Syntomycin

Syntomycin je antibiotikum, které patří do skupiny chloramfenikolů. Používá se k léčbě různých bakteriálních infekcí, včetně kožních infekcí, zánětu spojivek a dalších stavů způsobených mikroorganismy, které jsou na něj citlivé. Syntomycin je účinný proti širokému spektru grampozitivních a gramnegativních bakterií. Jeho použití by však mělo být opatrné kvůli možnosti závažných nežádoucích účinků, jako je potlačení krvetvorby kostní dřeně a rozvoj aplastické anémie.

Indikace Syntomycin

Syntomycin se používá k léčbě různých bakteriálních infekcí, zejména těch, které jsou odolné vůči jiným antibiotikům. Indikace pro jeho použití zahrnují:

1. Kožní infekce: Léčba infekčních a zánětlivých stavů kůže, jako jsou vředy, pustuly, rány, popáleniny, trofické vředy a infikovaná dermatitida.
2. Oční infekce: Konjunktivitida, blefaritida a další bakteriální oční infekce.
3. Gynekologické infekce: Endometritida, cervicitida, vaginitida způsobená mikroorganismy citlivými na chloramfenikol.
4. Infekce horních cest dýchacích a ORL: Akutní a chronické záněty středního ucha, záněty dutin a další infekce způsobené citlivými mikroorganismy.
5. Močové cesty infekce: U infekcí způsobených bakteriemi citlivými na Syntomycin.

Farmakodynamika

Farmakodynamika syntomycinu je založena na jeho schopnosti inhibovat syntézu proteinů v bakteriální buňce, což vede k zastavení růstu a reprodukce mikroorganismů citlivých na něj. Syntomycin, stejně jako ostatní antibiotika ze skupiny chloramfenikolů, působí vazbou na 50S-podjednotku bakteriálních ribozomů, což zabraňuje tvorbě peptidových vazeb mezi aminokyselinami během translace. Tím se zastaví proces syntézy bílkovin, který je životně důležitý pro růst a reprodukci bakterií.

Syntomycin má široké spektrum antimikrobiální aktivity, včetně grampozitivních a gramnegativních bakterií, stejně jako některých kmenů anaerobů a intracelulárních patogenů.

Syntomycin je účinný proti širokému spektru mikroorganismů včetně:

• Gram-pozitivní bakterie: Streptokoky (včetně některých kmenů rezistentních na penicilin), stafylokoky (včetně kmenů rezistentních na meticilin), enterokoky.
• Gramnegativní bakterie: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, některé kmeny Neisseria.
• Anaeroby: Bacteroides, klostridie.
• Intracelulární patogeny: Rickettsie, chlamydie, mykoplazmata.

Jeho použití je však omezené kvůli potenciálnímu riziku závažných nežádoucích účinků, jako je potlačení medulární krvetvorby a toxické účinky na játra.

Syntomycin je účinný proti řadě patogenů, které způsobují infekce kůže, očí, dýchacích cest a močových cest.

Je třeba vzít v úvahu možnost bakteriální rezistence na syntomycin, která může snížit účinnost léčby.

Farmakokinetika

Farmakokinetika syntomycinu (chloramfenikol) zahrnuje několik klíčových aspektů, jako je absorpce, distribuce, metabolismus a vylučování, které ovlivňují účinnost a bezpečnost jeho podávání.

Vstřebávání

Syntomycin se po perorálním podání dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vysoké koncentrace v krvi je obvykle dosaženo během 1-2 hodin po podání. Absorpce může být částečně snížena při užívání s jídlem, ale tento účinek nemá významný klinický význam.

Rozdělení

Syntomycin je dobře distribuován ve všech tkáních a tělesných tekutinách, včetně mozku a mozkomíšního moku, díky čemuž je účinný při léčbě infekcí centrálního nervového systému. Proniká také placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Metabolismus

Metabolismus syntomycinu probíhá v játrech. Hlavní metabolická cesta zahrnuje glukuronidaci, která vede k tvorbě neaktivních metabolitů.

