Zika virus je příčinou horečky

Zika virus (ZIKV) je členem rodu Flavivirus virů, Flaviviridae rodiny a souvisí s jejich původců infekcí arbovirus nesených komáry rodu Aedes. U lidí, to flaviviry způsobuje chorobu známou jako Zika horečka, související etiologie žluté zimnice, horečka dengue, virus západonilské horečky a chikungunya, který také rozvíjet v důsledku porážky flaviviry.

Pan American Health Organization (PANO, Krajský úřad WHO) 01.12.2015 vzal epidemiologické výstrahy národními zdravotními úřady v Severní a Latinské Americe o šíření viru Zika v tropických a subtropických oblastech regionu.

Struktura a životní cyklus viru Zika

Struktura viru Zick, která se týká buněčných virionů obsahujících RNA, je podobná struktuře všech flavivirusů. Zika virus má sférickou formu nukleokapsidu o průměru asi 50 nm s membránou-glykoproteinovou membránou, jejíž povrchové proteiny jsou umístěny v ikosaedrické symetrii.

Uvnitř nukleokapsidu obsahuje jednovláknovou lineární RNA kódující proteiny viru. Zvláštní úlohu hraje membránový protein E, díky němuž nukleokapsidy viru pronikají do lidské buňky a jsou připojeny k receptorům jejich cytoplazmatických membrán.

Samoreprodukce virové RNA (replikace) se vyskytuje na povrchu endoplazmatického retikulu v cytoplazmě buněk infikovaných virem. V tomto případě virus používá proteiny zachycených hostitelských buněk pro syntézu svého polyproteinu. A z toho při překladu RNA do buněčné mRNA reprodukuje syntézu svých strukturních a nestrukturálních nukleoproteinů. Uvolnění nových virionů viru Zik nastane, když je zabito infikované buňky (lýza).

Bylo navrženo, aby nejprve byly dendritické buňky infikovány vedle místa kousnutí (mají infikované buněčné jádra) a pak se infekce rozšíří na lymfatické uzliny a krev.

Životní cyklus flaviviru se koná v těle komáry, kontaminované lidských a savčích obratlovců. Muž Zika virus se přenáší kousnutím infikovaných komárů Aedes albopictus, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus a Aedes Hensilli. Tito komáři raději v interiéru i exteriéru žít s lidmi, kladou vajíčka ve stojaté vodě ve kbelících, mísy zvířata, květináče a vázy s květinami, v dutinách stromů, odpadky piloty. Hmyz je ve dne velmi agresivní.

Odborníci se domnívají, že komáři se nakazí, když kousnou na osobu, která již byla infikována tímto virem. Matky infikované virem Zika mohou virus přenášet na dítě po určitou dobu po infekci, což způsobuje, že se děti narodí s neurologickou patologií ve formě snížení velikosti lebky a mozku (mikrocefalie). V roce 2015 bylo v 14 státech v Brazílii 1248 takových případů (v roce 2014 bylo pouze 59 případů).

Je možné, že infekce nastane prostřednictvím kontaminované krve nebo pohlavním stykem. V roce 2009 bylo prokázáno, že virus Zika může být přenášen pohlavně z člověka na člověka. Biolog Brian Foy, specialistka na artropody a infekční onemocnění z Coloradské státní univerzity ve Spojených státech, byl během návštěvy Senegalu několikrát kousnut několika komáři. Horečka se objevila po návratu do států, ale předtím (ještě před nástupem příznaků onemocnění) měl důvěrnou spřízněnost se svou ženou, která také zasáhla horečku Zeke.

Zatím je vyšetřován virus ZIKV a odborníci nevylučují možnost zachycení transfuzí krve.

Symptomy

Inkubační doba infekce virem Zika se mění od 3 do 12 dnů po kousnutí infikovaného komára. A přibližně 70% případů je asymptomatické.

Klinické příznaky Zickových virů zahrnují:

• drobné bolesti hlavy;
• obecná malátnost;
• svrbivá makulární nebo papulární vyrážka na kůži (nejdříve se objeví vyrážka na obličeji a pak se šíří po celém těle);
• horečka;
• bolest ve svalech a kloubech s možným edémem malých kloubů;
• hyperémie a zánět spojivek (konjunktivitida);
• bolest v oblasti očí;
• nesnášenlivost vůči jasnému světlu.

