Videin

Videin je léčivo ze skupiny cholekalciferolu, jehož základem je molekula videichol (kombinace cholesterolu a cholekalciferolu v poměru 1:1) umístěná uvnitř proteinové schránky kaseinu. Vzhledem ke slabé odolnosti cholekalciferolu vůči oxidačním procesům působí cholesterol obsažený ve struktuře videicholu jako druh endogenní ochranné bariéry proti oxidačním procesům; zároveň je samotný protein takovou exogenní bariérou.

Kromě toho lék obsahuje tokoferol-acetát, což je antioxidační faktor, který v lidském těle doplňuje cholekalciferol. [ 1 ]

Indikace Videin

Používá se k léčbě a prevenci křivice nebo křivici podobných patologií u dětí, stejně jako k léčbě osteopatie různých etiologií, poruch metabolismu minerálů ( osteoporóza nebo osteomalacie) a D-hypovitaminózy během těhotenství.

Kromě toho se předepisuje osobám, které podstupují operaci pseudoartrózy nebo ortopedických deformit doprovázených známkami pomalého hojení zlomenin v případě zlomenin postihujících končetiny.

Může být použit v kombinované léčbě v případech revmatoidní artritidy, chronického ekzému nebo difúzních lézí v oblasti pojivové tkáně.

Formulář vydání

Uvolňování terapeutického prvku se provádí v tabletách - 10 kusů uvnitř blistru. V krabičce - 5 takových balení.

Farmakodynamika

Videin, jakožto cholekalciferolová látka, se aktivně podílí na regulaci funkcí velkého počtu systémů s orgány a kromě toho se podílí i na různých typech metabolismu. Například pomáhá regulovat metabolismus fosforu a vápníku, zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě a také reabsorpci fosforu v ledvinových tubulech, napomáhá zdravému růstu a tvorbě kostní tkáně a udržuje hladiny fosforu a vápníku v krvi v normálních mezích.

Cholekalciferol reguluje hlavní typy metabolismu – bílkovin a lipidů. Kromě toho reguluje procesy vazby enzymů a hormonů (nejen vápník regulujících (kalcitonin s parathyrinem), ale také GCS, gastrin s tyreotropinem, inzulín atd.) a spolu s tím i receptorové proteiny. [ 2 ]

Cholekalciferol podporuje diferenciaci a proliferaci buněk ve všech tkáních a orgánech (včetně krevních složek), pankreatických B-buněk a imunokompetentních buněk. Kromě toho reguluje funkci příštítných tělísek. [ 3 ]

Bylo zjištěno, že tento vitamin je velmi důležitý v reprodukčních procesech. Je považován za nezbytný pro fetální, embryonální a postnatální vývoj dětí.

S D-hypovitaminózou se zvyšuje pravděpodobnost výskytu nebo zesílení průběhu mnoha onemocnění, včetně dětské křivice, diabetu mellitus, osteoporózy, kardiovaskulárních patologií atd.

Farmakokinetika

Absorpce cholekalciferolu probíhá v distální části tenkého střeva a představuje 85–90 % přijaté dávky. V případě cholestázy nebo jiných důvodů, které snižují tok žluči do střeva, může být absorpce vitaminu oslabena.

Cholekalciferol je sloučenina, která nemá žádnou biologickou aktivitu. Prostřednictvím krevního oběhu proniká do jater, kde se pod vlivem enzymů cholekalciferol-25-hydroxylázy transformuje na 250HD3. Tato složka je transportovatelnou formou cholekalciferolu a navíc důležitým bioaktivátorem - nízké hodnoty 250HD3 působí jako fyziologický katalyzátor pro podporu metabolismu fosforu s vápníkem a cholekalciferolem. 250HD3, který vzniká v játrech, se přesouvá do ledvin, kde se dále transformuje na metabolické prvky s hormonálním působením - 1,25- spolu s 24,25-dihydroxycholekalciferolem.

Pro podporu vývoje fyziologických procesů je velmi důležité udržovat požadovanou rovnováhu hlavních metabolických složek cholekalciferolu, protože se podílejí na regulaci různých částí stejných fyziologických procesů.

