Terapin

Terapin je lék z kategorie NSAID a má výrazný analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek.

Indikace Terapie

Používá se k léčbě následujících onemocnění:

• revmatismus (bez ohledu na formu nebo stádium patologie);
• revmatoidní artritida;
• myokarditida infekčně-alergické geneze;
• zánět v oblasti serózní membrány srdce (perikarditida);
• Sydenhamova chorea;
• horečnatý stav;
• syndrom bolesti (včetně bolesti způsobené onemocněním dásní a zubů, migrénami a také po zubních zákrocích);
• neuralgie (včetně maxilofaciálního typu);
• s různými etiologiemi myalgie;
• tromboflebitida;
• bolest kloubů nebo lumbago;
• Kawasakiho syndrom;
• fibrilace síní;
• vada srdeční chlopně;
• prolaps dvoulisté chlopně;
• postinfarktový syndrom.

Spolu s tím se používá jako antiagregační lék (analog aspirinu) a je předepisován k léčbě nebo prevenci anginy pectoris, infarktu myokardu, mozkové nebo myokardiální ischemie (bez bolesti) a navíc během rehabilitace po koronární angioplastice a náhradě srdeční chlopně.

Po chirurgických zákrocích lék snižuje pravděpodobnost neočekávaného krvácení a dalších komplikací.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulář vydání

Lék se uvolňuje v tabletách v množství 100 kusů na lahvičku.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

Terapeutického výsledku je dosaženo selektivním zpomalením aktivity prvků COX-1 a COX-2, které regulují vazbu Pg. Antipyretický účinek se rozvíjí s poklesem hodnot Pg, v důsledku čehož se epidermální cévy rozšiřují a zvyšuje se pocení.

Aspirin má silný analgetický účinek. Poskytuje prodloužený antiagregační účinek inhibicí procesů vazby tromboxanu typu A2 uvnitř krevních destiček. Antiagregační aktivita přetrvává 7 dní po užití léku.

Terapin prodlužuje progesteronové krvácení a snižuje srážlivost krve, což vede ke snížení rizika průlomového krvácení během antikoagulační léčby a chirurgických zákroků.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Aspirin v dávce 1-10 mg/kg denně se vstřebává v gastrointestinálním traktu na dobré úrovni a vysokou rychlostí. Současné užívání s jídlem vede ke zpomalení tohoto procesu. Během absorpce je pozorována presystémová eliminace léčiva uvnitř střevní stěny a jater, kde dochází k deacetylaci. Plazmatické hodnoty Cmax jsou zaznamenány po 10-20 minutách. Rychlost syntézy s bílkovinami je určena úrovní koncentrace léčiva a je přibližně 49-70 %.

Metabolické procesy přípravku Terapin probíhají v játrech, kde se tvoří kyselina salicylová spolu s jejím glycinovým konjugátem a dále kyselina 2,5-dihydroxybenzoová (rovněž s jejím glycinovým konjugátem).

Produkty metabolismu aspirinu se vylučují převážně ledvinami. Poločas rozpadu je přibližně 20 minut. Rychlost vylučování je určena velikostí porce. Pokud se zvýší, poločas rozpadu může dosáhnout 15–30 hodin, zejména u lidí s problémy s ledvinami.

[ 9 ], [ 10 ]

Dávkování a aplikace

Lék je předepsán k perorálnímu užití. Velikost dávky a délka léčby jsou individuálně voleny lékařem.

Denní dávka pro dospělého je 0,5-1 g léku (v případě naléhavé potřeby lze zvýšit na 3 g). Lék se užívá jednorázově nebo rozděleně do 3 dávek denně.

Dospívající (starší 12 let) by měli užívat maximálně 0,25 g léku denně. Užívá se dvakrát denně (ráno a poté před spaním).

Děti ve věku 7–11 let – 0,3 g denně. Děti ve věku 4–6 let – 0,2 g denně. Děti ve věku 2–3 let – 0,1 g denně.

Přibližný způsob použití u různých patologií.

V případě infarktu myokardu se lék užívá jednorázově v dávce 325 mg.

U poruch krevního oběhu dynamické povahy (zejména u mužů) je počáteční denní dávka 325 mg a poté se zvyšuje na 1 g.

Aby se zabránilo vzniku akutní trombózy nebo okluze aortálního bypassu, měla by být látka podávána intranazálně - v dávce 325 mg v 7hodinových intervalech a poté perorálně 3krát denně v dávce 325 mg.

