Longidaza

Čípky Longizada jsou léky s proteolytickými vlastnostmi.

Indikace Longidase

Čípky jsou indikovány pro komplexní léčbu patologií, které se vyvíjejí s hyperplazií v oblasti pojivových tkání. Lék je předepsán v následujících případech:

• urologie – léčba chronické prostatitidy, intersticiální cystitidy, stejně jako striktur močovodů s močovou trubicí, adenomu prostaty (v raných stádiích onemocnění) a také Peyronieho choroby;
• gynekologie – výskyt srůstů v pánevní oblasti, doprovázený zánětlivými procesy ve vnitřních pohlavních orgánech (mezi onemocnění patří chronická endometritida, Ashermanův syndrom a tubálně-peritoneální neplodnost);
• chirurgie – k odstranění hypertrofických jizev (včetně jizev vzniklých po úrazech, popáleninách, operacích a pyodermii), srůstů, které se vyvíjejí v důsledku operací na pobřišnici, a dále dlouhodobě nehojících se ran;
• dermatovenerologie a kosmetologie – odstranění vznikajících hypertrofických nebo keloidních jizev po operacích, úrazech, popáleninách nebo pyodermii, a také pro léčbu omezených forem sklerodermie;
• ftizeologie a pulmonologie – plicní pneumoskleróza, infiltrativní nebo kavernózně-fibrózní forma tuberkulózy, plicní tuberkulom, fibrotizující alveolitida, stejně jako sideróza s pneumofibrózou, stejně jako intersticiální forma pneumonie a pleuritidy;
• Ortopedie – léčba omezené pohyblivosti kloubů, hematomů, Bechtěrevovy choroby a artrózy.

Kromě toho lze čípky použít ke zvýšení biologické dostupnosti antimikrobiálních léčiv, stejně jako lokálních anestetik v pulmonologii, urologii, dermatovenerologii a gynekologii.

Na lékařský předpis lze Longidazu použít k prevenci tvorby jizev nebo striktur po chirurgických operacích.

Farmakodynamika

Longidaza je komplex makromolekul obsažených v proteolytickém enzymu hyaluronidáze a mající vysokomolekulární nosič. Nosič je prvek z kategorie derivátů N-oxy-poly-1,4-ethylenpiperazinu. Longidaza se vyznačuje silnou aktivitou hyaluronidázy (několikanásobně vyšší než aktivita hyaluronidázy nativního typu), která se rozvíjí díky tomu, že konjugát je odolnější vůči účinkům retardačních složek a také teplot.

Léčivo má silné protizánětlivé, imunostimulační, protiedémové, antioxidační a chelatační vlastnosti. Hyaluronidáza obsahuje specifické substráty, kterými jsou glykosaminoglykany - prvky pojivových tkání, včetně chondroitin-4-sulfátu a chondroitin-6-sulfátu, a dále hyaluronan s chondroitinem. Proces glykolýzy umožňuje snížit viskozitu glykosaminoglykanů a s ní i schopnost syntetizovat kovové ionty s vodou. V důsledku toho se zvyšuje trofika a propustnost tkání, vstřebávají se hematomy a snižuje se otok a navíc se zlepšuje elasticita oblastí, kde se nacházejí jizvy. Glykolýza těchto prvků také umožňuje snížit závažnost nebo zcela odstranit omezenou pohyblivost kloubů a srůsty.

Lék bude nejúčinnější, pokud se použije v raných fázích léčby onemocnění.

Antioxidační vlastnosti přípravku Longidaza jsou zajištěny schopností aktivní složky syntetizovat ionty železa. Tyto látky aktivují reakci volných radikálů a navíc stimulují procesy vazby kolagenu a zpomalují hyaluronidázu.

Výrazný antifibrotický účinek léku byl prokázán četnými biochemickými, elektronově mikroskopickými a histologickými testy provedenými na vzorku s pneumofibrózou.

Čípky normalizují proces syntézy zánětlivých vodičů, pomáhají posilovat humorální imunitu a zároveň snižují závažnost zánětu v akutním stádiu onemocnění.

Lék lze použít k prevenci vzniku srůstů nebo jizev po operacích, protože nemá negativní vliv na průběh pooperačního období a nevyvolává progresi infekce. Navíc neovlivňuje proces hojení uvnitř kostní tkáně.

