Suché oči s menopauzou

Obvykle je epitel rohovky oka navlhčen slzným filmem. Je obnoven spontánně během blikat a poskytuje snadné klouzání po povrchu věku oční bulvy povrchu chránící oči před sušením, infekce, znečištění, obsahuje látky, které podporují rychlou regeneraci epitelu rohovky výsledný mikrotraumat. Keratoconjunctival xerózy (Xerophthalmia nebo „suchého oka“ syndrom) - patologické snížení vlhkosti nedostatek epitel rohovky slzné tekutiny vyvolané nebo zrychlené odpařování. Výskyt se zvyšuje s věkem, u osob starších než 45 let se tento syndrom vyskytuje poměrně často. Tato patologie postihuje přibližně pětinu obyvatel zemí s vysokou úrovní technologického rozvoje. Během posledních třiceti let se frekvence diagnostiky xeroftalmie zvýšila 4,5 násobně. Tato nemoc je více postižena ženami (≈70% těch, kteří se k tomuto problému hlásili), většina z nich jsou pracovníci ve věku po Balzacu.

Příčiny suché oko při menopauze

Nástup menopauzy u žen často doprovází pocit suchosti v očích. Klíčovým syndromem je druhá nejdůležitější a četnost výskytu mezi příčinami této patologie.

Změny v hormonálním pozadí vedou k nedostatečné produkci tukové sekrece bazální fáze slzné tekutiny. Lipidová vrstva slzné pěny je vnější, snižuje povrchový přenos tepla a neumožňuje odpaření další vodní vrstvy přímo produkované slznými žlázami. Jedná se o největší část slzného filmu, průběžně se aktualizuje a přenáší živiny na rohovku a spojivku, stejně jako odstraňuje metabolické produkty. Vnitřní vrstva, mucin, slzný film slepuje s rohovkou faktor pro jeho selhání často působí deficity retinolu (vitamin A), charakteristiky menopauzy. Proces výroby komponent všech vrstev slzného filmu je spojitý, což zajišťuje jeho stabilitu na vnějším povrchu oka. Patogeneze syndrom „suchého oka“, je založen na porušení tohoto procesu, převážná většina (85%) případů, je výsledkem nadměrného odpařování slzného filmu, 15% pacientů obecně snižuje produkci slzné tekutiny.

Umocněn pravděpodobnosti oka sucha během menopauzy u žen, jejichž práce je spojena s Úřadem práce na počítači. Suchý vzduch, tabákový kouř, prach, Sjogrenův nemoc, nošení kontaktních čoček, hormonální substituční terapie, přičemž sedativa, diuretika, antihypertenzní činidla, kromě změn spojených s věkem jsou rizikové faktory pro toto onemocnění.

Symptomy suché oko při menopauze

První známky narušené fyziologické obnovy slzného filmu jsou pocit zrna písku v očích; touha je třít, aby se ho zbavila; vizuální zatížení způsobuje únavu, zejména večer; vizuálně viditelné mírné zčervenání vnitřního povrchu očních víček. Příznaky zhoršují nepříznivé prostředí - suchou klimatizaci, větrné počasí, přítomnost kontaktních čoček, činnosti spojené s prodlouženým vyvíjením zraku. Jedná se o snadný stupeň syndromu suchého oka.

Střed může být charakterizován větší mírou symptomatologie. Přetrvává pálení, zánět krevních cév století budit dojem trvalé přítomnosti zrnek písku, existuje světloplachost, slzení kompenzační, rostoucí venku ve větrných podmínkách.

Pro vyznačují častým závažným zánětem rohovky, vnějších okrajů víček a oka, vředy na rohovce a mikroerozii, keratoconjunctivitis sicca a dalších komplikací v pozadí snížené imunity při hormonální změny organismu.

Důsledky suchých očí jsou zánětlivé a infekční procesy, což vede ke změnám, někdy nezvratným, v konstrukčních složkách očí. Kromě toho je syndrom "suchého oka" jednou z kontraindikací pro korekci laserového vidění.

Diagnostika suché oko při menopauze

Vzhledem k tomu, symptomatické selhání slzného filmu je třeba očního lékaře, který provedl vizuální kontrolu a projednávání stížností pacienta primárně kontroluje oční štěrbinové lampy, jehož struktura obsahuje binokulárního mikroskopu v kombinaci s osvětlovacím systémem. Biomikroskopie umožňuje vyšetřovat strukturu přední oční karty a detekovat charakteristické změny rohovky a spojivky.

