Zokor

Zokor má výrazný hypolipidemický účinek.

Indikace Zokora

Používá se k léčbě osob, které jsou ve skupině s vysokým rizikem vzniku ischemické choroby srdeční, bez ohledu na hladinu lipidů v krvi. Tato skupina zahrnuje osoby s těmito doprovodnými porušeními:

• cerebrovaskulární nemoci včetně mrtvice  (k dispozici v historii);
• nemoci postihující periferní oběhový systém;
• diabetes mellitus  (lék brání vzniku komplikací v periferní cévní oblasti a snižuje potřebu revaskularizace i amputace nohy).

Léčba se také používá při léčbě osob s diagnózou ischemické choroby srdeční a pacientů s hypercholesterolemií. S těmito poruchami pomáhá Zocor předcházet aterosklerotickým lézím srdečních cév a vedle vývoje dalších komplikací.

Podávání léku je také oprávněné v těchto poruchách:

• lidé s vysokým podílem apolipoproteinu B a celkového cholesterolu a s ním cholesterol, spojený s lipoproteiny s nízkou hustotou - v kombinaci s dietní výživou;
• hypertriglyceridemie;
• lidé s nízkým cholesterolem a lipoproteiny s vysokou hustotou spojenými s hypercholesterolemií primárního typu (během období výživy);
• hypercholesterolémie rodinného homozygotního charakteru (v kombinaci s dalšími metodami terapie a diety).

Formulář vydání

Uvolnění léku se vyskytuje v tabletách, 14krát v blistru. Krabice obsahuje 1 nebo 2 takové balíčky.

Farmakodynamika

Tablety obsahují aktivní složku simvastatinu, která se po hydrolýze převádí na aktivní sloučeniny. Produkt metabolismu simvastatinu inhibuje enzym HMG-CoA reduktázu, který je účastníkem první fáze biosyntézy cholesterolu.

Výsledkem je, že pod vlivem Zocor dochází k výrazné snížení celkových objemů cholesterolu, a kromě hodnot cholesterolu syntetizován lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou. Kromě toho hladiny cholesterolu také klesají v plazmě triglyceridů.

Při použití simvastatinu je pozorován současný vzestup cholesterolu (vyjádřený), který je syntetizován pomocí lipoproteinů s vysokou hustotou.

Lék účinkuje pod různými formami hyperlipidemie (familiární, heterozygotní a nerodičová). Kromě toho funguje kvalitativně pro hyperlipidemii smíšené povahy, v situacích, kdy strava nestačí ke stabilizaci indexů plazmatických lipidů.

Hladina lipidů uvnitř plazmy klesá po 2 týdnech po zahájení léčby. Špičkové ukazatele jsou pozorovány během 4-6. Týdne kurzu. Poté se během příjmu léku tento výsledek uloží.

Po ukončení léčby se plazmatické hodnoty celkového cholesterolu postupně vrátí k počátečním hodnotám, které byly pozorovány před zahájením léčby.

Farmakokinetika

Maximální hodnoty produktů metabolismu simvastatinu v krvi se pozorují po uplynutí 1,3-2,4 hodiny po podání jednorázové dávky léků. Absorpce požitého simvastatinu je přibližně 85%.

Nejvyšší hodnoty aktivního prvku v porovnání s jinými tkáněmi jsou pozorovány uvnitř jater.

Při prvním průchodu léku průtokem jater je metabolismus simvastatinu, po němž se společně se svými metabolickými produkty vylučuje z těla spolu s žlučou.

Užívání potravy ihned po použití léku neovlivňuje jeho farmakokinetické vlastnosti. Při prodloužené léčbě nedochází ke kumulaci simvastatinu uvnitř tkání těla.

Dávkování a aplikace

Potřebujete jíst tablety bez vazby na čas jídla. Denní dávka by měla být podána večer, celý celek - nemusíte ji oddělovat do několika samostatných použití.

Průměrná velikost denní dávky léků je 5 až 80 mg. Neužívejte více než 80 mg denně.

Velikost porce vybírá ošetřující lékař, který musí nutně vzít v úvahu index plazmatických lipidů. Opravte dávkování povoleno nejvýše jednou za 1 měsíc.

Při léčbě nebo při prevenci koronárních onemocnění srdce (v kombinaci s dieta) je předepsáno 40 mg léku denně.

Pokud léčba dieta nepomáhá k eliminaci hypercholesterolemií, měli byste užívat 20 mg přípravku Zokor denně. Pokud potřebujete snížit index plazmatických lipidů o 45% nebo více, počáteční dávka může být 40 mg denně.

Při mírném nebo středně závažném stupni hypercholesterolemií lze velikost denní dávky snížit na 10 mg.

Lékař zvolí požadovanou dávku léčiva, předtím stanovil index lipidů a sledoval účinnost terapeutického účinku po zahájení kurzu. Pokud po prvním měsíci léčby nedošlo k žádnému výsledku, je nutné zvýšit dávku léku, ale postupně postupovat - dokud nebude dosaženo nezbytného účinku.