Vybrání

Droga a její metabolity se z těla vylučují převážně močí, částečně žlučí. Poločas (t1/2) chloramfenikolu z krevní plazmy u dospělých je přibližně 1,5-4 hodiny, což může být prodlouženo u novorozenců a pacientů s poruchou funkce jater.

Funkce

• Schopnost pronikat do mozku a mozkomíšního moku činí Syntomycin cenným pro léčbu meningitidy a dalších infekcí CNS.
• Je nutné vzít v úvahu individuální rozdíly v metabolismu a možnou akumulaci léku u pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin, což vyžaduje úpravu dávky.

Používejte Syntomycin během těhotenství

Užívání syntomycinu (chloramfenikolu) během těhotenství představuje potenciální riziko pro vyvíjející se plod a mělo by být omezeno. Chloramfenikol proniká placentární bariérou a jeho užívání v těhotenství, zejména ve třetím trimestru a během porodu, může vést u novorozence k rozvoji tzv. „grey syndromu“. „Gray syndrom“ je závažná komplikace charakterizovaná šedivým zbarvením kůže, odmítáním krmení, ztrátou síly, náhlým poklesem tělesné teploty a dýchacími potížemi, které mohou být smrtelné.

Vzhledem k potenciální toxicitě a možným nepříznivým účinkům na plod a novorozence je použití přípravku Syntomycin během těhotenství přijatelné pouze tehdy, když potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a neexistují žádné bezpečnější alternativy.

Syntomycin navíc přechází do mateřského mléka, proto se jeho užívání také nedoporučuje během kojení kvůli riziku šedého syndromu a dalších nežádoucích účinků u kojence.

Před zahájením léčby přípravkem Syntomycin by se těhotné ženy a kojící matky měly poradit se svým lékařem, aby posoudil všechna možná rizika a vytvořil bezpečnou léčebnou strategii.

Kontraindikace

Kontraindikace použití Syntomycinu (chloramfenikol) zahrnují řadu stavů a ​​faktorů, které mohou způsobit, že použití je nebezpečné nebo nežádoucí:

1. Přecitlivělost na chloramfenikol nebo jiných složek léku, což může vést k alergickým reakcím.
2. Historie potlačení medulární hematopoézy, včetně aplastické anémie a jiných forem hematopoetické dysfunkce, protože chloramfenikol může tyto stavy zhoršit.
3. porfyrie - chloramfenikol může vyvolat záchvaty tohoto onemocnění.
4. Těžká dysfunkce jater vzhledem k riziku akumulace léku v těle a rozvoje toxických účinků, vzhledem k tomu, že metabolismus syntomycinu probíhá v játrech.
5. Těžká renální dysfunkce, protože to může bránit vylučování metabolitů léků z těla.
6. Období těhotenství a kojení. Chloramfenikol proniká placentární bariérou a může způsobit rozvoj „grey syndromu“ u novorozence a je také vylučován mateřským mlékem.
7. Rané dětství (zejména novorozenci a kojenci do 2 měsíců stáří ), protože mají zvýšené riziko vzniku „grey syndromu“ v důsledku nedostatečné funkce jater a ledvin, která ztěžuje metabolizaci a vylučování chloramfenikolu.

Vedlejší efekty Syntomycin

Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé pociťují nežádoucí účinky a závažnost nežádoucích účinků se může lišit. Některé z nejčastějších vedlejších účinků zahrnují:

1. Gastrointestinální poruchy: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha. Tyto příznaky jsou obvykle spojeny s užíváním antibiotik obecně.
2. Poruchy krvetvorby: chloramfenikol může způsobit útlum kostní dřeně, což může vést k anémii, leukopenii (nízká bílá krev počet buněk) a trombocytopenie (nízký počet krevních destiček). Ve vzácných případech se může vyvinout aplastická anémie, která může být smrtelná.
3. Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka. Ve velmi vzácných případech může dojít k rozvoji anafylaktického šoku.
4. Neurologické poruchy: bolest hlavy, deprese, zmatenost, zánět zrakového nervu.
5. Účinky na novorozence a kojence: u novorozenců se může vyvinout takzvaný „grey syndrom“ charakterizovaný nízkým krevním tlakem, problémy s dýcháním a břišními potížemi.

