Syntomycin

Syntomycin je antibiotikum, které patří do skupiny chloramfenikolu. Používá se k léčbě různých bakteriálních infekcí, včetně kožních infekcí, konjunktivitidy a dalších stavů způsobených mikroorganismy, které jsou na něj citlivé. Syntomycin je účinný proti široké škále gram-pozitivních a gramnegativních bakterií. Jeho použití by však mělo být opatrné kvůli možnosti vážných vedlejších účinků, jako je potlačení hematopoézy kostní dřeně a vývoj aplastické anémie.

Indikace Syntomycin

Syntomycin se používá k léčbě různých bakteriálních infekcí, zejména těch, které jsou rezistentní na jiná antibiotika. Indikace pro jeho použití zahrnují:

1. Infekce kůže: Léčba infekčních a zánětlivých stavů kůže, jako jsou vaření, pustuly, rány, popáleniny, trofické vředy a infikovaná dermatitida.
2. Oční infekce: Konjunktivitida, blefaritida a další bakteriální oční infekce.
3. Gynekologické infekce: endometritida, cervicitida, vaginitida způsobená mikroorganismy citlivými na chloramfenikol.
4. Infekce horních cest dýchacích a ENT: akutní a chronické otitis média, sinusitida a další infekce způsobené citlivými mikroorganismy.
5. Infekce močových cest: u infekcí způsobených bakteriemi citlivými na syntomycin.

Farmakodynamika

Farmakodynamika syntomycinu je založena na jeho schopnosti inhibovat syntézu proteinů v bakteriální buňce, což vede k zastavení růstu a reprodukce mikroorganismů citlivých na něj. Syntomycin, stejně jako jiná antibiotika skupiny chloramphenikolu, působí vázáním na padesáti a podjednotku bakteriálních ribozomů, což zabraňuje tvorbě peptidových vazeb mezi aminokyselinami během translace. To zastavuje proces syntézy proteinů, který je životně důležitý pro bakteriální růst a reprodukci.

Syntomycin má široké spektrum antimikrobiální aktivity, včetně gram-pozitivních a gramnegativních bakterií, jakož i některé kmeny anaerobů a intracelulárních patogenů.

Syntomycin je aktivní proti široké škále mikroorganismů včetně:

• Gram-pozitivní bakterie: Streptokoky (včetně některých kmenů rezistentních na penicilin), stafylokoky (včetně kmenů rezistentních na methicilin), enterokoky.
• Gramnegativní bakterie: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus Bacillus, některé kmeny Neisseria.
• Anaerobes: bakteroides, Clostridie.
• Intracelulární patogeny: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasmas.

Jeho použití je však omezeno kvůli potenciálnímu riziku vážných vedlejších účinků, jako je potlačení medulární hematopoézy a toxické účinky na játra.

Syntomycin je účinný proti řadě patogenů, které způsobují infekce kůže, očí, dýchacích cest a močových cest.

Měla by být zvážena možnost bakteriální rezistence na syntomycin, což může snížit účinnost léčby.

Farmakokinetika

Farmakokinetika syntomycinu (chloramphenikolu) zahrnuje několik klíčových aspektů, jako je absorpce, distribuce, metabolismus a vylučování, které ovlivňují účinnost a bezpečnost jeho podávání.

Vstřebávání

Syntomycin je po perorálním podání dobře absorbován z gastrointestinálního traktu. Vysoké koncentrace krve jsou obvykle dosaženy do 1-2 hodin po podání. Absorpce může být částečně snížena při užívání potravin, ale tento účinek nemá významný klinický význam.

Rozdělení

Syntomycin je dobře distribuován ve všech tkáních a tělních tekutinách, včetně mozkové a mozkomíšního moku, což činí účinností pro léčbu infekcí centrálního nervového systému. Rovněž proniká placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Metabolismus

Metabolismus syntomycinu se vyskytuje v játrech. Hlavní metabolická cesta zahrnuje glukuronidaci, která vede k tvorbě neaktivních metabolitů.

