Vancomycin

Lék Vancomycin je systémové glykopeptidové antibiotikum. Jiné obchodní názvy: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indikace Vancomycin

Vankomycin je určen pro systémové léčení zánětu infekční etiologie: sepse, zánět pobřišnice, retroperitoneální absces, plicní absces a mediastina, meningitida, encefalitida, myelitida, akutní endokarditidy, osteomyelitidy a pyogenní artritida, zápal plic, zánět pohrudnice, enterokolitida. Vankomycin je oprávněná v případech, kdy žádný vliv na antimikrobiální léčiva penicilin, erytromycin nebo cefalosporin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Formulář vydání

Vancomycin je dostupný ve formě lyofilizovaného prášku (v lahvičkách o obsahu 500 mg nebo 1 g) pro přípravu infuzního roztoku.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamika

Baktericidní účinek hydrochloridu vankomycinu byla určena jeho schopností vázat se na aminokyselinové složky (acyl-D-alanyl-D-alanin) mukopeptidnyh cytoplazmatické membrány bakterií, které dává nepropustnosti a inhibuje syntézu RNA.

Vankomycin je aktivní proti gram-pozitivním bakteriím: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, aktinomycet. Nicméně, proti gramnegativním mikrobům, mykobakteriím, houbám a prvokům tento lék nevykazuje aktivitu.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Farmakokinetika

Po podání Vancomycinu do žíly se více než polovina dávky (55%) váže na plazmatické proteiny; lék vstoupí do pleurální, perikardiální, synoviální, spinální a další tělesné tekutiny; proniká do placentární a hematoencefalické bariéry.

Lék téměř není biotransformací a 70-80% hydrochloridu vankomycinu je eliminováno ledvinami - s průměrným poločasem rozpadu 4 až 8 hodin. Vylučování léku u pacientů s chronickým selháním ledvin je významně delší.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Používejte Vancomycin během těhotenství

Používání Vancomycinu během prvního trimestru těhotenství je kontraindikováno; v pozdějších termínech může být lék předepsán pouze v případě, že existují indikace života.

Kontraindikace

Kontraindikace použití vankomycinu patří kochleární neuritidu (zánět sluchového nervu), selhání ledvin, v prvním trimestru těhotenství, kojení. Relativní kontraindikace je přítomnost historie ztráty sluchu.

[34], [35], [36]

Vedlejší efekty Vancomycin

Mezi vedlejší účinky Vancomycinu patří: bolest a epidermální nekróza v místě vpichu; urtikárie, dermatitidy, zánětu stěn cév; snížení krevního tlaku; horečka; nevolnost; zvonění v uších a ztráta sluchu; zhoršení ledvin (s rozvojem intersticiální nefritidy); změny v krvi (trombocytopenie, agranulocytóza, eozinofilie atd.).

Při rychlém podání léku vzniká anafylaktoidní reakce (kožní hyperemie, bolest a svalové křeče v horní části těla).

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Dávkování a aplikace

Vancomycin by měl být podáván parenterálně intravenózní kapací infuzí - s maximální povolenou rychlostí 10 mg za minutu - po dobu 60 minut.

Standardní denní příjem pro dospělé je 2 g (4 infuze 500 mg nebo 2 injekce s 1 g ve stejných intervalech).

Dávka pro děti se vypočítá na 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti, denní množství léku se podává čtyřikrát (každých 6 hodin).

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Předávkovat

Překročení dávky Vancomycinu vede ke zvýšení nežádoucích účinků léčiva, jejichž eliminace přispívá k normalizaci ledvin (s dialyzací neúčinnou).

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Interakce s jinými léky

Vancomycin je neslučitelný s beta-laktamovými a aminoglykosidovými antibakteriálními léky.

Současné užívání anestetik, salicylátů, diuretik smyček může způsobit anafylaktický šok.

Antihistaminika, antipsychotika skupiny fenothiazinů a deriváty thioxanthenu zabraňují detekci příznaků poškození sluchu - jeden z vedlejších účinků Vancomycinu.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Podmínky skladování

Vancomycin je lék, který se doporučuje skladovat na tmavém místě při t <+ 10 ° C.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Skladovatelnost

2 roky.

[75], [76], [77]