Při léčbě rodinné formy hypercholesterolémie, která má homozygotní charakter (spolu s dietou a jinými prostředky), je počáteční denní dávka 40 mg. Může být také použita jiná schéma - užívání 80 mg léků denně a 20 mg spotřebujeme odpoledne a 40 mg večer.

U dospívajících se při vylučování rodinné formy hypercholesterolemií používá homozygotní charakter v dávce 10 mg / den. Je zakázáno jmenovat mladistvých více než 40 mg drogy denně.

[1]

Používejte Zokora během těhotenství

Předepisování přípravku Zokor těhotným nebo kojícím ženám je kontraindikováno. Během aplikace během těhotenství může dojít k poruchám vývoje plodu.

Pokud laktající žena potřebuje lék, měla by přestat kojit po dobu léčby.

Kontraindikace

Mezi nepodmíněné kontraindikace léku:

• problémy s procesy metabolismu a asimilace laktózy;
• hepatální patologie v akutní formě;
• významný, stejně jako stálý nárůst počtu transamináz, který má nevysvětlitelnou povahu;
• přítomnost přecitlivělosti na složky léčiva.

Podmíněné kontraindikace, při nichž je lék předepisován opatrně:

• snížení funkční aktivity jater nebo ledvin;
• alkoholismus;
• lidé trpící cukrovkou po dlouhou dobu.

Vedlejší efekty Zokora

Užívání léků může způsobit vznik následujících vedlejších příznaků:

• bolesti nebo nepohodlí v břiše, problémy s procesem vyluhování a plynatosti;
• pocit obecné slabosti, bolesti hlavy a anémie;
• křeče, parestézie, závratě, poruchy spánku nebo paměti, stejně jako polyneuropatie;
• alopecie, vyrážky na povrchu pokožky a svědění.

Příležitostně při užívání simvastatinu byla u pacientů pozorována rhabdomyolýza nebo myopatie a navíc pokles jaterní aktivity. Tam jsou také informace o vzhledu myalgie. Obecně se však lék přenáší na pacienty bez komplikací.

Vzhledem k pozorovanému nesnášenlivosti na lék může zvýšit hodnoty ESR a objeví vaskulitidy, artritidy, dermatomyositidu a kromě kloubů, trombocytopenie, angioneurotický edém, a eosinofilie.

Předávkovat

Při otravě se používají standardní postupy používané k eliminaci účinků předávkování léky.

Interakce s jinými léky

Při kombinaci se sekvestranty žlučových kyselin se vyvine výrazný pozitivní účinek léčiva.

Při použití společně s cyklosporinem, fibráty a také niacinem v dávkách snižujících hladinu lipidů může být denně použito více než 10 mg léčiva.

Je zakázáno užívat více než 20 mg přípravku Zokora denně za současného užívání amiodaronu nebo verapamilu.

Simvastatin neovlivňuje aktivitu enzymů CYP3 A4.

Kombinace s léky, které potlačují aktivitu prvku CYP3 A4, vede ke zvýšenému riziku rabdomyolýzy nebo myopatie. Je zakázáno kombinovat léčbu s erythromycinem, ketokonazolem a také itrakonazolem, telithromycinem a nefazodonem.

Riziko rhabdomyolýzy nebo myopatie při současném použití s diltiazemu, cyklosporin, danazol, a navíc s amiodaronem, niacin, gemfibrozil, a fibráty, fusidová kyselina a verapamil.

Účinek přípravku Zokor (v dávce 20-40 mg / den) potencuje vlastnosti antikoagulancií typu kumarinu. To zvyšuje pravděpodobnost krvácení u pacienta, který současně užívá tyto léky.

Výsledkem konzumace více než 1 litru grapefruitové šťávy denně je klinicky významné zvýšení hladiny simvastatinu v plazmě, což také zvyšuje riziko rabdomyolýzy.

[2]

Podmínky skladování

Zokor musí být uchováván v temných místech nepřístupných malým dětem. Teploty nejsou vyšší než 25 ° C.

[3],

Skladovatelnost

Přípravek Zokor se smí užívat po dobu 2 let od data výroby léku.

Aplikace pro děti

Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici dostatečné informace o použití léčivých přípravků u dětí, nejsou předepsány pacientům mladším 10 let.

Přípravek Zokor je určen pro adolescenty - k eliminaci familiární hypercholesterolemií, které mají heterozygotní typ (v kombinaci s dieta). Expozice léku pomáhá snížit hladinu cholesterolu, triglyceridů a také apolipoproteinu B.

Dospívající dívce může předepsat lék pouze tehdy, pokud její menstruace začala nejméně před rokem.

[4], [5]

Analogy

Analogy drog jsou tyto léky: Avestatin, Levomir a Simla se simvastatinem, a kromě toho Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor a Zovatin s Simgalom.

Recenze

Zokor dostává hodně pozitivní zpětné vazby o svém terapeutickém účinku - pomáhá snižovat hladinu cholesterolu. Mělo by se však pamatovat na to, že musí být užíváno pouze během období, které zvolil ošetřující lékař, přísně podle pokynů a nic jiného.

Bylo ponecháno mnoho dobrých hodnocení ohledně preventivních vlastností drogy.