Syndaktylie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Syndaktyly - vrozená malformace ruky, spočívající v spojení dvou nebo více prstů s porušením kosmetického a funkčního stavu. Tato anomálie je někdy pozorována v izolované formě, v takovém případě může být vývojová porucha považována za diagnózu. V těchto případech jsou prsty vyvíjeny zcela, ale mezi nimi je měkká tkáň nebo fúze kostí. Ve většině případů syndaktylie - příznak doprovázející hlavní diagnóza (kongenitální ektrosindaktiliya, simbrahidaktiliya, rozdělení, vřetenní a loketní clubhand, brachioradialis synostózy, atd).

Kód ICD-10

Q70 aschistodactyly.

Epidemiologie

Podíl syndaktylu v izolované formě nebo v kombinaci s jinými deformacemi podle řady autorů představuje více než 50% všech vrozených anomálií ruky. Syndaktyly jsou registrovány u 1 dítěte od 2000 do 2000 dětí. Až 60% dětí s syndaktymi má souběžnou vrozenou patologii muskuloskeletálního systému.

Klasifikace syndactyly

Vrozené syndakty ruky jsou charakterizovány řadou klinických projevů.

Klasifikace této vady je založena na:

• délka adheze;
• typ adheze:
• stav postižených prstů.

Podle délky v závislosti na počtu zachycených falangami přidělit částečnou a úplnou formu Syndaktylie. Podle druhu fúze se rozlišují měkké tkáně a syndaktylium kostí. V závislosti na stavu postižených prstů je izolován jednoduchý a komplexní syndactyly. Pro jednoduché formy Syndaktylie kartáčů patří šev správně vyvinuté prsty bez jakýchkoliv doprovodných deformit. Pod složité formy vrozeného Syndaktylie ruky rozumí patologie, ve kterém je fúze na prstech doprovázené konkrestsentsiyami prstů (na větší či menší míře), flexe kontraktury, clinodactyly, SARS nebo malformací osteoartikulární a šlachy a vazy. Tím, lokalizaci šev izoluje prsty komplex syndaktylie I-II komplexní Syndaktylie trohfalangovyh prsty složité celkové Syndaktylie IV prsty.

Léčba Syndactyly

Stav kondenzovaných prstů určuje věkové údaje a povahu zásahu.

S jednoduchými formami vrozeného syndakty lze operaci provést před dosažením věku jednoho roku. Během postupu jsou prsty rozděleny podle Croninovy nebo Bauerovy metody, mezihrudní záhyby a částečně boční plochy prstů jsou uzavřeny řeznými klapkami. Zbývající poruchy rány na bočních plochách prstů jsou nahrazeny tlustými, rozdělenými štěpy z beder a předloktí.

U komplexních forem vrozeného syndaktylu se doporučuje, aby léčba začala v 10-12 měsících, aby se zabránilo progresi již existujících kmenů a rozvoji sekundárních kmenů. Hlavními principy chirurgické léčby komplexních forem vrozené syndakty jsou jednostupňová korekce všech složek deformace při odstranění adheze a úplná náhrada povrchů rány na dělených prstech.