Vaše

Mezaton je α-adrenergní; má vazokonstriktorovou aktivitu.

Indikace Mesatone

Používá se k odstranění očních poruch:

• iridocyklitida, uveitida předního subtypu (terapie a prevence vzniku zadní komprese nebo astenopie a navíc oslabení exsudace spojené s duhovkou);
• dilatace očního zornice k provádění diagnostiky při oftalmoskopii a dalších procedurách nezbytných pro studium stavu zadní oční oblasti as ní při laserových zákrocích a operaci vitreo retinálního typu;
• při provokativním testování u osob s úzkým pohledem na úhel přední oční komory a na přítomnost podezření na vývoj glaukomu s  uzavřeným úhlem;
• diferenciální vyšetření se zavedením injekcí do oční bulvy;
• oslabení podráždění a hyperémie při syndromu „červených očí“;
• kombinovaná terapie akomodačního křeče (dětí).

Při parenterálním podávání pro takové poruchy:

• snížení krevního tlaku;
• stav šoku (včetně jeho toxických a traumatických odrůd);
• vaskulární nedostatečnost, někdy se vyvíjející v důsledku intoxikace vazodilatátory;
• ve formě vazokonstriktoru s lokální anestézií.

Může být také předepsán pro intranasální metodu pro vazomotorickou nebo alergickou rýmu.

[1]

Formulář vydání

Uvolňování farmaceutické látky je ve formě kapek pro oči, uvnitř kapiček s objemem 5 ml.

Kromě toho je realizován ve formě injekční tekutiny, uvnitř ampulí s objemem 1 ml; Krabička obsahuje 10 takových ampulí.

Farmakodynamika

Mezaton je α-adrenostimulyátor, který má nevýznamný vliv na srdeční β-adrenergní receptory. Nelze jej považovat za katecholamin, protože léčivo má pouze 1 hydroxylovou skupinu uvnitř svého vlastního aromatického jádra; může zvýšit krevní tlak a úzké arterioly, které někdy vyvíjí reflexní bradykardii.

Ve srovnání s epinefrinem nebo norepinefrinem lék zvyšuje hladinu krevního tlaku hladce, zatímco jeho účinek je delší, protože není tak vystaven složce katechol-O-methyltransferázy. Léčba mezatonem nezpůsobuje zvýšení hodnot minutového objemu krve.

Léčivo má vazokonstrikční vlastnosti podobné účinkům norepinefrinu, ale účinek je méně silný a delší; Současně, droga nemá inotropic a chronotropic účinky na srdce.

Instilace léčiva vede k redukci dilatace pupily, v důsledku čehož se rozpíná (as ním hladké svaly spojivkových arteriol). Látka neovlivňuje aktivitu ciliárního svalu, protože mydriáza není doprovázena cykloplegií.

Expozice léčiva se vyvíjí bezprostředně po intravenózní injekci a trvá dalších 5-20 minut. Pokud je látka injektována metodou s / c, doba trvání účinku je 50 minut as injekcí a / m - 1-2 hodiny.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Fenylefrin může snadno proniknout do oční tkáně a rozšířit žáka na 10-60 minut. Významné snížení pupilárního dilatátoru uvnitř vlhkosti přední oční komory po 30-45 minutách po instilaci umožňuje detekovat části listového pigmentu duhovky; v tomto případě je nutné rozlišovat uveitidu nebo průnik jednotných krevních složek.

Výměnné procesy fenylefrin se vyvíjejí v játrech a kromě toho gastrointestinální trakt (enzym katechol-O-methyltransferáza se na tom nepodílí).

K vylučování metabolických prvků dochází ledvinami.

[7], [8],

Dávkování a aplikace

Kapky pro oči se používají ve formě instilace - je třeba kopat jednu kapku do vnitřku spojivkového vaku.

Injekční tekutina se podává proudem nebo intravenózně při nízké rychlosti.

S kolapsem.

