Sumamed

Sumamed je obchodní název antibiotika, jehož účinnou látkou je azithromycin. Azithromycin patří do třídy makrolidových antibiotik, která se používají k léčbě různých bakteriálních infekcí.

Má široké spektrum účinku a může být účinný proti mnoha typům bakterií, včetně Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae a dalších.

Sumamed se často používá k léčbě infekcí horních cest dýchacích, jako je bronchitida, sinusitida a bolest v krku, stejně jako infekcí dolních cest dýchacích, zápalu plic, infekcí kůže a měkkých tkání, infekcí močových cest a dalších.

Je k dispozici v různých formách, včetně tablet, kapslí, prášku pro přípravu suspenze a injekčního roztoku. Dávkování a délka léčby závisí na typu infekce, její závažnosti a individuálních charakteristikách pacienta.

Je důležité užívat přípravek Sumamed pouze podle pokynů lékaře a striktně dodržovat doporučení ohledně dávkování a délky léčby, aby se zabránilo vzniku bakteriální rezistence a minimalizovalo se riziko nežádoucích účinků.

Indikace Sumameda

1. Infekce horních cest dýchacích: Včetně bakteriální bronchitidy, sinusitidy, faryngitidy, laryngitidy, tonzilitidy (bolesti v krku) a dalších infekcí dýchacích cest.
2. Infekce dolních cest dýchacích: Včetně pneumonie a obstrukční bronchitidy.
3. Infekce kůže a měkkých tkání: Včetně ostioflebitidy, celulitidy, impetiga, folikulitidy a dalších.
4. Infekce močových cest: včetně uretritidy, cystitidy, orchitidy, prostatitidy a dalších.
5. Syfilis: Včetně primární, sekundární a časné latentní formy.
6. Nekomplikované infekce močového měchýře: Včetně uretritidy způsobené Chlamydia trachomatis nebo Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorea: V případech, kdy je potvrzena nebo podezřelá citlivost na antibiotika.

Formulář vydání

1. Pilulky

• Dávkování: Nejběžnější tablety jsou tablety azithromycinu 250 mg a 500 mg.
• Balení: Tablety jsou baleny v blistrech, které mohou obsahovat různý počet tablet v závislosti na dávkovacím režimu (obvykle od 3 do 6 tablet v balení).

2. Kapsle

• Dávkování: Tobolky obvykle obsahují 250 mg azithromycinu.
• Balení: Tobolky, stejně jako tablety, jsou baleny v blistrech.

3. Prášek pro přípravu suspenze

• Dávkování: Perorální suspenze může být určena k přípravě suspenze 100 mg/5 ml nebo 200 mg/5 ml.
• Balení: Prášek se dodává v lahvičkách, které by měl uživatel před použitím zředit vodou. Jedna lahvička obvykle obsahuje dostatek prášku k přípravě 15, 30 nebo 37,5 ml suspenze.

4. Prášek pro injekční roztok

• Dávkování: Azithromycin k injekčnímu podání je obvykle dostupný ve formě lyofilizátu, který obsahuje 500 mg azithromycinu, který se rozpustí a poté se podá intravenózně.
• Balení: Prášek pro injekční roztok je balen ve sterilních lahvičkách.

Farmakodynamika

Jeho farmakodynamika spočívá v inhibici syntézy proteinů v bakteriální buňce blokováním vazby 50S ribozomální podjednotky a zabráněním translokace tRNA. To má za následek narušení růstu a množení bakterií.

Azithromycin je účinný proti široké škále bakterií, včetně aerobních grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, a také proti anaerobním bakteriím a některým dalším infekčním agens. Má vysokou aktivitu proti patogenům, jako jsou Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila a další.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Azithromycin se po perorálním podání obvykle dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jídlo může zpomalit jeho vstřebávání, ale obvykle významně neovlivňuje celkovou biologickou dostupnost.
2. Distribuce: Dobře proniká do různých tkání a orgánů, kde vytváří vysoké koncentrace, zejména v plicích, játrech, ledvinách, středním uchu a střední vrstvě kůže.
3. Vazba na bílkoviny: Azithromycin se váže na bílkoviny krevní plazmy v nevýznamné míře (přibližně 50 %).
4. Metabolismus: V játrech se téměř nemetabolizuje, takže je méně náchylný k interakcím s jinými léky metabolizovanými tímto orgánem.
5. Vylučování: Většina azithromycinu se vylučuje žlučí a močí, převážně v nezměněné formě. Malé množství se vylučuje střevem.
6. Poločas vylučování: Poločas vylučování azithromycinu z těla je dlouhý, je to asi 68 hodin, což umožňuje jeho použití v režimech s častějším podáváním ve srovnání s jinými antibiotiky.

Dávkování a aplikace

Způsoby aplikace a dávkování:

Tablety a kapsle

• Dospělí a děti starší 12 let (s hmotností nad 45 kg):

  • Obvyklá dávka: 500 mg jednou denně po dobu 3 dnů.
  • Alternativní režim (pro některé indikace): 500 mg první den, poté 250 mg jednou denně po dobu 4 dnů.

• Použití: Tablety a kapsle se užívají nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.

Prášek pro přípravu suspenze

• Děti s hmotností nižší než 45 kg:

  • Dávkování je obvykle 10 mg/kg tělesné hmotnosti jednou denně po dobu 3 dnů.
  • Alternativní režim u některých infekcí může zahrnovat podávání 10 mg/kg tělesné hmotnosti první den a následně 5 mg/kg denně po dobu dalších 4 dnů.

• Použití: Suspenze se připraví přidáním stanoveného množství vody k prášku a důkladným protřepáním lahvičky. Suspenzi lze užívat nezávisle na jídle.