Testy pro hodnocení stability vrstvy slzné kapaliny (Norn test), celková výroba roztržení (Schirmerův test) a mikroskopické vyšetření stěru spojivky (přítomnost objasnění sekundární infekce) se provádí pro více kompletní klinického obrazu onemocnění. Analýzy krve a slzných tekutin (imunologické), posuzování stavu ochranných vlastností těla a případné jmenování imunomodulačních léků.
Krystalografie slzné tekutiny, určení povahy patologie - infekční-zánětlivý, dystrofický proces atd.

Navíc může být přiřazena instrumentální diagnostika:

• fluorescein instilační test, který štěrbinovou lampou určuje integritu rohovkového epitelu a povahu slzného filmu;
• tiaskopie - doplňuje údaje o stavu slzného filmu a tloušťce jeho lipidové vrstvy;
• osmometrie - posuzuje riziko a stupeň sekundárního odpařování a sušení epitelu oka.

U žen s klimakterickým syndromem se předepisuje konzultace s gynekologem s podezřeními na jiné dysfunkce - endokrinologa a revmatologa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s příznaky zánětlivých nebo degenerativních očních onemocnění. Výchozí bod pro diferenciaci - změny spojené s xeroftalmií jsou omezeny na okraje normálně otevřených očních víček.

Léčba suché oko při menopauze

Zejména léčba xeroftalmie je omezena na jmenování umělých dezinfekčních prostředků. Tyto léky mají správný zvlhčující účinek a odstraňují příznaky podráždění z sucha v očích. Lékárny nabízejí širokou škálu kapiček s různým stupněm viskozity a chemického složení, přiložená infekce je zastavena antibiotiky v kapkách a mascích. Oftalmolog předepisuje přípravky a léčebný režim založený na anamnéze pacienta.

Léky na terapii nahrazování slz jsou vybírány individuálně s přihlédnutím ke specifickým vlastnostem onemocnění. Používejte kapky v kombinaci s hygienickými postupy pro oční víčka (masáž, použití hypoalergenního blufového gelu a dalších). Kontejnery pro kapky se používají jednotlivě. Bezprostředně po instilaci může být pozorováno rozmazané vidění, které musí vzít v úvahu pacienti, kteří řídí auto.

Široká škála aplikací má oční kapky ze série Systein, jsou používány třikrát až čtyřikrát denně.

Systein Ultra je určen pacientům s nedostatkem vody a vrstvy mucínu. Tyto kapky se vyznačují "inteligencí" - jejich složky jsou vybrány tak, že po instilaci se droga přizpůsobí fyziologické tekutině konkrétního pacienta nezávisle mění svou konzistenci z kapaliny na želatinovou hmotu. Tato schopnost umožňuje použití Cysteinova ultra kvapky při léčbě různých stadií xeroftalmie. Můžete použít majitele kontaktních čoček a přímo na ně kopat.

Systémový gel zpočátku má želatinovou konzistenci a v důsledku toho i prodloužený účinek. Podle pacientů je vhodnější jej použít před spaním. Používá se v pokročilejších stadiích xerózy konjunktiválního zánětu rohovky.

Systain Balance - kapky na bázi oleje určené pro osoby s poruchou meibomie (nedostatek lipidové vrstvy slzného filmu). Jejich působení je založeno na utěsnění poškození lipidové vrstvy, v důsledku čehož zůstává její celistvost a dochází k ochraně zvlhčujících látek.

Poslední dvě léky vyžadují extrakci kontaktních čoček před instilací. Všechny typy kapků Systein si po otevření lahve uchovávají své vlastnosti po dlouhou dobu (ultra a vyvážení - až šest měsíců, gel - tři měsíce).

Oxyalové kapičky - jsou vyráběny na bázi kyseliny hyaluronové. Složení, blízké složení lidských slz. Má hydratační a hydratační účinek, snižuje příznaky podráždění a zánětu, podporuje regenerační proces. Elektrolyty, které jsou součástí drogy, podporují přirozený stupeň produkce mucínu. Používá se ve složení konzervačního prostředku, který se dostává na rohovku, a rozkládá se na inertní hypoalergenní složky. Zasypat jednu nebo dvě kapky ze čtyř až pětkrát denně. Zvýšení počtu aplikací může být po konzultaci s lékařem. Kompatibilní s čočkami s jakýmikoliv úpravami.