Je zapotřebí podání léčiva intravenózně, intravenózně - 1% kapalina (1 ml), která se zředí 5% roztokem dextrózy (0,25 nebo 0,5 1).

Současně se 0,1, 0,3 nebo 0,5 ml 1% kapaliny zředí v 5% roztoku dextrózy (20 ml) nebo 0,9% NaCl. Je-li to nutné, může být postup opakování opakován.

Dávkové dávky pro i / m nebo s / c podávání (pro dospělé) jsou v rozmezí 0,3-1 ml 1% kapaliny, 2-3 krát denně. Adolescenti starší 15 let (se sníženou hladinou krevního tlaku) k provedení spinální anestezie vyžadují použití 0,5-1 mg / kg hmotnosti pacienta.

Pro zúžení cév uvnitř sliznic a snížení intenzity příznaků zánětu je třeba tuto oblast pohřbít nebo namazat koncentrovanou kapalinou - 0,125, 0,25, stejně jako 0,5 nebo 1%.

S lokální anestézií.

Pro použití anestetika ve formě rozpouštědla (10 ml) je nutné přidat 0,3 až 0,5 ml 1% kapalného léku.

Dospělí s 1-násobkem i / m nebo s / c injekcí mohou zadat maximálně 10 mg látky; za den - maximálně 50 mg léčiva. Při intravenózní injekci se jedna dávka léku rovná maximálně 5 mg a denně 25 mg.

Aby se zabránilo opakovanému poklesu hodnot krevního tlaku po vysazení léku, je nutné dávku postupně snižovat (zejména pokud se to provádí po prodloužené infuzi). Obnovení infuze je povoleno po redukci systémových ukazatelů krevního tlaku na 70-80 mm Hg.

Používejte Mesatone během těhotenství

Přípravek Mezaton je možné používat velmi opatrně u těhotných žen - v přítomnosti přísných životně důležitých indikací a pod lékařským dohledem (nejprve je nutné zhodnotit rizika a přínosy léku pro ženu a plod).

Současně bylo zjištěno, že zavedení vazokonstriktorů během porodu (aby se korigovaly snížené ukazatele krevního tlaku), jakož i doplnění lokálních anestetik v kombinaci s léky, které stimulují kontraktilní aktivitu dělohy (mezi nimi ergotamin s vazopresinem, stejně jako ergometrin s metilergometryn), způsobit trvalé zvýšení krevního tlaku po porodu.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• feochromocytom;
• hypertrofie spojená s obstrukční kardiomyopatií;
• ventrikulární fibrilace;
• přítomnost nesnášenlivosti spojené s drogami.

Pro oční procedury není v takových případech přiřazeno:

• glaukom, který má charakter uzavřeného úhlu nebo úzkého úhlu;
• významné poruchy v práci kardiovaskulárního systému (mezi nimi aneurysma, srdeční onemocnění, tachykardie a vysoký krevní tlak);
• diabetes mellitus závislý na inzulínu;
• hypertyreóza;
• přítomnost poruch integrity dna oka nebo poruch aktivity slz;
• vrozený nedostatek G6PD složky nebo jaterního typu porfyrie.

U takových stavů je nutná opatrnost při užívání drog:

• metabolický typ acidózy;
• hypoxie nebo hyperkapnie;
• fibrilace síní;
• zvýšené hodnoty krevního tlaku nebo hypertenze v malém okruhu systémového průtoku krve;
• drby;
• stenóza aorty mající silný stupeň intenzity;
• akutní stadium infarktu myokardu;
• arytmie komor nebo tachyarytmie;
• okluzivní vaskulární patologie (také její přítomnost v anamnéze) během aterosklerózy, Raynaudova syndromu, arteriálního tromboembolismu, Buergerovy choroby nebo diabetes mellitus a také s vaskulární tendencí k rozvoji křečí, diabetické endarteritidy a omrzlinami, stejně jako při kombinaci s IMAO;
• zavedení celkové anestezie (fluorotan);
• renální dysfunkce;
• starších lidí.

