Sulpirid

Sulpirid je lék, který se používá v medicíně jako antipsychotikum.

1. Mechanismus účinku: Lék patří do skupiny léčiv zvaných antipsychotika nebo neuroleptika. Funguje blokováním dopaminových receptorů v centrálním nervovém systému. To pomáhá snižovat příznaky psychózy, jako jsou halucinace, bludy, úzkost a agrese.
2. Použití: Sulpirid se běžně používá k léčbě schizofrenie a dalších psychotických poruch, včetně akutní a chronické psychózy, manikově depresivních stavů a syndromu Guillain-Barré.
3. Dávkování a metoda podání: Dávka sulpiridu závisí na závažnosti stavu pacienta a doporučení lékaře. Lék se obvykle užívá perorálně ve formě tablet nebo tobolek. Dávkování může být zahájeno malou dávkou, která se pak může postupně zvyšovat v závislosti na účinnosti léčby a toleranci pacienta.
4. Vedlejší účinky: Lék může způsobit různé vedlejší účinky, jako je ospalost, závratě, poruchy trávení, sucho v ústech, změny hmotnosti, poruchy spánku, snížená sexuální touha a extrapyramidální poruchy (poruchy pohybu).
5. Kontraindikace a upozornění: Sulpirid je kontraindikován v případě alergie na léčivo a nedoporučuje se v akutní intoxikaci alkoholem, v ledvině a jaterním poškození, v těhotenství a laktaci, jakož i při těžkých poruchách srdečního rytmu. Při použití sulpiridu je důležité dodržovat doporučení lékaře a pravidelně sledovat stav pacienta.

Indikace Sulpirid

1. Schizofrenie: Droga se používá k léčbě schizofrenie, vážné duševní poruchy charakterizované poruchami v myšlení, vnímání a chování.
2. Jiné psychiatrické poruchy: Lék může být také použit při léčbě jiných psychiatrických poruch, jako jsou psychotické stavy, klamné poruchy, manicko-depresivní syndromy a panické útoky.
3. Úzkostné poruchy: V některých případech může být sulpirid předepsán pro léčbu úzkostných poruch, zejména pokud existují související příznaky, jako jsou záchvaty paniky, fobie nebo obsedantně-kompulzivní porucha.
4. Guillain-Barré Syndrom: Lék může být použit v léčbě syndromu Guillain-Barré, což je akutní a akutní opakující se psychóza charakterizovaná afektivními zmizeními, agresivními a panickými útoky.
5. Poruchy chování u dětí: Někdy může být předepsána lék k léčbě poruch chování u dětí, jako je hyperaktivita, agresivní chování nebo neurotické příznaky.

Farmakodynamika

Sulpirid je antipsychotický lék, který má jeho účinek primárně blokováním dopaminových receptorů D2 v centrálním nervovém systému. Tento mechanismus je charakteristický pro typickou antipsychotiku první generace, známé také jako neuroleptiky.

Blokování dopaminových receptorů v různých oblastech mozku vede ke snížení dopaminergní aktivity, což může pomoci snižovat psychotické symptomy, jako jsou halucinace, bludy a poruchy myšlenky.

Lék má také určitou aktivitu vůči serotoninu, histaminu a některým dalším receptorům, které mohou ovlivnit jeho farmakologické účinky.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Lék je obvykle dobře absorbován z gastrointestinálního traktu po perorálním podání. Maximální koncentrace je obvykle dosažena 2-6 hodin po podání.
2. Distribuce: Má střední objem distribuce a může proniknout do hematoencefalické bariéry a dosáhnout centrálního nervového systému.
3. Vazba proteinu: Sulpirid se váže na krevní plazmatické proteiny na úrovni asi 40-45%.
4. Metabolismus: Lék je metabolizován v játrech, kde podléhá glukuronidaci a oxidaci. Hlavní metabolity jsou sulfoxid a sulfonylmethyl.
5. Vylučování: Většina sulpiridu se vylučuje ledvinami jako metabolity, hlavně během prvních 24 hodin po podání.
6. Eliminační life Sulpiridu je asi 8-10 hodin, což znamená, že většina léčiva je z těla vyloučena do 24 hodin.

Používejte Sulpirid během těhotenství

Použití sulpiridu během těhotenství by mělo být prováděno pouze na přísných lékařských indikacích a pod lékařským dohledem. Účinek sulpiridu na těhotenství nebyl plně studován a jeho bezpečnost pro plod nebyla stanovena.

