Trichiaz
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Trichiáza je nesprávný růst řas na přední destičce víčka, doprovázený podrážděním rohovky a spojivek, sekundární infekce.
K ochraně rohovky lze použít měkké kontaktní čočky. Po normální epilaci se po 10 týdnech řasy vráti do plné velikosti. Při omezených lézích se elektrolýza vlasových folikulů používá k zničení několika nesprávně rostoucích řas a při rozsáhlých lézích plastizuje okraje očních víček. Prognóza je příznivá, ale závisí na etiologii procesu. Opakování je možné.
Trichiáza - poměrně častá patologie, vzácná anomálie je považována za madarózu, extrémně zřídka se registruje distichiáza a distribuce.
Příčiny trichiase
Trichiáza a madarosis je téměř vždy sekundární k traumatu nebo spálit, po chronickém zánětu spojivek a blefaritida, herpetických infekcí (herpes zoster), trachom (chronický zánět).
Posttraumatické nebo pozánětlivý zjizvení víkem marže vedou k absenci řas nebo vlasových folikulů výtlaku řasy, stimuluje jejich růst ve špatném směru (trichiáza).
Symptomy trichiase
Trichiáza: řasy směřují dovnitř, dotýkají se oční bulvy, způsobují podráždění, eroze rohovky. Blefarospasmus, fotofobie je vyjádřena. Časté blikání a přitahování způsobuje poškození rohovky.
Madaroz: lokální nebo rozšířená absence řas podél okrajů očního víčka.
Distichiasis: řasy další řádek tenké, krátké a směřující do různých směrů, do kontaktu s oční bulvy, s malou nebo žádnou pigment, takže vizuální kontrola, a to i při pohledu ve světle štěrbinovou lampou při malém zvětšení není vždy možné detekovat.
Diagnostika trichiase
Při shromažďování anamnézy je třeba vzít v úvahu rodinnou anamnézu, přítomnost zranění, popáleniny, chronický zánět.
Fyzikální vyšetření
- Stanovení zrakové ostrosti.
- Exteriérní vyšetření (kůže kolem oka, stav očních víček, spojivka, přítomnost a růst řas).
- Biomikroskopie (stav okrajů očních víček, směr růstu řas, kontakt řas s rohovkou a spojivek, stav rohovky).
- Biomikroskopie rohovky a spojivky pomocí barviv (fluorescein).
Laboratorní výzkum
Laboratorní studie ne.
Instrumentální výzkum
Instrumentální studie ne.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba trichiase
Cílem léčby trichiózy je prevence patofyziologie rohovky s trichiózou a distichiázou. Kosmetická korekce s madarózou.
Indikace pro hospitalizaci je chirurgická léčba.
Léčba bez léků
Epilace špatně rostoucí řasy - obyčejný, ale nevhodný způsob, protože po dlouhotrvající odstranění chloupků, které se provádí téměř každý měsíc, řasy tenčí, ztrácí svůj pigment a je obtížnější jinými terapiemi.
Diathermocoagulace s jehlovou elektrodou podél délky růstu řas do žárovky je vhodná pro jednotlivé řasy. Provedení diatermokokulace řady řas je nepraktické. Několik měsíců po resekci okrajů očního víčka se provádí diasto-koagulace jednotlivých zbývajících řas s distichiázou.
Koagulace argonovým laserem z místa výstupu řasy na kůži nebo sliznici ve směru růstu řas je možná za přítomnosti oddělených řas s nesprávným růstem. Síla signálů - 0,6 W, expozice puls - 0,15 s, velikost bodu - 100-300 m, počet impulzů - 15 až 40. Po zpracování po dobu tří dnů podávaných kapek a antiseptické masti přes noc.
Léky
Léčba léků se provádí pouze po chirurgickém, laserovém ošetření nebo diatermokoagulaci.
Chirurgická léčba
Trichiáza: resekce lokální části okraje očního víčka s přímým přiblížením okrajů a opatrným šitím vrstvy po vrstvě. Při rozšířené trichisii je možná rekonstrukce zadní hrany očního víčka transplantací klapky sliznice pacienta.
Madaroz: klapka může být transplantována z obočí a nahrazena plnou madarózou. Distichiáza: hlavní metoda léčby je chirurgická (resekce interkostálního prostoru s řadou dalších řas). Rana se šití samostatnými šiškami 6 / 0-7 / 0.
Další vedení
Pozorování v dynamice, protože je možné provádět další zásahy (diatermokoagulace, argonová laserová koagulace) za přítomnosti nově vypěstovaných jednotlivých řas.