Strophanthin-G

Strophanthin-G je léčivý přípravek, který obsahuje jako účinnou látku látku zvanou ouabain. Ouabain patří do skupiny léků nazývaných kardiotonika, která se používají k léčbě srdečního selhání a jiných srdečních onemocnění.

Zde je několik informací o strophanthinu-G a jeho složce ouabain:

1. Mechanismus působení: Ouabain je inhibitor sodno-draselné adenosintrifosfatázy (Na+/K+-ATP-áza), která vede ke zvýšení obsahu vápníku v kardiomyocytech a zvýšení kontraktility srdečního svalu. To zlepšuje kontraktilní funkci srdce a snižuje jeho pracovní zátěž při srdečním selhání.
2. Použití: Strophanthin-G se používá k léčbě akutního a chronického srdečního selhání, zvláště když jiná léčba selhala. Může být také použit ke kontrole srdečního rytmu u některých srdečních poruch.
3. Dávkování a způsob podání: Dávkování a způsob podání Strophanthinu-G by měl stanovit lékař v závislosti na závažnosti stavu pacienta a dalších faktorech. Obvykle se lék užívá perorálně ve formě tablet nebo kapslí.
4. Vedlejší efekty: Strophanthin-G může způsobit různé nežádoucí účinky, včetně nevolnosti, zvracení, závratí, arytmií, bolesti hlavy, poruch zraku a dalších. Je také důležité si uvědomit, že ouabain má úzký terapeutický index, takže jeho použití vyžaduje opatrnost a sledování lékařem.
5. Kontraindikace a upozornění: Strophanthin-G je kontraindikován při těžkých poruchách srdečního vedení, akutním infarktu myokardu, fibrilaci síní, hyperkalemii a dalších stavech. Měl by být také používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin, jater, elektrolytovou rovnováhou a dalšími stavy.

Strophanthin-G by měl být užíván pouze pod dohledem lékaře a v přísném souladu s jeho doporučeními. Nedoporučuje se nezávisle měnit dávkování nebo trvání podávání léku.

Indikace Strophanthina-G

1. Akutní a chronické srdeční selhání: Tento lék lze použít ke zlepšení kontraktilní funkce srdce a snížení příznaků srdečního selhání, jako je dušnost, únava, otoky a omezená fyzická aktivita.
2. Fibrilace síní: Strophanthin-G lze použít ke kontrole srdečního rytmu u pacientů s fibrilací síní (porucha srdečního rytmu charakterizovaná neúčinnými a neuspořádanými stahy síní).
3. Tachyarytmie: Lék lze také použít k léčbě některých forem tachyarytmií (zrychleného srdečního rytmu), jako je paroxysmální tachykardie a fibrilace síní.
4. Jiné podmínky: Ve vzácných případech může být strofantin-G použit k léčbě jiných srdečních onemocnění podmínky jako je paroxysmální noční dušnost a atrioventrikulární blokáda.

Farmakodynamika

1. Zvýšení kontraktility srdečního svalu: Strofantin-G zvyšuje sílu kontrakce srdečního svalu inhibicí sodno-draselné adenosintrifosfatázy (Na+/K+-ATPázy) na membráně kardiomyocytů. To vede ke zvýšení obsahu intracelulárních iontů vápníku, což zvyšuje kontraktilitu myokardu.
2. Zlepšení vedení a srdečního rytmu: Ouabain může ovlivnit vedení srdce snížením automatiky sinusového uzlu a zvýšením refrakternosti atrioventrikulárního uzlu, což může být užitečné při léčbě některých poruch srdečního rytmu.
3. Snížení aktivity sympatického nervového systému: strofantin-G může snížit aktivitu sympatického nervového systému, což může vést ke snížení srdeční frekvence a krevního tlaku.

Obecně platí, že strofantin-G působí na kardiovaskulární systém, zvyšuje kontraktilitu srdce a zlepšuje jeho funkční stav.

Farmakokinetika

1. Vstřebávání: Ouabain se po perorálním podání obecně dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu.
2. Rozdělení: Má velký distribuční objem a proniká do tělesných tkání včetně srdečního svalu.
3. Metabolismus: Ouabain je metabolizován v játrech za vzniku neaktivních metabolitů.
4. Vylučování: Vylučuje se z těla převážně ledvinami jako nezměněné léčivo a také jako metabolity.
5. Poločas rozpadu: Poločas rozpadu ouabainu z těla může být poměrně dlouhý, přibližně 36-48 hodin.

