Sulfadimezin

Sulfadimidin, také známý jako sulfadimezin, je antibiotikum ze skupiny sulfonamidu. Zde je několik informací o tom:

1. Mechanismus účinku: Sulfadimidin inhibuje růst a reprodukci bakterií tím, že zabraňuje jejich schopnosti syntetizovat aminokyseliny nezbytné pro jejich přežití. Působí jako konkurenční inhibitor kyseliny listové, což je důležité pro syntézu nukleových kyselin u bakterií.
2. Použití: Sulfadimidin se používá k léčbě různých infekčních chorob způsobených bakteriemi, které jsou na něj citlivé. Mohou to být infekce močových cest, infekce střeva, infekce dýchacích cest, kožní infekce a mnoho dalších.
3. Dávkování a metoda podávání: Dávka sulfadimidinu závisí na závažnosti infekce, věku a hmotnosti pacienta, jakož i na doporučení lékaře. Druh je obvykle užíván perorálně ve formě tablet, sirupu nebo prášku pro přípravu suspenze.
4. Vedlejší účinky: Mezi možné vedlejší účinky sulfadimidinu patří alergické reakce, jako je vyrážka na kůži, svědění, úly, angioedém a gastrointestinální poruchy, bolest hlavy, ospalost a další.
5. Kontraindikace a upozornění: Lék se nedoporučuje v případě alergie na sulfonamidy, v těhotenství a laktaci, jakož i v některých dysfunkcích ledvin a jater. Při použití sulfadimidinu je důležité dodržovat doporučení lékaře a nepřekročit doporučenou dávku.

Indikace Sulfadimesin

1. Infekce močových cest: může být předepsán sulfadimidin k léčbě infekcí močových cest, jako je cystitida (zánět močového měchýře) a uretritida (zánět močové trubice).
2. Střevní infekce: Lék může být použit k léčbě střevních infekcí, jako je bakteriální průjem způsobený mikroorganismy citlivými na sulfadimidin.
3. Kožní infekce: Sulfadimidin může být použit k léčbě kožních infekcí, jako je folikulitida (zánět vlasových folikulů) nebo pyoderma (bakteriální infekce kůže).
4. Streptokokové infekce: Lék může být použit k léčbě infekcí způsobených streptokoky, jako je faryngitida (zánět krku), tonzilitida (zánět mandlí) a další.
5. Prevence infekcí po chirurgických postupech: Sulfadimidin se někdy používá jako profylaktické činidlo, aby se zabránilo rozvoji infekcí po chirurgickém zákroku, zejména v moči nebo střevu.

Farmakodynamika

Sulfadimezin je antibiotikum ze skupiny sulfonamidů. Je to antimikrobiální činidlo, které inhibuje syntézu kyseliny listové v bakteriálních buňkách, což vede k jejich smrti.

Sulfadimezin je aktivní proti široké škále bakterií včetně:

1. Streptococcus spp.
2. Staphylococcus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Chlamydia spp.
9. Některé druhy Clostridia a jiných bakterií.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Sulfadimezin je po perorálním podání obecně dobře absorbován z gastrointestinálního traktu.
2. Distribuce: Může být distribuována do různých tkání a tělesných tekutin, včetně krve, moči a tkání.
3. Metabolismus: Sulfadimezin je metabolizován v játrech, ale v menší míře.
4. Vylučování: Většina sulfadimezinu se vylučuje ledvinami, zejména v nezměněné formě, proto se může hromadit v moči a vytvářet vysoké koncentrace nezbytné pro destrukci patogenů.
5. Příjem: Eliminační život sulfadimezinu z těla může být relativně krátký, obvykle asi 6-12 hodin, což vyžaduje, aby jeho podávání několikrát denně udržovalo terapeutické koncentrace v krvi a tkáních.

Používejte Sulfadimesin během těhotenství

Použití sulfadimezinu během těhotenství by mělo být prováděno pouze na přísných lékařských indikacích a pod lékařským dohledem. Účinek sulfadimezinu na těhotenství nebyl plně studován a jeho bezpečnost pro plod nebyla stanovena.