Odnětí

Lék a jeho metabolity jsou z těla eliminovány hlavně močí, částečně žluči. Poločas (T1/2) chloramfenikolu z krevní plazmy u dospělých je přibližně 1,5-4 hodiny, což může být prodlouženo u novorozenců a pacientů se zhoršenou jaterní funkcí.

Funkce

• Schopnost proniknout mozkem a mozkomíšním mozkem činí syntomycin cenným pro léčbu meningitidy a dalších infekcí CNS.
• Je nutné vzít v úvahu individuální rozdíly v metabolismu a možné akumulaci léčiva u pacientů se zhoršenou funkcí jater nebo ledvin, což vyžaduje nastavení dávky.

Používejte Syntomycin během těhotenství

Použití syntomycinu (chloramfenikolu) během těhotenství představuje potenciální riziko pro vyvíjející se plod a mělo by být omezené. Chloramphenicol proniká placentární bariérou a její použití během těhotenství, zejména ve třetím trimestru a během porodu, může vést k vývoji tzv. „Šedého syndromu“ u novorozence. „Šedý syndrom“ je vážná komplikace charakterizovaná zbarvením šedé kůže, odmítnutím krmení, ztrátou síly, náhlým poklesem tělesné teploty a respirační potíže, což může být fatální.

V důsledku potenciální toxicity a možných nepříznivých účinků na plod a novorozenec je použití syntomycinu během těhotenství přijatelné pouze tehdy, když potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a neexistují žádné bezpečnější alternativy.

Kromě toho syntomycin přechází do mateřského mléka, takže jeho použití se také nedoporučuje během kojení kvůli riziku šedého syndromu a dalším vedlejším účinkům u kojence.

Před zahájením léčby syntomycinem by se těhotné ženy a kojící matky měly poradit se svým lékařem, aby posoudily všechna možná rizika a vytvořila bezpečná léčebná strategie.

Kontraindikace

Kontraindikace použití syntomycinu (chloramphenikolu) zahrnují řadu podmínek a faktorů, které mohou být nebezpečné nebo nežádoucí k použití:

1. Hypersenzitivita na chloramfenikol nebo jiné složky léčiva, což může vést k alergickým reakcím.
2. Historie příbytku medulární hematopoézy, včetně aplastické anémie a dalších forem hematopoetické dysfunkce, protože chloramfenikol může tyto podmínky prohloubit.
3. Porphyria - Chloramphenicol může vyvolat útoky této choroby.
4. Těžká dysfunkce jater způsobená rizikem akumulace léčiva v těle a vývojem toxických účinků, vzhledem k tomu, že v játrech dochází k metabolismu syntomycinu.
5. Těžká renální dysfunkce, protože to může bránit vylučování metabolitů léčiva z těla.
6. Období těhotenství a laktace. Chloramphenicol proniká placentární bariérou a může u novorozence způsobit vývoj „šedého syndromu“ a je také vylučován mateřským mlékem.
7. Rané dětství (zejména novorozence a kojenci do 2 měsíců od), protože mají zvýšené riziko vzniku „šedého syndromu“ v důsledku nedostatečné funkce jater a ledvin, což ztěžuje metabolizaci a vylučování chloramhenikolu.

Vedlejší efekty Syntomycin

Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé zažívají vedlejší účinky a závažnost vedlejších účinků se může lišit. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří:

1. Gastrointestinální poruchy: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha. Tyto příznaky jsou obvykle spojeny s užíváním antibiotik obecně.
2. Hematopoetické poruchy: chloramfenikol může způsobit potlačení kostní dřeně, což může vést k anémii, leukopenii (počet buněk s nízkým obsahem bílých barvy) a trombocytopenii (nízký počet destiček). Ve vzácných případech se může vyvinout aplastická anémie, která může být fatální.
3. Alergické reakce: vyrážka na kůži, svědění, kopce. Ve velmi vzácných případech se může vyvinout anafylaktický šok.
4. Neurologické poruchy: bolest hlavy, deprese, zmatek, optická neuritida.
5. Účinky na novorozence a kojence: novorozenci se mohou vyvinout tzv. „Šedý syndrom“ charakterizovaný nízkým krevním tlakem, dýchacími problémy a břišní tísni.