[9], [10], [11]

Vedlejší efekty Mesatone

Mezi nežádoucí účinky patří:

• ventrikulární fibrilace, bradykardie, zvýšený krevní tlak, arytmie, palpitace a kardialgie;
• pocit velké úzkosti, strachu nebo slabosti, závratě, nespavosti, bolestí hlavy;
• tremor, parestézie, křeče, mozkové krvácení;
• blanšírování kůže na obličeji;
• příznaky alergie, lokální výskyt chrastí v případě pronikání do tkání a epidermální ischemie v oblasti podávání léčiva.

Se zavedením kapek se mohou zrakové orgány projevit negativní příznaky: hyperémie reaktivní povahy, pocit nepohodlí, pálení nebo podráždění a také vizuální rozmazání, miosis reaktivní povahy, trhání a zvýšení hladiny IOP.

[12], [13]

Předávkovat

V případě otravy jsou zaznamenány extrasystoly komor, pocit těžkosti končetin a hlavy, jakož i krátké paroxyzmální symptomy ventrikulární tachykardie a významné zvýšení krevního tlaku.

Je prováděna intravenózní injekce α-blokátorů (lze použít Phentolamine). Pokud dojde k poruše srdečního rytmu, doporučuje se podávat β-blokátory.

[14],

Interakce s jinými léky

Použití společně s antihypertenzivy a diuretiky vede k oslabení antihypertenzních vlastností těchto léčiv (guanethidin, mecamylamin a guanadrel s methyldopou).

Kombinace s fenothiaziny nebo α-blokátory (jako je fentolamin) snižuje hypertenzní aktivitu.

Úvod v kombinaci s MAOI (mezi nimi selegilin a furazolidon s prokarbazinem), stejně jako s námelovými alkaloidy, methylfenidátem, oxytocinem, a kromě tricyklických a adrenostimulačních látek vede k významnému zesílení tlakové aktivity, jakož i arytmogenity prvku fenylefrinu.

Kombinace s β-adrenergními blokátory oslabuje kardiostimulátor.

Použití reserpinu vede ke zvýšení krevního tlaku, který se vyvíjí v důsledku deplece depotů katecholaminů umístěných uvnitř adrenergních receptorů, v důsledku čehož se zvyšuje odpověď na adrenomimetika.

Kombinované podávání s anestetiky, které mají inhalační formu (jako je isofluran, enfluran s methoxyfluranem, stejně jako halothan a chloroform) zvyšuje riziko vzniku těžkých arytmií ovlivňujících atria nebo komory - protože to značně zvyšuje citlivost myokardu ve srovnání se sympatomimetiky.

Použití v kombinaci s ergotaminem, oxytocinem nebo ergometrinem, jakož i doxapramem nebo methylergometrinem zvyšuje intenzitu vazokonstriktorového účinku.

Úvod spolu s nitráty oslabuje jejich antianginózní aktivitu, což snižuje tlak sympatomimetik a riziko poklesu krevního tlaku.

Při současném užívání mezatonů a hormonů štítné žlázy se rozvíjí vzájemná potenciace jejich účinků s rizikem koronární insuficience, což je pravděpodobnější u lidí s koronární aterosklerózou.

Mydriatická aktivita fenylefrinu je potencována atropinem.

[15], [16], [17],

Podmínky skladování

Mezaton musí být uložen na tmavém a uzavřeném místě před malými dětmi. Teploty - ne vyšší než + 25 ° C.

[18]

Skladovatelnost

Mezaton ve formě injekční kapaliny lze aplikovat po dobu 3 let od okamžiku, kdy je terapeutická látka vyrobena. Doba použitelnosti kapek je 24 měsíců (současně po otevření lahvičky může být použita maximálně 14 dnů).

Aplikace pro děti

V pediatrii, předepsaný s opatrností. Kapky léku by neměly být předepisovány novorozencům s nízkou hmotností.

[19]

Analogy

Analogy léku jsou takové látky - sprej Nazol děti a Irifrin 2,5%.