[ 16 ], [ 17 ]

Používejte Terapie během těhotenství

Lék by se neměl užívat během těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• „aspirinová triáda“;
• alergické příznaky spojené s působením složek léku;
• žaludeční vřed nebo erozivně-ulcerózní gastritida;
• trombocytopenie;
• krvácení uvnitř gastrointestinálního traktu;
• hemoragická forma diatézy;
• aneuryzma aorty;
• období kojení;
• nedostatek vitaminu K;
• portální hypertenze;
• závažná dysfunkce jater nebo ledvin.

Při použití za následujících podmínek je nutná opatrnost:

• urátová urolitiáza;
• s dekompenzovanou formou chronického srdečního selhání;
• žaludeční vřed dekompenzované povahy;
• onemocnění ledvin nebo jater;
• duodenitida, dna nebo gastritida.

[ 11 ]

Vedlejší efekty Terapie

Užívání farmaceutického přípravku může vyvolat výskyt následujících nežádoucích účinků:

• dyspeptické poruchy (ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nadýmání, průjem, zvracení, zácpa a nevolnost);
• alergické příznaky (kopřivka, angioedém, dermatologické svědění, stejně jako exacerbace ekzému nebo dermatitidy);
• aspirinová astma;
• problémy s funkcí ledvin;
• zvýšení počtu krevních destiček (může vést k akutní trombocytopenii);
• anémie;
• zvýšení počtu bílých krvinek v krvi (někdy se vyvine závažná leukopenie);
• onemocnění bílých jater;
• Dysfunkce CNS (pocit silné únavy nebo úzkosti, závratě, poruchy spánku, bolesti hlavy a apatie);
• hyperkalcemie;
• rýma;
• gastritida v akutní fázi;
• přechodné poruchy zraku;
• přechodné zhoršení sluchové ostrosti;
• nefrotický syndrom;
• tinnitus;
• akutní bronchospasmus;
• zadržování tekutin v těle.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Předávkovat

Během terapie je nutné pečlivě dodržovat doporučený léčebný režim. Užívání velkých dávek může způsobit závratě, tinnitus, nevolnost, paralýzu, bolesti hlavy, úzkost a navíc zvracení, horečku, plicní hyperventilaci a ztrátu vědomí.

Pokud se objeví příznaky otravy, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, aby vám byla poskytnuta neodkladná pomoc.

Provádějí se symptomatické postupy – výplach žaludku, použití aktivního uhlí, sledování ukazatelů acidobazické rovnováhy a elektrolytové bilance atd.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakce s jinými léky

Aspirin zesiluje toxické vlastnosti methotrexátu a také snižuje jeho renální clearance, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku selhání ledvin nebo exacerbace nefritidy.

Lék oslabuje účinek opiátů, trombolytik, nepřímých antikoagulancií, reserpinu, látek zpomalujících agregaci krevních destiček, antidiabetik a antihypertenziv a také urikosurických léků.

Kombinace s ethylalkoholem zvyšuje pravděpodobnost poškození stěn žaludeční sliznice a riziko krvácení uvnitř gastrointestinálního traktu.

Aspirin zvyšuje hladiny lithiových solí, digoxinu a barbiturátů v krevní plazmě, což může způsobit otravu.

Pokud se kombinují doplňky hořčíku a antacida, vstřebávání aspirinu se zpomaluje.

Hematotoxické vlastnosti přípravku Terapin se zvyšují při současném užívání s myelotoxickými léky.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Podmínky skladování

Terapin by měl být skladován na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Teplota by měla být v rozmezí 15-25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Skladovatelnost

Terapin lze použít do 36 měsíců od data vydání léku.

[ 27 ], [ 28 ]

Žádost pro děti

Terapin by neměl být podáván kojencům. Při použití u dětí mladších 15 let je nutná opatrnost.

[ 29 ]

Analogy

Analogy léku jsou Aspicor, Aspirin Cardio s kyselinou acetylsalicylovou a Aspirin Express.

[ 30 ], [ 31 ]

Recenze

Terapin dostává velké množství recenzí a názory pacientů na něj jsou poměrně protichůdné.

Existuje poměrně dost lidí, kteří zaznamenali jeho účinnost - lék pomohl zlepšit stav různých závažných onemocnění, snížil pravděpodobnost krvácení a zabránil vzniku určitých komplikací v kardiovaskulárním systému.

Mezi nevýhody pacienti zdůrazňují poměrně velký počet negativních projevů a kontraindikací a navíc skutečnost, že je poměrně obtížné je najít v lékárnách.