Předávkovat

Předávkování syntomycinem může vést k vážným vedlejším účinkům, které vyžadují okamžitou lékařskou péči. Syntomycin je silné antibiotikum se širokým spektrem účinku a jeho použití vyžaduje přísné dodržování dávky předepsané lékařem.

Příznaky předávkování syntomycinem mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na následující:

• Toxické účinky na kostní dřeň: Potlačení kostní dřeně může být výraznější, což může vést k anémii, leukopenii a trombocytopenii.
• Gastrointestinální poruchy: zvýšená nevolnost, zvracení, průjem.
• Neurologické příznaky: závratě, zmatek, ve vzácných případech se může vyvinout kóma.
• „Šedý syndrom“ u novorozenců: Pokud jsou novorozenci předávničtí, mohou vyvinout vážný stav charakterizovaný zbarvením šedé pleti, dýcháním a srdečním rytmem.

V případě předávkování by měla být lékařská péče okamžitě požadována. Léčba může zahrnovat žaludeční výplach, podávání aktivovaného uhlí, aby se zabránilo další absorpci antibiotiku z gastrointestinálního traktu a symptomatické terapie.

Interakce s jinými léky

Syntomycin může interagovat s řadou dalších léků, měnit jejich účinnost nebo zvýšit riziko vedlejších účinků. Je důležité vyprávět svému lékaři o jakýchkoli lécích, které užíváte před zahájením léčby syntomycinem. Níže jsou uvedeny některé příklady potenciálních interakcí:

1. Léky ovlivňující kostní kostní kostní kostní potíže: Syntomycin může zvýšit potlačující účinek na kostní dřeň jiných léků, jako je cytostatika nebo léky používané pro léčbu rakoviny, což zvyšuje riziko anémie, leukopenie a trombocytopenie.
2. Antacidy a léky, které snižují kyselost žaludku: mohou snížit absorpci chloramfenikolu, když se užívají orálně, čímž se sníží jeho účinnost.
3. Fenobarbitální a další induktory jaterních mikrosomálních enzymů: mohou urychlit metabolismus syntomycinu a snižovat jeho koncentraci a účinnost.
4. Orální hypoglykemická činidla: Syntomycin může zvýšit jejich účinek, což zvyšuje riziko hypoglykémie.
5. Antikoagulanty (např. Warfarin): Chloramfenikol může zvýšit jejich antikoagulační účinek, což zvyšuje riziko krvácení.
6. Cyklosporin: Syntomycin může zvýšit koncentrace cyklosporinu v krvi, což zvyšuje riziko toxických účinků, včetně selhání ledvin.
7. Epilepsie léčiva (např. Fenytoin): Chloramphenicol může zvýšit hladinu těchto léků v krvi, což zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Toto není úplný seznam interakcí syntomycinu s jinými léky.

Podmínky skladování

Skladovací podmínky pro syntomycin (chloramfenikol) závisí na podobě léčiva, ale obecně obecně zahrnují doporučení následující aspekty:

1. Skladovací teplota: Lék by měl být skladován na suchém místě chráněném před světlem při teplotě místnosti. Pro většinu forem syntomycinu je vhodný teplotní rozsah +15 ° C až +25 ° C.
2. Ochrana před světlem: Chloramphenicol může být citlivý na světlo, takže by měl být uložen v původním obalu, aby byl chráněn před světlem.
3. Vlhkost: Skladování na místech s vysokou vlhkostí by se mělo zabránit, aby se zabránilo zhoršení léčiva.
4. Dostupnost pro děti: Udržujte drogu mimo dosah dětí, abyste se vyhnuli náhodnému požití.
5. Životnost skladování: Nepoužívejte lék po datu vypršení platnosti uvedeného v balíčku.