Předávkovat

Předávkování Syntomycinem může vést k závažným nežádoucím účinkům vyžadujícím okamžitou lékařskou pomoc. Syntomycin je silné antibiotikum se širokým spektrem účinku a jeho použití vyžaduje přísné dodržování dávkování předepsaného lékařem.

Příznaky předávkování syntomycinem mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

• Toxické účinky na kostní třtinuřádek: útlum kostní dřeně může být výraznější, což může vést k anémii, leukopenii a trombocytopenii.
• Gastrointestinální poruchy: zvýšená nevolnost, zvracení, průjem.
• Neurologické příznaky: závratě, zmatenost, ve vzácných případech se může vyvinout kóma.
• "Gray syndrom" u novorozenců: při předávkování se u novorozenců může rozvinout vážný stav charakterizovaný šedým zbarvením kůže, problémy s dýcháním a srdečním tepem.

V případě předávkování je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Léčba může zahrnovatvýplach žaludku, podávání aktivního uhlí aby se zabránilo další absorpci antibiotika z gastrointestinálního traktu a symptomatická terapie.

Interakce s jinými léky

Syntomycin může interagovat s řadou jiných léků, měnit jejich účinnost nebo zvyšovat riziko nežádoucích účinků. Před zahájením léčby přípravkem Syntomycin je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Některé příklady potenciálních interakcí jsou uvedeny níže:

1. Léky ovlivňující kosti dřeň krvetvorba: Syntomycin může zvýšit supresivní účinek jiných léků, jako jsou cytostatika nebo léky používané k léčbě rakoviny, na kostní dřeň, což zvyšuje riziko anémie, leukopenie a trombocytopenie.
2. Antacida a léky snižující kyselost žaludku: Může snížit absorpci chloramfenikolu při perorálním podání, což snižuje jeho účinnost.
3. Fenobarbital a další induktory jaterních mikrozomálních enzymů: Může urychlit metabolismus syntomycinu, snížit jeho koncentraci v krvi a účinnost.
4. Orální hypoglykemická činidla: Syntomycin může zvýšit jejich účinek a zvýšit riziko hypoglykémie.
5. Antikoagulancia (například warfarin): Chloramfenikol může zvýšit jejich antikoagulační účinek, čímž se zvyšuje riziko krvácení.
6. Cyklosporin: Syntomycin může zvýšit koncentrace cyklosporinu v krvi, čímž se zvyšuje riziko toxických účinků, včetně selhání ledvin.
7. léky na epilepsii (např. fenytoin): Chloramfenikol může zvýšit hladiny těchto léků v krvi, čímž se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Toto není úplný seznam interakcí Syntomycinu s jinými léky.

Podmínky skladování

Podmínky skladování pro Syntomycin (chloramfenikol) závisí na formě léku, ale obecně doporučení obvykle zahrnují následující aspekty:

1. Skladovací teplota: Drogu skladujte na suchém místě chráněném před světlem při pokojové teplotě. Pro většinu forem Syntomycinu je vhodný teplotní rozsah +15°C až +25°C.
2. Ochrana před světlem: Chloramfenikol může být citlivý na světlo, proto by měl být uchováván v původním obalu, aby byl chráněn před světlem.
3. Vlhkost vzduchu: Je třeba se vyhnout skladování v místech s vysokou vlhkostí, aby se zabránilo znehodnocení léku.
4. Dostupnost dětem: Uchovávejte lék mimo dosah dětí, aby nedošlo k náhodnému požití.
5. Police životnost: Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.