Stenóza slzného otvoru: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Co tě trápí?
Primární stenóza slzného bodu
Primární stenóza slzného bodu nastává v nepřítomnosti její inverze.
Příčiny
- Idiopatická primární stenóza (často dost).
- Herpetická léze víček.
- Šíření maligních nádorů očních víček.
- Rubové konjunktivitida a trachom.
- Systémové použití cytotoxických léků, jako je 5-fluorouracil a docetaxel.
Léčba
Nejprve rozšířit slzný bod pomocí dilatátoru Nettleship. Pokud selže opětovné rozložení, použijte jeden z následujících postupů.
- ampulatomie: v jednom pohybu je v zadní stěně ampule vytvořena vertikální řez 2 mm;
- postup se dvěma řezy: provádět vertikální a menší horizontální řezy ampule, což poskytuje mnohem větší otevření a delší trvání než jednorázový postup;
- Laserové plazmy jsou tenké, ve kterých je slzný bod otevřen argonovým laserem. Tato metoda je výhodná u starších pacientů s nadměrným růstem slzných buněk s rychle rostoucím spojiveckým epitelem;
- instalace kanálu v dolním slepém bodě.
Sekundární stenóza slzného bodu
Vyskytuje se, když je odstraněn slzný bod. Otočení dolního slzného bodu je vrozené nebo získané. Může nastat s chronickou blefarokonjunktivitidou, senilní atonií očních víček apod. Slepotělý bod není ponořen do slzného jezera, ale je odvrácen.
Léčba v nepřítomnosti podezření na indukční ektropion se provádí jedním z následujících způsobů:
- Cauterizace podle Ziegleru na hrudní konjunktivě je 5 mm pod slepým bodem. Následné zjizvení koagulované tkáně by mělo invertovat bod trhání;
- medián plast spojivka: diamant tarzální spojivky incise přibližně 4 mm na výšku a 8 mm, a rovnoběžně s a dolní slzné kanálky bod, horní a dolní okraje rány jsou spojeny švy. Spojení navíječů dolního víčka se stehy usnadňuje převrácení slzného bodu. Jakmile je obnovena normální poloha slepého bodu, je rozšířena tak, aby mohla zůstat otevřená, jakmile se vytvoří normální průchod slzného bodu. Pokud se stenóza obnoví, je léčba stejná jako v případě primární stenózy.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?