Zotek

Zotek je lék ze skupiny NSAID a také antirevmatická látka, derivát kyseliny methyloctové. Hlavní účinnou látkou je dexibuprofen. Léčivo má antipyretický a analgetický účinek.

Účinek léku se vyvíjí zpomalením produkce PG prvků, což vede k inhibici procesů vazby leukotrienů, oslabení zánětlivého edému (pod vlivem molymorfonukleárních leukocytů), snížení objemu vytvořeného oxidu dusného a také ke snížení oxidace produkované mitochondriemi, ovlivňující mastné kyseliny.

Indikace Zoteka

Používá se k odstranění příznaků bolesti mírné nebo středně silné intenzity a různého původu. Patří mezi ně bolesti kloubů, zad nebo svalů, stejně jako revmatické bolesti nebo bolesti zubů a dysmenorea.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě tablet - 10 kusů uvnitř buněčné destičky. V krabičce - 1 nebo 10 destiček.

Farmakokinetika

Léčivo se vstřebává v tenkém střevě. Látka dosáhne hladiny Cmax v krvi po 120 minutách od okamžiku perorálního podání léku.

Vylučování dexibuprofenu ze synoviální membrány probíhá pomalu, díky čemuž je udržováno na stabilní úrovni bez ohledu na plazmatické hladiny léčiva.

Metabolické procesy probíhají v játrech; neaktivní metabolické složky se vylučují ledvinami (až 90 %) a další část se vylučuje střevním lumenem spolu se žlučí.

Poločas rozpadu Zoteku je 1,8–3,5 hodiny, syntéza s intraplazmatickými proteiny je přibližně 99 %.

Užívání léku s jídlem prodlužuje dobu potřebnou k dosažení hodnot Cmax v krvi z 2,1 na 2,8 hodiny a také snižuje hodnotu Cmax v plazmě z 20,6 na 18,1 µg/ml, aniž by to ovlivnilo stupeň absorpce.

Dávkování a aplikace

Způsob užívání přípravku Zotek a jeho dávkování se volí individuálně s přihlédnutím k síle rozvíjející se bolesti.

Na jednu aplikaci byste měli užívat 1–2 tablety (0,2–0,4 g) 3krát denně po jídle. Počáteční dávka by měla být 0,2 g dexibuprofenu. Celková denní dávka (rozdělená do 3 dávek) je 0,6–0,9 g léku. Na jednu dávku nelze užít více než 0,4 g léku a celkem ne více než 1,2 g denně.

Při dysmenoreě je maximální jednotlivá dávka 0,3 g a denní dávka 0,9 g. Lék by se měl užívat s jídlem.

Lék se používá k odstranění příznaků bolesti; pokud však příznaky onemocnění přetrvávají déle než 3 dny a na jejich pozadí se objevují bolesti hlavy, horečka nebo jiné příznaky, je nutné objasnit diagnózu a dodatečně upravit léčebný režim.

[ 1 ]

Používejte Zoteka během těhotenství

Nedoporučuje se užívat lék během prvních 5 měsíců těhotenství. Je povoleno užívat jej za přísných indikací a s ohledem na všechna rizika a přínosy; podává se v minimální dávce a pouze po krátkou dobu. Od 6. měsíce je užívání léku zcela zakázáno.

Lék by neměl být předepisován ženám, které plánují otěhotnět.

Dexibuprofen se může vylučovat do mateřského mléka, a proto se během kojení nepodává. Pokud je užívání přípravku Zotek nutné, je třeba kojení přerušit.

Kontraindikace

Použití léku je kontraindikováno v případě těžké intolerance na dexibuprofen nebo jiné NSAID a jeho další složky; známky přecitlivělosti - bronchiální křeč, astmatický záchvat, aktivní fáze zánětu v nosní dutině nebo vývoj polypů v nose. Dále se bere v úvahu přítomnost Quinckeho edému a kopřivky v anamnéze.

Neměl by být předepisován při krvácení v gastrointestinálním traktu nebo na jiných místech, stejně jako při bronchiálním astmatu, poruchách srážlivosti krve, hemoragické diatéze a dalších poruchách srážlivosti krve, ani při užívání antikoagulační léčby.

Nepoužívá se také v případech aktivních lézí gastrointestinálního traktu erozivní a ulcerózní povahy, exacerbované ulcerózní kolitidy nespecifické povahy a granulomatózní enteritidy (aktivní fáze).

Kromě toho se Zotek nepoužívá v případech trombocytopenie nebo leukopenie, poruch funkce ledvin a jater (závažná forma), srdečního selhání, onemocnění postihujících zrakový nerv, vysokého krevního tlaku (maligní forma) a poruchy vnímání barev.

Vedlejší efekty Zoteka

Užívání léku může způsobit gastrointestinální potíže, včetně nevolnosti, bolesti břicha, průjmu, dyspepsie a zvracení; dlouhodobé užívání může způsobit vředy v gastrointestinálním traktu s následným krvácením. Spolu s tím se může objevit stomatitida ulcerózní povahy a dále se vzácně vyskytuje zácpa, nespecifická kolitida ulcerózní nebo hemoragické povahy, perforace v gastrointestinálním traktu, ezofagitida, nadýmání, striktury jícnu a také regionální enteritida a divertikulitida v aktivní fázi.

Mohou se také vyskytnout léze postihující epidermis - kopřivka, erythema multiforme, vyrážky a hyperémie (i alergické), dále TEN, svědění, alopecie, SJS, fotosenzitivita a vaskulitida alergického původu.

