Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky mužské menopauzy
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Absolutně všechny příznaky mužské menopauzy jsou spojeny s přirozeným věkem souvisejícím poklesem produkce gonadotropinů a především hlavního mužského hormonu (androgenu) – testosteronu.
V překladu z řečtiny znamená klimax „žebřík“ a v lidské fyziologii definuje biologickou fázi života, ve které se začínají objevovat známky stárnutí těla.
Příznaky mužské menopauzy a hormonální změny
Hned na začátku poznamenáme, že se nebudeme zabývat poklesem hladiny testosteronu u některých patologií (například u cukrovky), protože hlavním cílem je pochopit hormonální změny, které se v průběhu času vyskytují u zdravých mužů a projevují se jako příznaky andropauzy nebo, v populárnější formulaci, příznaky mužské menopauzy. Přestože „příznaky“ je správnější definice, „symptomy“ okamžitě vedou k alarmujícím myšlenkám na nemoc. Muži, pamatujte, že to není nemoc, i vy bohužel jen stárnete...
Termín „mužská menopauza“ je navíc spojován s problémy souvisejícími s věkem u žen. V zásadě je to správně, protože problémy související s věkem jsou typické i pro muže. Pokud však menopauza u žen znamená konečný konec reprodukčního období života, pak u mužů během andropauzy pokračuje produkce spermií a existuje možnost stát se otcem i po 70 letech. Zároveň jsou však fyziologické procesy způsobené věkem podmíněnou involucí stále nevyhnutelné, jen probíhají méně intenzivně. Západní lékaři používají zkratku ADAM: androgenní deficit u stárnoucího muže, tj. syndrom snížené hladiny androgenů u stárnoucích mužů.
Syntéza testosteronu tedy u průměrného muže začíná klesat po 30. roce věku - asi o 2 % ročně, a do 80 let se sekrece testosteronu varlaty (testy) snižuje na prepubertální úroveň. Hlavním důvodem tohoto procesu během mužské menopauzy je pokles počtu speciálních buněk ve varlatech, které syntetizují testosteron - Leydigových buněk.
Kromě toho jsou příznaky mužské menopauzy způsobeny odlišným poměrem a biochemickou interakcí dalších důležitých hormonů: GnRH (gonadotropin uvolňující hormon) vylučovaného hypotalamem; gonadotropinů FSH (folitropin) a LH produkovaných hypofýzou, stejně jako růstového hormonu somatotropinu (STH); progesteronu (PG), který je syntetizován kůrou nadledvin a buňkami varlat.
Čím nižší je produkce testosteronu, tím výraznější jsou první příznaky mužské menopauzy v závislosti na věku: ve 40-45 letech (raná andropauza), v 50-60 letech (normální věk pro menopauzu) nebo po 60 letech (pozdní andropauza).
Čtěte také:
Jak se projevují příznaky mužské menopauzy?
U zdravých mužů po padesátce zůstává i přes postupný, ale neustálý pokles hladiny testosteronu koncentrace gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH) a luteinizačního hormonu (LH), který stimuluje syntézu testosteronu Leydigovými buňkami, na stejné úrovni, a to díky tomu, že po určitou dobu funguje hypotalamo-hypofyzární endokrinní tandem v kompenzačním režimu. S dalším poklesem testosteronu však hladina GnRH a LH klesá. A prvními příznaky mužské menopauzy po 40 letech jsou snížení libida (sexuální touhy) a problémy s erekcí.
Kromě toho většina mužů začne rychleji ztrácet vlasy, což vede k alopecii (plešatosti). Vousy a knír rostou hůře a pomaleji.
Snížená syntéza testosteronu způsobuje, že hypofýza produkuje méně folitropinu (FSH). Tyto změny vysvětlují příznaky mužské menopauzy, jako je snížený objem spermií a snížený počet zralých spermií. Snížení hladiny FSH, který řídí tkáň varlat, také způsobuje změny ve funkci Sertoliho buněk umístěných ve varlatových tubulech. Proto se na začátku menopauzy u mužů zvyšuje hladina estradiolu (který je těmito buňkami syntetizován). A to vede k následujícím příznakům mužské menopauzy:
- zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku hromadění tuku;
- usazeniny tukové tkáně v mléčných žlázách, pase a břiše;
- nával krve do hlavy a krku;
- zvýšené pocení a zvýšená tepová frekvence.
Poměr testosteronu a estradiolu (stejně jako FSH a LH) se neustále mění a nakonec začíná dominovat estrogen. A pak se příznaky mužské menopauzy po 50 letech mohou projevit benigní hyperplazií (zvětšením) prostaty, problémy s močením, sníženou hustotou kostí ( osteoróza ).
S věkem se postupně snižuje sekrece somatotropinu (STH), což způsobuje změny v metabolismu bílkovin a následně pokles svalové hmoty a fyzické síly.
Samostatně je třeba poznamenat, že všechny hormonální změny dohromady mají zásadní vliv na centrální nervový systém a psychiku.
Psychické změny během mužské menopauzy
Mezi nejčastější psychické změny během mužské menopauzy patří:
- poruchy spánku (nespavost nebo nadměrná ospalost);
- rychlá únava, snížený výkon a pocit úplné ztráty síly;
- náhlé změny nálad;
- úzkost a deprese;
- zvýšená nervozita a podrážděnost;
- zhoršení kognitivních funkcí mozku;
- potíže s koncentrací a zapomnětlivost;
- snížená motivace nebo sebevědomí.
Je zřejmé, že k duševním změnám během mužské menopauzy dochází také v důsledku poklesu hladiny progesteronu. Faktem je, že z progesteronu se syntetizuje nejen testosteron, ale také neurosteroid alopregnenolon, což je látka, která se váže na receptory hlavních neurotransmiterů centrálního nervového systému (kyselina gama-aminomáselná a glycin). A tam, kde je něco narušeno v přenosu nervových impulzů, vždy vznikají duševní problémy.
Medicína samozřejmě neignoruje problémy stárnoucích mužů. Vše je například velmi jasně a rozumně prezentováno v populární knize „Mužská menopauza“, kterou v roce 1997 napsal americký lékař Jed Diamond. Podle autora každý muž s věkem zažívá hormonální, fyzické, psychické, interpersonální, sociální, sexuální a dokonce i duchovní změny. A tomu se nelze vyhnout...
V životě každého muže přijde (nebo již přišla) fáze, kdy tělo prochází věkovou restrukturalizací a probíhají složité biochemické procesy. Ty jsou doprovázeny příznaky mužské menopauzy. Léčte je adekvátně a buďte co nejdéle zdraví.