Používejte Strophanthina-G během těhotenství

Strophanthin-G se nedoporučuje užívat během těhotenství kvůli jeho potenciálně toxickým účinkům na plod. Ouabain může způsobit závažné nežádoucí účinky u plodu, včetně poškození srdce.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na strofantin-G nebo jiné léky ze třídy cyfanthoidů by se jeho užívání měli vyvarovat kvůli riziku alergických reakcí, včetně alergické dermatitidy, kopřivky, angioedému a anafylaktického šoku.
2. Těhotenství a lpůsobení: Užívání strofantinu-G během těhotenství může být spojeno s rizikem nežádoucích účinků na vývoj plodu, včetně toxických účinků na kardiovaskulární systém. Rovněž se nedoporučuje užívat ubain během kojení pro možnost jeho vylučování s mlékem a nežádoucí účinky na kojence.
3. Kardiovaskulární onemocnění: U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, jako jsou arytmie, arteriální hypertenze, srdeční selhání nebo ischemická choroba srdeční, může použití strofantinu-G zhoršit existující poruchy srdečního rytmu a zhoršit stav.
4. Onemocnění ledvin a jater: Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jater mohou zaznamenat zvýšené toxické účinky ubainu, protože jeho metabolismus závisí na funkci těchto orgánů. Proto může být u takových pacientů nezbytná úprava dávky nebo výběr alternativní léčby.
5. Poruchy elektrolytů: Užívání strofantinu-G může vést k nerovnováze elektrolytů, zejména draslíku a hořčíku, což může zhoršit poruchy srdečního rytmu a vyvolat rozvoj závažných komplikací.
6. Lékové interakce: Ubaine může interagovat s jinými léky, zejména s těmi, které ovlivňují kardiovaskulární systém, proto je důležité se předem poradit s lékařem o možných rizicích a přínosech jeho užívání.

Vedlejší efekty Strophanthina-G

1. Toxické účinky na srdce: Ouabain jako kardiotonikum může způsobit srdeční arytmie včetně ventrikulární tachykardie, extrasystoly a dokonce i srdeční arytmie.
2. Neurologické účinky: Zahrnuje bolesti hlavy, závratě, nespavost a změny nálady, jako je podrážděnost nebo deprese.
3. Gastrointestinální poruchy: Může zahrnovat nevolnost, zvracení, průjem nebo celkový pocit nepohodlí v žaludku.
4. Kůže reakce: Mohou se objevit kožní reakce, jako je kožní vyrážka, svědění nebo kopřivka.
5. Poruchy zraku: Může se objevit zpomalená nebo změněná vizuální odezva, potíže se zaostřením pohledu nebo změněné podání barev.
6. Poruchy elektrolytů: Užívání ouabainu může vést k hyperkalémii (zvýšené množství draslíku v krvi) nebo hypokalémii (snížení hladiny draslíku v krvi), zvláště při nesprávném použití nebo při narušení rovnováhy voda-elektrolyt.
7. Jiné efekty: Mohou se objevit další vzácné nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce, bradykardie (zpomalení srdeční frekvence), hypotenze (snížení krevního tlaku) atd.

Předávkovat

Předávkování strofanthinem-G může vést k závažným srdečním arytmiím, jako je ventrikulární fibrilace nebo komorová tachykardie, které mohou být život ohrožující. Další možné příznaky předávkování zahrnují závratě, zvracení, poruchy vidění, bradykardii a hyperkalemii.

Léčba předávkování strofanthinem-G by měla být zaměřena na udržení srdeční funkce a úpravu rovnováhy elektrolytů. V případě závažných arytmií může být nutná antiarytmická léčba.

Interakce s jinými léky

1. Ostatní kardiotonika: Kombinace ouabainu s jinými kardiotoniky, jako je digoxin nebo jiné srdeční glykosidy, může zvýšit kardiotoxicitu a riziko arytmií.
2. Diuretika: Ouabain může zvýšit účinek diuretik, zejména thiazidových diuretik, což může vést k potenciální další ztrátě draslíku a zvýšenému riziku arytmií.
3. Léky ovlivňující srdeční rytmus: Ouabain může zvýšit účinek léků ovlivňujících srdeční rytmus, jako jsou antiarytmika nebo beta-adrenoblokátory, což může vést ke zvýšenému arytmogennímu potenciálu.
4. Drogy ovlivňující rovnováhu elektrolytů: Léky ovlivňující rovnováhu elektrolytů, jako jsou aminoglykosidová antibiotika nebo léky způsobující hypokalémii, mohou zvýšit toxicitu ouabainu.
5. Drogy které zvyšují hladinu draslíku: Léky, které zvyšují hladinu draslíku v těle, jako jsou doplňky draslíku nebo spiruliton, mohou snížit účinnost ouabainu a zvýšit riziko arytmií.