Lékařský expert článku
Nové publikace
Stevensova-Johnsonova choroba a oční léze: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní konjunktiválně-mukokutánní syndrom (Stevens-Johnsonova choroba) - multiformní exsudativní erytém, projevující se výskytem bulózní vyrážky na kůži a sliznicích, má odlišný průběh. V mírných případech jsou léze nevýznamné a postihují pouze kůži, v těžkých případech jsou postiženy sliznice včetně spojivky.
Z léků se za původce onemocnění uvádějí především sulfonamidy, dále reopyrin, aspirin, tetracyklin, penicilin, přípravky s bromem, salicyláty, barbituráty, fenylbutazol, kortikosteroidy, vakcíny proti poliomyelitidě, neštovicím, chřipce, tetanu. V klinickém průběhu se vyskytuje akutní multiformní exsudativní erytém, léze ústní dutiny, nosohltanu, genitálií a očí se neslučují. Častěji onemocní mladí lidé. Onemocnění začíná náhle vysokou horečkou, zimnicí a bolestí hlavy. Na kůži obličeje, paží a nohou, na hřbetech rukou a nohou se objevuje charakteristická vyrážka ve formě skvrn, papulí, puchýřů. Exsudativní elementy na sliznici ústní dutiny, nosu a genitálií jsou náchylné k ulceraci. Na rozdíl od Lyellova syndromu je úmrtnost výrazně nižší - asi 10 %.
[ Poškození očí
U těžkých forem onemocnění postihujících sliznice je časté poškození očí - od 50 %. Kožní vyrážky na očních víčkách se mohou vyskytovat současně s celkovou polymorfní kožní vyrážkou a podél okrajů očních víček mohou být doprovázeny krváceními. Konjunktivitida může být mírná, katarální a odeznít bez následků, ale častěji se vyvíjí těžká hnisavá, membranózní konjunktivitida s vředy. Časté jsou sekundární bakteriální konjunktivitida a keratitida. Jizvavé změny mohou vést k deformaci očních víček a trichiáze. Těžké ulcerózní procesy na spojivce a rohovce následně vedou k výraznému zjizvení, tvorbě leukomů a přetrvávající ztrátě zraku.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba poškození očí u Stevens-Johnsonovy choroby
V akutním období onemocnění se předepisuje desenzibilizační terapie, kortikosteroidy a symptomatická léčba. V případě očních lézí se používají kortikosteroidy (dexamethason ve formě kapek a mastí), antibakteriální látky pro prevenci a léčbu sekundární bakteriální infekce (sulfapyridazin ve formě kapek).