Ve vzácných případech existují průjmové příznaky. Prvním znakem horečky Zika je mírná bolest hlavy, teplota až + 38,5 ° C a progresivní vyrážka. Nové vyrážky trvají po dobu prvních tří dnů, asi pět dní horečky. Pak se teplota normalizuje a zůstává jen vyrážka, která také postupně zmizí.

Diagnostika

Diagnóza horečky Zika je založena především na detekci virové RNA z klinických vzorků pacientů.

Základní diagnostické metody: detekce v séru nukleových kyselin (v prvních třech dnech po nástupu symptomů), jakož i ve slinách a v moči (během prvních 3-10 dnů po manifestaci symptomů) - za použití reverzní transkriptázy-polymerázové řetězové reakce (PCR).

Sérologické testy, včetně imunofluorescence a enzymového imunoanalýzy, mohou naznačovat přítomnost protilátek IgM a IgG.

Diferenciální diagnóza by měla vzít v úvahu významnou podobnost Zik horečky s jinými infekčními nemocemi, které se vyvíjejí v důsledku úskoku komárů v endemických oblastech:

• horečka Dengue,
• çikungunya,
• malárie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Léčba

Neexistuje žádná specifická léčba pro virus Zeke, vakcína nebo preventivní léky také nejsou k dispozici dnes.

Proto se provádí pouze symptomatická léčba, zaměřená především na snížení bolesti a horečky - s použitím antipyretických a analgetik. Paracetamol se doporučuje nejčastěji: 350-500 mg až čtyřikrát denně. Lék může způsobit nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, bolesti v žaludku, snížení srdeční frekvence a poruch spánku. Paracetamol je kontraindikován v případě selhání ledvin a jater, stejně jako během těhotenství.

A svědění se doporučuje odstranit pomocí antihistaminií (Tavegila, Suprastina atd.). Také musíte pít více tekutin, abyste zabránili dehydratacím.

Odborníci CDC a americké Národní centrum pro nové a původců infekčních nemocí (NCEZID) - aby se zabránilo riziku krvácení - nedoporučují používání aspirinu a jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), pokud hemoragické horečky, budou vyloučeny.

Prevence

Prevence infekce virem Zika zahrnuje individuální ochranu proti nákaze komáří:

• nosit oblečení, které pokrývá tělo;
• použití repelentů;
• Na oknech používejte sítě proti komárům a obrazovky, abyste zabránili vnikání komárů do místností;
• zničit komáry a místa jejich reprodukce.

Vzhledem k tomu, komár Aedes vektory rodina jsou aktivní během dne, doporučuje se těm, kteří spí v průběhu dne (zejména malé děti, nemocné nebo starší) chránit moskytiér ošetřených insekticidy.

Většina lidí infikovaných ZIKV se zcela zotavuje bez závažných komplikací a dosud nebyly hlášeny žádné úmrtí související s virem Zik.

Státy Brazílie s potvrzenou zprávou o případech viru ZIKV infekce na období 2014-2015 a případy mikrocefalie v roce 2015 k 17. Listopadu 2015.

Nicméně, výhled na šíření této infekce není velmi uklidňující. Do roku 2007 virus Zika vypukl horečku v tropické Africe av některých částech jihovýchodní Asie, po kterém se rozšířil na některé ostrovy v oblasti Tichomoří.

V dubnu 2015 byl virus poprvé registrován v Jižní Americe. Zika je považována za intenzivně se šířící infekční onemocnění: její šíření bylo zaznamenáno v Brazílii, Chile, Kolumbii, El Salvadoru, Guatemale, Mexiku, Paraguayi a Venezuele.

Od konce ledna 2016 byly v několika evropských zemích hlášeny případy horečky: Dánsko, Švédsko, Německo, Portugalsko, Finsko, Švýcarsko a Anglie, stejně jako v USA.

Jak je uvedeno ve zprávě PANO, virus Zika může způsobit vrozené malformace u novorozenců - mikrocefálie.