Vylučování vitaminu probíhá střevy – spolu se žlučí, po dobu 1–2 dnů (v tomto případě dochází k jeho částečnému vstřebávání – enterohepatální oběh). Užívání Videinu v 30–45denním cyklu vede k ukládání cholekalciferolu uvnitř jaterních retikulocytů. Poté se vitamin uvolní z depa a vytvoří účinné léčivé hodnoty aktivních metabolických prvků po dobu dalších 3 měsíců. Současně se jejich hladiny v plazmě postupně snižují – do konce 4. měsíce.

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně, s jídlem nebo do 10-15 minut po jídle. Měl by se užívat jednou denně, ve stejnou dobu.

U kojenců by měla být tableta rozdrcena a smíchána s mlékem nebo jinou tekutinou a poté podána s jídlem.

Pro prevenci křivice u malých dětí se lék používá v 30denních kúrách v dávce 2000 IU denně (během 2., 6. a 10.–11. měsíce života). Poté se opakované cykly provádějí 2–3krát ročně s přestávkami alespoň 3 měsíce, dokud dítě nedosáhne 3 let věku.

Často nemocné dítě by mělo užívat lék po dobu 30 dnů v dávce 2000-4000 IU a poté 2-3 30denní cykly ročně v dávce 2000 IU s alespoň 3měsíčními intervaly.

U dětí podstupujících dlouhodobou antikonvulzivní léčbu (seduxen, fenobarbital nebo difenin) nebo podávání kortikosteroidů (GCS) se lék podává v denní dávce 2000-4000 IU (30-45denní kúra) s možností opakování cyklu po 3-4měsíční přestávce.

Pro léčbu křivice u dítěte se Videin, s přihlédnutím k intenzitě léze, používá v dávce 2000-4000 IU denně po dobu 30-45 dnů. Poté se 2-3krát ročně po dobu 30 dnů podává v denní dávce 2000 IU (intervaly nejsou kratší než 3 měsíce).

V případě onemocnění podobných křivici se terapeutická dávka (v rozmezí 4-14 tisíc IU) volí individuálně pro pacienta.

V případě difúzních lézí pojivové tkáně, psoriázy, revmatoidní artritidy nebo chronického ekzému se lék podává v dávce 4000 IU denně po dobu 45 dnů. Opakovaný cyklus lze provést po 3 měsících.

V případě extrémních stavů dysmetabolické a infekční formy, sekundárních imunodeficiencí, vrozených vykloubení kyčle a navíc dětem žijícím v oblastech kontaminovaných radionuklidy se lék podává denně v dávce 2000-4000 IU (po dobu 30 dnů). Poté - v dávkách 2000 IU, 30denních cyklech, 2-3krát ročně, s alespoň 3měsíčními přestávkami.

Pro těhotné ženy z rizikových kategorií (diabetes mellitus, chronické poškození ledvin/jater s klinickými příznaky hypokalcemie a poruchami mineralizace kostní tkáně, gestóza a revmatismus) – 1000–2000 IU denně po dobu 28–32 týdnů těhotenství (2 měsíce), bez ohledu na roční období.

Léčba u lidí s onemocněním kostí vyžaduje užívání 4000 IU Videinu denně po dobu 30 dnů. V případě potřeby se cyklus opakuje po 3-4 měsících.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká intolerance spojená s lékem;
• hyperkalcemie;
• urolitiáza, u které je zaznamenána přítomnost vápníkových kamenů.

Předávkovat

Dlouhodobé předávkování lékem může způsobit toxické účinky, zácpu, artralgii, hyperkalciurii nebo -kalcemii, myalgii a bolesti hlavy, stejně jako ztrátu chuti k jídlu a renální dysfunkci.

Je nutné vysadit léky, dát pacientovi dostatek tekutin k pití, předepsat dietu s nízkým obsahem vápníku v potravinách a také přijmout opatření k odstranění hyperkalcémie.

Interakce s jinými léky

Současné užívání léku s kortikosteroidy (GCS) nebo antikonvulzivy způsobuje oslabení léčivého účinku přípravku Videin.

Při současném užívání léků s diuretiky se zvyšuje pravděpodobnost vzniku poruch metabolismu vápníku (je nutné sledovat hladiny vápníku v krvi a moči).

Podmínky skladování

Videin by měl být skladován na tmavém místě mimo dosah malých dětí. Teplotní hodnoty jsou do 25 °C.

Skladovatelnost

Videin lze použít do 30 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Analogy

Analogy léku jsou látky Ideos a Alfaphorcal s Aquavit-d3, stejně jako Ergokalciferol a Tridevita.