Během těhotenství by měl být sulpirid předepsán pouze tehdy, když výhody pro matku výrazně převáží potenciální rizika pro plod. Lékař by měl pečlivě posoudit indikace pro použití a diskutovat s pacientem, aby učinil informované rozhodnutí o tom, zda by měl být lék v této situaci použit.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita: Lidé se známou přecitlivělostí na sulpirid nebo jiné složky léčiva by se měli vyhnout jeho použití kvůli riziku alergických reakcí.
2. Parkinsonismus: Lék je kontraindikován v parkinsonismu a pacienti s jinými extrapyramidálními poruchami, protože může zhoršovat příznaky a zhoršit stav.
3. Těžká poškození jater nebo ledvin: U pacientů se závažným jaterním nebo renálním poškozením se doporučuje použití sulpiridu s opatrností nebo pod lékařským dohledem, protože jeho metabolismus může být narušen.
4. Kardiovaskulární onemocnění: Lék by měla být používána s opatrností u pacientů s kardiovaskulárními chorobami, jako je arteriální hypertenze, srdeční selhání nebo arterioskleróza.
5. Syndrom záchvatu: U poruch záchvatů, včetně anamnézy epilepsie, může použití sulpiridu zvýšit riziko záchvatů.
6. Kontraindikovaná léčiva: Lék je kontraindikován v souběžném užívání s určitými léky, jako jsou inhibitory monoamin oxidázy (MAOI) a antiparkinsonovská léčiva.
7. Těhotenství a laktace: Použití sulpiridu během těhotenství a laktace může být nežádoucí, pokud se potenciální výhody považují za možné rizika.
8. Děti a adolescenti: Údaje o bezpečnosti a účinnosti sulpiridu u dětí a dospívajících mohou být omezené, proto jeho použití v této skupině pacientů vyžaduje zvláštní pozornost a přísné předepisování lékařem.

Vedlejší efekty Sulpirid

1. Extrapyramidové příznaky: Tato skupina zahrnuje třes, gestikulaci, křeče svalů, akinesii (zhoršená motorická aktivita) a dyskinezi (neobvyklé, nedobrovolné pohyby). Tyto příznaky mohou být zvláště závažné u starších pacientů.
2. Ospanost a únava: Drug může způsobit ospalost a sníženou aktivitu, což může ovlivnit schopnost řídit auto nebo provozovat stroje.
3. Sucho v ústech: Pacienti mohou zažít pocit suchu v ústech, což může vést k nepohodlí a snížení slinění.
4. Poruchy trávení: mohou nastat gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení, průjem, zácpa nebo zvýšená chuť k jídlu.
5. Erektilní dysfunkce a poruchy moči: Někteří muži mohou vyskytnout erektilní problémy a snížit libido, jakož i poruchy moči, jako je retence moči nebo frekvence moči.
6. Zvýšení prolaktinu: Dlouhodobé použití sulpiridu může vést ke zvýšení hladiny prolaktinu v krvi, což může vést k gynekomastii (zvětšení mléčné žlázy u mužů) a galaktorrhea (vypouštění mléka z mléčných žláz u mužů a žen).
7. Alergické reakce: Ve vzácných případech mohou dojít k alergickým reakcím, jako je vyrážka na kůži, svědění, urtikarie nebo angioedém.

Předávkovat

Předávkování sulpiridem může způsobit vážné vedlejší účinky, jako jsou záchvaty, hypertermie, extrapyramidové příznaky (poruchy pohybu), snížený krevní tlak, tachykardie, kóma, arytmie a dokonce i smrt.

Interakce s jinými léky

1. Léky ovlivňující centrální nervový systém (CNS): Lék může zvýšit účinky jiných léků, které ovlivňují CNS, jako je alkohol, pilulky na spaní, sedativa, antidepresiva a některé antihistaminika. To může mít za následek zvýšenou sedaci a sníženou reakci vnějšího světa.
2. Antiparkinsonovská léčiva: Sulpirid může snížit účinnost antiparkinsononských léčiv, jako jsou levodopa, karbidopa nebo jiná antiparkinsonovská činidla. Důvodem je antagonistický účinek sulpiridu na dopaminové receptory.
3. Antikonvulzivy: Lék může zvýšit účinek antikonvulziv, jako je fenytoin nebo karbamazepin, což může vést ke zvýšenému riziku záchvatů.
4. Antihypertenzivní léčiva: Sulpirid může zvýšit hypotenzivní účinek antihypertenzivních léků, jako jsou beta-adrenobloky nebo inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACEIS), což může vést ke zvýšenému riziku hypotenzních reakcí.
5. Léky ovlivňující rytmus srdce: Drug může zvýšit kardiotoxicitu léků ovlivňujících rytmus srdce, jako jsou antiarytmická léčiva, antidepresiva nebo antihistaminika, což může vést ke zvýšenému riziku arytmií.