvýšení hladiny glukózy v krvi, které se vyvíjí během těhotenství. Je nutné věnovat pozornost funkčnímu stavu ledvin, možná dochází ke zvýšené zátěži a vyžadují dodatečnou ochranu a podporu. Podobný obraz může být také důsledkem hormonální nerovnováhy, která se často vyvíjí v důsledku nedostatečné produkce vasopresinu (hormonu produkovaného hypofýzou, který podporuje vazokonstrikci a zvýšení krevního tlaku). Fungování vasopresinu zahrnuje proces, při kterém ledviny uvolňují část vyčištěné tekutiny z moči zpět do krve.

Červené krvinky v moči těhotné ženy

Těhotná žena by normálně neměla mít v moči červené krvinky. Pokud se objeví, naznačuje to rozvoj zánětlivého procesu, narušení normální funkce ledvin, jater, narušení hormonálního pozadí, zejména snížení hladiny vasopresinu. Může to být také příznakem toxikózy. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leukocyty a erytrocyty v moči u žen

Pokud se v moči nacházejí leukocyty, je to známka zánětlivého procesu, protože leukocyty jsou buňky, které jako první migrují do místa zánětu. Zvýšení počtu erytrocytů také naznačuje vývoj patologického procesu. Může se jednat o zánětlivý i nezánětlivý proces. Často se počet erytrocytů zvyšuje na pozadí poruchy krevní funkce. Detekce leukocytů a erytrocytů v moči, zejména u žen a dětí, je negativním příznakem a vyžaduje podrobnou diagnostiku.

Červené krvinky a bílkoviny v moči u žen

Bílkoviny v moči naznačují rozvoj patologie ledvin. Červené krvinky mohou být příznakem zánětlivého procesu. U žen to může být také příznakem gynekologických onemocnění, endokrinní dysfunkce. Stojí za zmínku, že je obzvláště důležité sledovat tyto ukazatele během těhotenství, protože v této době je tělo ve stavu adaptace, zátěž ledvin, jater a dalších orgánů se výrazně zvyšuje a dochází k intoxikaci těla.

Nezměněné červené krvinky v moči u žen

Výskyt nezměněných červených krvinek v moči je často pozorován u onemocnění ledvin a močových cest. U žen je podobný obraz pozorován také na pozadí těhotenství, toxikózy, po porodu, což je negativní znak, který naznačuje, že ledviny nezvládají zátěž. Může to být také příznakem těhotenské toxikózy, může to naznačovat rozvoj otravy. Podobný obraz je pozorován u hypertenze, jakýchkoli jiných onemocnění spojených s cévním tonem, oběhovým systémem. V závažnějších případech může tento klinický obraz naznačovat rozvoj maligních nádorů a závažných onemocnění močových cest, včetně ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, nefritida, tuberkulóza ledvin).

Změněné červené krvinky v moči u žen

Změněné erytrocyty se často objevují v moči v důsledku otravy, toxikózy u těhotných žen. Obvykle se takový obraz vyvíjí na pozadí otravy těžkými kovy. V závislosti na počtu těchto erytrocytů a úrovni změn lze posoudit povahu patologického procesu: od mírného zánětlivého procesu až po těžké selhání ledvin.

V tomto případě výskyt změněných erytrocytů v moči v kombinaci s výraznou polyurií naznačuje rozvoj těžkého selhání ledvin. Normálně by se tedy 65 až 80 % vypité tekutiny mělo vyloučit ledvinami. Pokud se vyloučí více než 2 litry moči, tento stav se nazývá polyurie. To naznačuje neschopnost ledvin koncentrovat moč, v důsledku čehož se vylučuje nadměrné množství.

Jednotlivé červené krvinky v moči u žen

Výskyt jednotlivých červených krvinek v moči vyžaduje opakovanou diagnostiku, zejména u žen, kvůli blízkosti reprodukčních orgánů. Může to být příznakem zánětlivého procesu, dysfunkce, gynekologických onemocnění. Červené krvinky se však mohou do moči dostat i náhodně, například během menstruace, v důsledku nesprávné hygieny zevních genitálií. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutná opakovaná analýza.

Červené krvinky v moči u starších žen

Pokud se v moči starších žen objevují červené krvinky, jedná se o negativní příznak, který může naznačovat porušení funkčního stavu ledvin, jejich zvýšené zatížení. Může to být známkou degenerativních procesů, zánětu, rozvoje infekce a může to také naznačovat porušení koncentrační schopnosti ledvin, ke kterému dochází v souvislosti s rozvojem chronických onemocnění ledvin. Současně lze zaznamenat porušení normálního poměru mezi množstvím denní a noční moči (změny směrem ke zvýšení noční diurézy). [ 9 ] Prevalence asymptomatické mikrohematurie se pohybuje od 2 do 30 % v závislosti na použitých definicích a věku a pohlaví studované populace. [ 10 ] Nedostatek vitaminu D koreluje s hematurií u žen, zejména po menopauze. [ 11 ]

Červené krvinky v moči po porodu

Po porodu mohou červené krvinky zůstat v moči ještě nějakou dobu. To je negativní znak, proto je nutné sledovat rekonvalescenci. Může to být důsledek krve vstupující do moči (z dělohy, vaginální výtok, zbytky plodové vody). Zvýšený počet červených krvinek v moči u žen však může naznačovat i rozvoj zánětlivých a degenerativních procesů v ledvinách, hemolyticko-uremický syndrom. [ 12 ] Často se jedná o známku krvácení nebo zvýšeného rizika jeho vzniku. Kromě toho to může naznačovat intenzivní hormonální změny, změnu funkčního stavu organismu. [ 13 ], [ 14 ]