Lékařský expert článku
Nové publikace
Test na trichinelózu: protilátky proti Trichinella spiralis v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Protilátky proti Trichinella spiralis se v krevním séru normálně nevyskytují.
Původcem trichinelózy je hlístice Trichinella spiralis. Onemocnění je doprovázeno horečkou, rozvojem otoků, bolestí svalů a eozinofilií v krvi. V závažných případech je možné poškození myokardu a centrálního nervového systému.
Pro včasnou sérologickou diagnostiku trichinelózy se protilátky IgG stanovují metodou ELISA. Citlivost ELISA dosahuje 90–100 %, specificita je 70–80 %. Specifické protilátky se v krvi nakažené osoby objevují v období migrace larev trichinel a jejich koncentrace ve svalech. Jsou detekovány v sérologických reakcích u osob nakažených konzumací masa domácích zvířat (prasat) s vysokou nebo střední intenzitou invaze trichinel (200–500 larev na 1 g masa) 15.–20. den po infekci. Při nižší intenzitě invaze se doba pro detekci protilátek prodlužuje. Při infekci lidí od divokých zvířat (například medvěd, divočák, jezevec, nutrie) se protilátky detekují po 4–6 týdnech. Během 2-4 měsíců se titr protilátek může zvyšovat a 4-5 měsíců po infekci začíná klesat, ale zůstává na diagnostické úrovni po dobu nejméně 1,5 roku a v případě intenzivní invaze až 2-2,5 roku nebo déle. U pacientů s podezřením na trichinelózu s počátečním negativním nebo sporným výsledkem reakce je nutné krevní test opakovat po 10-14 dnech, zvýšení titrů potvrzuje invazi trichinel. Sérologická diagnóza trichinelózy je založena na 4násobném zvýšení titru protilátek. Pokud není možné testovat sérum na začátku onemocnění, testuje se krevní sérum získané během rekonvalescenčního období.
Specifická terapie trichinellicidy způsobuje zvýšení titrů protilátek, které přetrvávají v diagnostických hodnotách po dobu 6-12 měsíců a poté klesají. Osoby s podezřením na trichinelózu, které podstoupily preventivní léčbu, podstupují sérologické testování 2-3 týdny po léčbě. U těch, kteří trichinelózu prodělali, protilátky přetrvávají dlouhodobě - až 2 roky a déle.
Falešně pozitivní výsledky testů jsou častěji zaznamenávány během akutní fáze řady helmintiáz (opisthorchiáza, klonorchiáza atd.), v souvislosti s nimiž je pro diferenciální diagnostiku nezbytné důkladné studium klinické a epidemiologické anamnézy.
Indikace pro sérologické testy
- přítomnost klinických příznaků (horečka neznámého původu, otok obličeje, myalgie, eozinofilie atd.), myokarditida, meningoencefalitida neznámého původu, leukemoidní reakce eozinofilního typu neznámého původu u pacientů, kteří jedli vepřové maso, medvědí maso, maso divočáků a jiná zvířata - potenciální hostitelé trichinel;
- dešifrování případů skupinového výskytu trichinelózy (ohniska) a identifikace kontaktů v endemických oblastech (v neendemických oblastech: pokud existují v epidemiologické anamnéze náznaky konzumace masa ze zvířat, která jsou potenciálními hostiteli trichinel).