Sulfadimezin může překročit placentu a poškodit rozvíjející se plod. Jeho použití během těhotenství proto může být riskantní a může vyžadovat úzký lékařský dohled.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita: Lidé se známou přecitlivělostí na sulfonamidy nebo jiné složky léčiva by neměli používat sulfadimezin kvůli riziku alergických reakcí, včetně vyrážky na kůži, angioedému a anaplaxie.
2. Porphyria: V přítomnosti porfyrie může použití sulfadimezinu vést k exacerbaci nemoci.
3. Těžká poškození jater a ledvin: Pacienti se závažným poškozením jater nebo ledvin by se měli zabránit použití sulfadimezinu kvůli možnému zhoršení stavu.
4. Těžké poruchy hematopoézy: sulfadimezin mohou způsobit aplastickou anémii, trombocytopenii, leukopenii a další poruchy hematopoézy. V přítomnosti takových podmínek by mělo být užívání léčiva omezeno nebo zakázáno.
5. Těhotenství a kojení: Použití sulfadimezinu během těhotenství může být nebezpečné, zejména během trimestru těhotenství, protože může proniknout placentou a způsobit toxické účinky u plodu. Kromě toho je sulfadimezin vylučován mlékem ošetřovatelské matky a může vést k rozvoji alergických reakcí u kojence.
6. Děti mladší než 2 měsíce: Použití sulfadimezinu u dětí mladších 2 měsíce věk může být nebezpečný z důvodu rizika toxických účinků, včetně hemolytické anémie.
7. Potlačení diurézy: sulfadimezin může vést k potlačení diurézy a zhoršení funkce ledvin. V přítomnosti takových podmínek by mělo být užívání léčiva omezeno nebo zakázáno.

Vedlejší efekty Sulfadimesin

1. Alergické reakce: mohou se vyskytnout alergické reakce, jako je vyrážka na kůži, svědění, kopce nebo angioedém. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout vážnější alergické reakce, včetně anafylaktického šoku.
2. Gastrointestinální poruchy: mohou se objevit poruchy trávení, jako je nevolnost, zvracení, průjem, zácpa nebo bolest břicha. Ve vzácných případech se mohou vyvinout žaludeční nebo střevní vředy.
3. Krystalrie: U některých pacientů může sulfadimezin způsobit tvorbu krystalů v moči, což může vést k obstrukci moči a rozvoji selhání ledvin.
4. Hematopoetické poruchy: Lék může způsobit hematopoetické poruchy, jako je agranulocytóza (snížený počet bílých krvinek), trombocytopenie (snížený počet destiček) nebo hemolytickou anémii (ničení červených krvinek).
5. Zvýšení inbilirubinu: U některých pacientů může sulfadimezin způsobit zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, což může vést k žloutenku.
6. Poruchy ledvin: Lék může mít toxický účinek na ledviny, což může vést k rozvoji selhání ledvin nebo zhoršení funkce ledvin.
7. Bolest hlavy a závratě: Někteří pacienti mohou při užívání sulfadimezinu zažít bolesti hlavy, závratě nebo mdloby.

Předávkovat

Předávkování sulfadimezinem může mít za následek řadu symptomů, včetně nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti břicha, bolesti hlavy, závratě, ospalosti, podrážděnosti a krystalrie a dalších vedlejších účinků typických pro léky na sulfonamidu.

Interakce s jinými léky

1. Léky, které zvyšují pH moči: léčiva, která zvyšují pH moči, jako jsou některé antiacidy (např. Hydroxid hořečnatý) nebo některá diuretika (např. Acetazolamid), mohou snížit rozpustnost sulfadimezinu a snížit jeho účinnost.
2. Léčiva snižující pH s močí: léčiva snižující moč, jako je kyselina askorbová nebo chlorid amonný, mohou zvýšit rozpustnost sulfadimezinu a zvýšit její terapeutický účinek.
3. Léky, které jsou krystalurií: léčiva, která mohou způsobit tvorbu krystalů v moči, jako jsou sulfonamidová antibiotika (např. Sulfamethoxazol), mohou zvýšit riziko krystalyrie, pokud se používají současně se sulfadimezinem.
4. Antikoagulanty: Lék může zvýšit účinek antikoagulancií, jako je warfarin, což může vést ke prodloužení doby srážení a zvýšenému riziku krvácení.
5. Léky ovlivňující hematopoézu: sulfadimezin mohou zvýšit toxické účinky léčiv ovlivňujících hematopoézu, jako je methotrexát, což může vést k hematologickým poruchám.
6. Drogy, které vyvolává játra a ledviny: léky ovlivňující funkci jater a ledvin mohou změnit farmakokinetiku sulfadimezinu a zvýšit jeho toxické účinky.