Hilo-komoda (Hilo-hrudník forte) kapky jsou vyráběny na bázi kyseliny hyaluronové. Vlastnosti a struktura kapek jsou podobné lidským slzám, zejména na mucinózní vrstvě slzného filmu. Má hydratační a hydratační účinek, snižuje příznaky podráždění a zánětu, podporuje regenerační proces. Používá se pro všechny, i těžké stupně suchých očí. Doporučuje se podávat jednu kapku třikrát denně. Kompatibilní s čočkami s jakýmikoliv úpravami.

Innox drops (modrá) - fytopreparace na bázi extraktů léčivých rostlin. Eliminuje únavu, podráždění, proplachování, má vazokonstrikční účinek, obnovuje oči pohodlným stavem. Před instilácí je nutné odstranit kontaktní čočky. Chcete-li odkapat dvě nebo tři kapky v rohu očí, nechte absorbovat asi pět minut a můžete nasadit čočku. Použijte podle potřeby. Po otevření láhve kapkami můžete použít čtrnáct dní.

Přírodní slz je absolutním obdobím lidských slz, jak v reologických, tak v chemických vlastnostech. Odstraňuje svědění, bolestivou hyperemii, zvlhčuje rohovku, doplňuje nedostatek slzného filmu. Pokryjte jednu nebo dvě kapky podle potřeby. Kontaktní čočky je třeba před vložením odstranit. Otevřená lahvička je uložena nejdéle za měsíc.

Komplexy vitamínů a vitamínů a minerálů mohou být užitečné při léčbě suchých očí. Ženy s menopauzálním syndromem určitě prožívají svůj nedostatek. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem si můžete zvolit vhodný komplex pro sebe. Musí nutně zahrnovat retinol (vitamin A), jehož deficit se projevuje takovým příznakem jako pokles adaptace na tmu. Vitamín C je potřebný k posílení očních cév, vitamíny B jsou nezbytné pro normalizaci metabolických procesů v nervové tkáni oka, mimo jiné jsou tyto vitamíny charakterizovány vysokou antioxidační aktivitou. Je žádoucí, aby komplex obsahoval vitamín E, taurin, zinek, selén, měď a chróm.

Alternativní léčba

Chcete-li eliminovat příznaky xerózy konjunktiválního zánětu rohovky, můžete použít alternativní medicínu, z níž nejjednodušší je pleťová voda z čaje, známá od dětství až po všechny. Vlhká pšenice namočená v tvrdém vařeném čaji se nanáší na oči a udržuje se na čtvrt hodiny nebo o něco více. K tomu můžete použít čajový sáček. Při této proceduře je dobré lehnout, odpočívat a pamatovat na něco příjemného. Pokud tak učiníte ráno a večer, můžete se pravděpodobně vyhnout problémům suchého oka.

Je možné střídat čajové mléky s lotiony z heřmánku, a to zejména proto, že je v prodeji balený heřmánkový čaj. Nejprve aplikujte běžný čaj asi deset minut, pak - heřmánek.

Infuze heřmánku se vaří takto: tři lžíce květu nalijte sklenici vroucí vody. Nechte to vařit a ochlazovat, vyčerpat a dělat pleťové vody. Můžete použít pouze heřmánkovou infuzi.

Terapie s obyčejnou čistou vodou podle pozorování nefunguje horší než infuze s léčivými bylinami. Navíc je tato metoda zcela bezpečná, protože bylinné ošetření může způsobit alergickou reakci. Doplnění stejného nedostatku vlhkosti čistou vodou nebude mít přesně vedlejší účinky.

Alternativní medicína nabízí umýt oči ranní rosou - v týdnu všechny problémy zmizí. Nicméně není snadné řídit se touto radou v plynných městech, ale někde na venkově, v rekreační oblasti, mimo hlavní silnice, možná můžete zkusit.

Medové pleťové mléka: rozpusťte čajovou lžičku medu ve třech stolních vodách a dvakrát nebo třikrát vypijte lotiony. Pokaždé, když potřebujete připravit novou kompozici.