Příznaky intolerance na léky se projevují ve formě bolestí hlavy, bronchiálního astmatu, šoku nebo horečky, rýmy, tachykardie, bronchiálního křeče, sníženého krevního tlaku a kromě toho systémového lupusu (SLE), anafylaxe, Quinckeho edému a dalších kolagenóz.

Mezi léze CNS patří silná únava, úzkost, nespavost nebo ospalost, závratě, psychotické projevy, zrakové halucinace, ale i deprese, dvojité vidění, podrážděnost, tinnitus nebo hluk, dezorientace a aseptická meningitida.

Poruchy krevního systému: prodloužení koagulační doby. Vzácně se vyskytuje pancyto-, trombocyto-, leukopenie- nebo granulocytopenie, anémie (hemolytická nebo aplastická) a agranulocytóza.

Léze postihující kardiovaskulární systém: může se zvýšit krevní tlak a mohou se objevit příznaky akutního nebo chronického srdečního selhání (zejména u starších osob). U lidí se zvýšeným krevním tlakem nebo poruchou funkce ledvin se může vyskytnout zhoršené vylučování tekutin.

Poruchy spojené s močovým systémem - nefrotický syndrom nebo tubulointersticiální nefritida.

Vzhledem k zkušenostem s užíváním NSAID nelze vyloučit možnost vzniku příznaků selhání jater nebo ledvin.

Vývoj hyperhidrózy je pozorován sporadicky.

Předávkovat

Mezi příznaky otravy patří: omámení, bolesti hlavy, nevolnost, bolest pobřišnice, závratě, ospalost, zvracení, tinnitus, nystagmus a ataxie, dále snížený krevní tlak, krvácení do gastrointestinálního traktu, snížená teplota, zhoršená funkce ledvin a metabolická acidóza; občas je zaznamenána ztráta vědomí.

Lék nemá antidotum, provádějí se symptomatická opatření. Výplach žaludku vodou lze provést do 1 hodiny po užití léku. Předepisují se také enterosorbenty. Hemodialýza nebude účinná, protože Zotek má vysokou úroveň syntézy bílkovin.

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat s jinými NSAID, protože to může způsobit poškození tkáně uvnitř ledvin, což povede k příznakům akutního selhání ledvin.

Při užívání léku s jinými látkami, které zvyšují pravděpodobnost krvácení v gastrointestinálním traktu, perforací a zhoršení funkce ledvin, je nutná opatrnost.

Podávání léku s jakýmkoli lékem, který inhibuje aktivitu COX a vazbu PG, může vést k poruchám plodnosti, proto se taková kombinace nepředepisuje ženám plánujícím otěhotnění.

Užívání dexibuprofenu a antikoagulancií v tabletách nebo aspirinu může způsobit prodloužení doby srážení krve a oslabení agregace krevních destiček.

Při užívání methotrexátu v dávkách nižších než 15 mg/kg je třeba během prvních týdnů léčby provádět krevní testy a sledovat renální funkce (zejména u starších osob). Při podávání methotrexátu v dávkách vyšších než 15 mg/kg je třeba dexibuprofen podat alespoň 24 hodin předem. Zvýšené plazmatické hladiny methotrexátu, spojené se sníženým vylučováním ledvinami, zvyšují jeho toxické vlastnosti, a proto se tyto látky nepoužívají společně.

Zotek může zvýšit hladiny lithia v plazmě snížením jeho renálního vylučování, proto by se tyto léky neměly kombinovat.

Lék by měl být užíván s maximální opatrností v kombinaci s antihypertenzivy, protože to oslabuje léčivý účinek β-blokátorů.

Kombinace léků s ACE inhibitory nebo inhibitory zpětného vychytávání angiotenzinu-2 může oslabit antihypertenzní účinek těchto inhibitorů a zároveň vést k výskytu příznaků akutního selhání ledvin (zejména u jedinců s anamnézou renální dysfunkce nebo u starších osob).

Takrolimus a cyklosporin v kombinaci mohou zvýšit pravděpodobnost nefrotoxicity v důsledku oslabené vazby PG na ledviny. Funkce ledvin by měla být monitorována, zejména u starších osob.

GCS v kombinaci s lékem může zvýšit riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Podání léku s digoxinem vede ke zvýšení plazmatických indexů a stupni jeho toxicity.

Léčivo může nahradit fenytoin během syntézy proteinů, což může zvýšit jeho hladiny v krvi a zesílit jeho toxické vlastnosti. Z tohoto důvodu by měly být hladiny fenytoinu v krvi během léčby monitorovány.

Diuretika (včetně thiazidových a thiazidových diuretik, stejně jako draslík šetřících a kličkových diuretik) v kombinaci s NSAID zvyšují pravděpodobnost selhání ledvin a také sekundárního oslabení průtoku krve ledvinami.

Léky zvyšující hladinu draslíku v kombinaci s dexibuprofenem způsobují zvýšení hladiny draslíku v krvi, a proto je třeba tyto hladiny pečlivě sledovat.

Tiklopidin s trombolytiky, stejně jako antiagregační léky v kombinaci s NSAID, může zvýšit antiagregační aktivitu.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Zotek by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Teplota nesmí překročit 25 °C.

Skladovatelnost

Zotek lze užívat po dobu 24 měsíců od data prodeje léku.

Žádost pro děti

Použití léku v pediatrii je zakázáno.

[ 4 ]

Analogy

Analogem léku je Dexibuprofen.

[ 5 ]

Recenze

Zotek dostává od pacientů dobré recenze. Lék je účinný při léčbě různých typů bolesti a rychle je pomáhá eliminovat.