Díky užívání léků se zvyšuje biologická dostupnost jiných léků a spolu s tím se zrychluje rozvoj účinku užívání lokálních anestetik.

Longidaza má nízkou toxicitu, účinná látka léku neovlivňuje imunitní a reprodukční systém. Nemá mutagenní, karcinogenní ani teratogenní vlastnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakokinetika

Po rektálním podání se účinná látka léku rychle vstřebává do systémového krevního oběhu, načež dosáhne maximálních hladin během 1 hodiny. Po rektálním nebo vaginálním podání je biologická dostupnost látky 70 %.

Aktivní složka je schopna procházet hematoencefalickou bariérou, placentou a oftalmologickou bariérou. Nosič uvnitř těla se rozkládá na oligomery, které se vylučují ledvinami ve dvou fázích.

Poločas rozpadu látky po vaginálním nebo rektálním podání je 42–84 hodin.

[ 3 ]

Dávkování a aplikace

Čípky s lékem by měly být podávány vaginálně (vleže před spaním) nebo rektálně (pouze po vyprázdnění). Velikost dávky a délka léčby předepisuje ošetřující lékař.

Pro léčbu urologických patologií je nutné podávat 1 čípek rektálně jednou za 48 hodin. Po podání 10 čípků je třeba interval mezi aplikacemi prodloužit na 2-3 dny. Celkem by se mělo v jedné kúře použít 20 čípků.

Při odstraňování gynekologických onemocnění se 1 čípek zavádí vaginálně nebo rektálně jednou za 3 dny. Celková léčebná kúra zahrnuje 10 čípků. V případě potřeby může být po hlavní kúře předepsána udržovací léčba.

Pro léčbu dermatovenerologických onemocnění je nutné zavést 1 čípek rektálně jednou za 2-3 dny. Celá kúra obvykle zahrnuje 10-15 čípků.

K odstranění chirurgických poruch se předepisuje rektální podání 1 čípku jednou v intervalu 2-4 dnů. Obecně se kúra obvykle skládá z 10 čípků.

V průběhu léčby ftyziologických a plicních onemocnění se předepisuje rektální podávání 1 čípku jednou v intervalech 3-5 dnů. Obecná kúra zahrnuje podání 10-20 čípků léku.

Opakovanou terapeutickou kúru lze obvykle předepsat nejméně 3 měsíce po předchozí. Udržovací léčba zahrnuje podávání 1 čípku jednou v intervalech 5-7 dnů po dobu 3-4 měsíců.

Pro osoby, které nedávno krvácely, a také pro osoby trpící chronickým selháním ledvin, se doporučuje dávkování maximálně 1 čípek jednou za 7 dní.

[ 8 ]

Používejte Longidase během těhotenství

Je zakázáno předepisovat Longidazu ženám během kojení a těhotným ženám.

Pokud není možné užívání léku během kojení odmítnout, musí být kojení po dobu léčby přerušeno.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi léku:

• zakázáno v případě intolerance pacienta na složky léku;
• neměl by se používat k léčbě lidí s těžkou dysfunkcí ledvin nebo maligními nádory;
• nepředepisuje se dětem mladším 12 let.

S opatrností se předepisuje lidem s selháním ledvin a také těm, kteří nedávno krváceli. Opatrnost je nutná i v případě, že má pacient akutní infekční proces (v takové situaci lze čípky předepisovat pouze v kombinaci s antimikrobiálními léky).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vedlejší efekty Longidase

V důsledku užívání léku se mohou sporadicky vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou lokální nebo systémové alergické reakce.

[ 7 ]

Interakce s jinými léky

Léčivo v kombinaci s diuretiky a antimikrobiálními léky, jakož i lokálními anestetiky, zesiluje jejich vlastnosti.

V případě současného užívání s estrogeny, salicyláty, kortikotropinem a antihistaminiky (vše ve vysokých dávkách) jsou vlastnosti přípravku Longidaza oslabeny.

Je zakázáno kombinovat lék s fenytoinem, furosemidem a benzodiazepiny.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Podmínky skladování

Čípky by měly být skladovány při teplotách v rozmezí 8–15 ^° C. Podmínky pro místo, kde je lék skladován, jsou standardní.

[ 12 ]

Skladovatelnost

Čípky Longidaza lze používat po dobu 2 let od data vydání léku.