Jako terapie ze syndromu "suchého oka" je vhodná jednoduchá gymnastika, která se může provádět častěji, například často blikat nebo otáčet oči po směru hodinových ručiček, pak proti ní. Pohybujte bez otáčení hlavy, očních koulí ze strany na stranu a krátce je přidržujte v krajní poloze. Tyto cvičení můžete střídat.

Homeopatie

Okulochel - homeopatické kapky, zmírňující bolest a zánět, aktivní vůči infekčním činitelům. Normalizujte trofické procesy v očích a svalový tonus. Aktivními složkami jsou extrakty léčivých rostlin v homeopatickém ředění. Může být použita jako prostředek k normalizaci stavu očí při vysokých zatíženích, což způsobuje poruchy trhání a příznaky podráždění. Doporučené dávkování je dvě kapky třikrát denně. Otevřená kapsle by neměla být uchovávána déle než jeden den.

DreamTeam MagicEye ™ - energetické informace homeopatické kapky, jsou vyráběny v Rusku. Aktivní složkou je sterilní voda, která na buněčné úrovni nese "matrix zdraví" (informace o zdravých očích). Tento lék je budoucností, který stimuluje regeneraci a normalizaci intracelulárních a intercelulárních procesů. To vše se děje vodou, s využitím informačního spektra zdravých očních buněk zaznamenaných na něm. Uchovává v oku, zjistí patologii a obnoví normální stav pomocí "matice zdraví".

Klasická homeopatie nabízí léky:

• zhoršení únavy očí při čtení, práce za počítačovým monitorem, další vizuální zatížení - Fagopyrum (Fagopirum), Heracleum sphondylium (Heracleum spondylium);
• s pocit suchosti, rezi, mlha v očích - Senega (Senaga);
• jeden z nejlepších léků, které odstraňují nadměrné slzení, fotofobii, nedostatek zřetelnosti vidění - konium (konium).

Operační léčba

Chirurgická intervence pro překrytí slzné tekutiny, která teče z oka, se používá v extrémních případech, pokud léková terapie neposkytuje pozitivní výsledky nebo se potřeba instilace vyskytuje příliš často. V takovém případě se provede odtrhnutí silikonových okluzorů - čímž se vytvoří mechanická bariéra pro odtrhnutí, aby se pokryla jeho nedostatečnost. Před trvalým překrytím slzných kanálků jsou dočasně blokovány absorbovatelnými kolagenovými tampony. Účinnost operace je potvrzena snížením symptomů "suchých očí", v tomto případě jsou způsoby odstranění trhlinou blokovány konstantními okluory.

Při léčbě komplikací xerózy rohovky a spojivek - xeroragického vředu, perforace rohovky a dalších, se často používá chirurgická léčba.

Prevence

Ženy během menopauzy vedou skupinu k riziku xeroftalmie. Abyste předešli onemocnění, musíte použít jednoduchá pravidla:

• používejte dostatek kapaliny, lepší než čistá voda;
• dodržujte dietu obsahující vitaminy A, B, C, E, stopové prvky;
• chrání oči před přímým slunečním zářením (noste kvalitní sluneční brýle, klobouky s širokými okraji, ochranné kryty);
• zvlhčovat vzduch v prostorách, zejména s elektrickými spotřebiči, snažit se vyhnout prašným a kouřovým místnostem;
• majitelé kontaktních čoček, pracovníci kanceláře, kteří tráví spoustu času na počítači, aby žádali o preventivní účely hydratační kapky pro oči;
• dělat v práci technologických přestávek, gymnastické cvičení pro oči.

Pocit, že jsou symptomy suchých očí, neprodleně konzultujte s lékařem. Včasná diagnostika a terapie xeroftalmie výrazně zlepšuje stav, snižuje pravděpodobnost vzniku komplikací, což může mít vážné důsledky pro vizi a chirurgické zákroky.

Předpověď

Většina pacientů, kteří procházejí menopauzou u oftalmológa se stížnostmi na suché oči, má mírný nebo mírný stupeň onemocnění. Jejich léčba spočívá v nahrazení nedostatku slzné tekutiny a stabilizaci slzného filmu, s nímž léky úspěšně zvládnou. Téměř vždy je prognóza týkající se zachování vizuálních funkcí pacienta poměrně příznivá.

[7], [8]