Prášek pro injekční roztok

• Dospělí:
  • Dávkování: 500 mg intravenózně jednou denně po dobu 2–5 dnů (v závislosti na pokynech lékaře a závažnosti onemocnění).
  • Podávání: Injekční roztok se připravuje bezprostředně před podáním. Infuze by měla trvat alespoň 60 minut.

Zvláštní pokyny

• Délka léčby musí být přísně dodržována, a to i v případě, že příznaky dříve vymizely.
• Během léčby azithromycinem se nedoporučuje konzumace alkoholu z důvodu možného zvýšení nežádoucích účinků.
• Interakce s jinými léky mohou ovlivnit účinnost azithromycinu, proto je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.
• Alergické reakce: Pokud se objeví příznaky alergie, jako je vyrážka, svědění, otok nebo potíže s dýcháním, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Používejte Sumameda během těhotenství

Užívání azithromycinu, jako je Sumamed, během těhotenství je lékařem obvykle zvažováno s maximální opatrností. Při užívání jakéhokoli léku během těhotenství je důležité zvážit potenciální rizika pro dítě a přínosy pro matku.

Většina studií na zvířatech neprokázala žádné přímé škodlivé účinky azithromycinu na vývoj plodu. Studie na lidech však nejsou dostatečně rozsáhlé, aby bylo možné vyvodit definitivní závěry o bezpečnosti azithromycinu během těhotenství.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na azithromycin, jiná makrolidová antibiotika nebo na kteroukoli pomocnou látku přípravku by neměli užívat přípravek Sumamed kvůli riziku alergických reakcí, včetně anafylaxe.
2. Léky, které interagují s azithromycinem: Sumamed může interagovat s jinými léky, jako je ergotamin a digoxin. Před zahájením léčby byste se měli o možných interakcích s jinými léky poradit se svým lékařem.
3. Onemocnění jater: U pacientů s těžkou poruchou funkce jater může být užívání přípravku Sumamed kontraindikováno z důvodu možného zhoršení onemocnění jater.
4. Srdeční onemocnění: Při kardiovaskulárních onemocněních, jako jsou arytmie, by měl být Sumamed používán s opatrností kvůli možnosti prodloužení QT intervalu a zvýšenému kardiotoxickému účinku.
5. Myasthenia gravis: U pacientů s myasthenia gravis může užívání přípravku Sumamed vést ke zvýšené svalové slabosti a zhoršení stavu.
6. Těhotenství a kojení: Užívání azithromycinu během těhotenství a kojení by mělo být prováděno pouze na lékařský předpis a pod přísným dohledem lékaře.
7. Děti: Podávání přípravku Sumamed dětem se nemusí doporucovat v závislosti na jejich věku, hmotnosti a zdravotním stavu.

Vedlejší efekty Sumameda

1. Gastrointestinální poruchy: Včetně průjmu, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha a dyspepsie. Užívání přípravku Sumamed s jídlem může pomoci snížit riziko těchto příznaků.
2. Poruchy gastrointestinálního traktu: Může se vyskytnout dysbakterióza, superinfekce včetně kandidózy, pseudomembranózní kolitida a také zvýšená aktivita aminotransferáz a alkalické fosfatázy.
3. Alergické reakce: Včetně kopřivky, svědění, kožní vyrážky, angioedému, anfylaktických reakcí.
4. Poruchy nervového systému: Bolest hlavy, včetně migrény, závratě, ospalost, nespavost a možný rozvoj periferní neuropatie.
5. Kardiovaskulární poruchy: Mohou se vyskytnout poruchy srdečního rytmu, včetně prodloužení QT intervalu a arytmií.
6. Poruchy jater a ledvin: Zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida, cholestáza.
7. Další reakce: Mohou se objevit anorexie, sluchové halucinace, poruchy chuti, orální kandidóza, eozinofilie, alopenie, artralgie, myalgie.

Předávkovat

Příznaky předávkování Sumamedem mohou zahrnovat:

• Nevolnost a zvracení.
• Průjem.
• Gastrointestinální poruchy.
• Bolest hlavy.
• Dočasná ztráta sluchu.
• Změny srdečního rytmu.

Interakce s jinými léky

1. Léky prodlužující QT interval: Azithromycin může zvýšit riziko arytmií, zejména torsades de pointes, pokud je užíván současně s léky prodlužujícími QT interval, jako jsou antiarytmika (např. amidaron, sotalol), některá antibiotika (např. chloramfenikol, levofloxacin), antimykotika (např. flukonazol) a další.
2. Inhibitory cytochromu P450: Užívání azithromycinu společně s inhibitory cytochromu P450, jako je erythromycin, klarithromycin, může zvýšit koncentraci azithromycinu v krvi a zesílit jeho toxické účinky.
3. Antimykotika: Azithromycin může zvýšit účinek azolových antimykotik, jako je ketokonazol nebo itrakonazol, což může vést ke zvýšenému riziku arytmií.
4. Léky zvyšující hyperkalemii: Užívání azithromycinu s léky zvyšujícími hyperkalemii, jako je spironolakton nebo přípravky draslíku, může vést ke zvýšení hladiny draslíku v krvi a rozvoji hyperkalemie.
5. Léky snižující acidózu: Azithromycin může zvyšovat toxické účinky léků snižujících acidózu, jako je acetazolamid nebo diuretika, což může vést k rozvoji metabolické acidózy.
6. Léky zvyšující jaterní toxicitu: Užívání azithromycinu s léky zvyšujícími jaterní toxicitu, jako jsou tetracykliny nebo inhibitory proteázy, může zvýšit riziko poškození jater.