Stav prostrace

Mnoho termínů, které se aktivně používají v psychologii, zůstává pro běžné lidi, kteří nesouvisí s medicínou a psychoterapií, nesrozumitelných. Například většina z nás slyšela o pojmu „vyklonění“, ale co to znamená? Vyklonění je ve skutečnosti specifický odtažitý stav člověka, kdy je ztracen veškerý zájem o všechno a o všechny, včetně sebe sama. Taková lhostejnost může být krátkodobá nebo dlouhodobá a vyskytuje se na pozadí pocitu úplného vyčerpání – fyzického i morálního. Dále se budeme zabývat tím, zda je vyklonění patologií a zda vyžaduje léčbu.

Epidemiologie

Četnost detekce prostrací v běžné lékařské praxi se pohybuje mezi 15 a 55 %. Informace o statistikách tohoto stavu jsou však nejasné a nejsou konkrétně vedeny. Pro praktikujícího lékaře je mnohem důležitější určit základní příčinu patologie a předepsat vhodnou léčbu zaměřenou na zvýšení celkového tonusu těla.

Prostracemi trpí nejčastěji vzdělaní, fyzicky i psychicky aktivní a úspěšní lidé. Nejtypičtější věkové rozmezí pacientů je od 20 do 45 let. Mezi těmi, kteří trpí prostracemi, se často nacházejí učitelé, lékaři a administrativní pracovníci. Zvláště ohroženi jsou lidé, jejichž profesní činnost je spojena s vysokou odpovědností (například řidiči, piloti, dispečeři atd.), a ti, kteří pracují s pohyblivými mechanismy, zařízeními a stroji. [ 1 ]

Příčiny prostrace

Když se mluví o vyčerpanosti, nejčastěji se myslí stav fyzického a morálního úpadku těla, celkové vyčerpání, zmatenost, deprese a ztráta zájmu o cokoli. Pacient je schopen být v tomto stavu od několika sekund do několika měsíců. Motorická aktivita je prudce snížena, reakce a řeč se zpomalují, myšlenková schopnost je potlačena. Když se člověk ponoří do stavu vyčerpanosti, stává se ke všemu lhostejným, přestává emocionálně reagovat, radovat se, dělat si starosti atd. Člověk zpravidla zírá na jeden bod „prázdným“ pohledem, nachází se v jakémsi znecitlivění.

Patologický stav prostrace se vyvíjí v následujících případech:

• U jakékoli středně těžké nebo těžké patologie, včetně infekčních onemocnění, může být prostrace způsobena zvýšenou únavou těla, jeho vyčerpáním, například:
  • v prodromální fázi (na pozadí slabosti, únavy, zvýšené únavy);
  • na vrcholu horečnatého období (tzv. „astenická prostrace“);
  • ve fázi zotavení (opět na pozadí zvýšené únavy).
• Při chronické fyzické, psychické nebo kombinované přepracovanosti je rozvoj prostrace vysvětlován objektivními faktory. Může to být způsobeno stresem, neurózami, zvláštnostmi duševního vnímání různých situací člověkem, kladením nadměrných požadavků na sebe sama, přeceňováním vlastních schopností. V mnoha případech si člověk vytváří podmínky, ve kterých je „zahnán“ do stavu chronického vyčerpání.

Hlavními příčinami prostrace jsou stresové situace, prodloužené podráždění nervového systému, chronický nedostatek spánku, pravidelná únava. Mezi další faktory patří prodělané patologie, jako jsou virové nebo bakteriální infekce, těžké intoxikace. Určitý vliv má i nepříznivé prostředí.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj prostrace patří:

• ženské pohlaví;
• dědičná predispozice;
• individuální osobnostní charakteristiky a rysy chování;
• biologické a sociopsychologické stresory.

Anamnéza předcházející patologické anamnéze naznačuje přítomnost velkého množství stresujících životních situací, infekčních a zánětlivých patologií a chirurgických operací. Důležitým faktorem jsou morální traumata z dětství, jako je kruté zacházení s dítětem, prvky násilí, zanedbávání a další nevhodné rodinné vztahy. Kromě toho je rozvoj prostrace často spojen s úzkostnými a depresivními stavy, posttraumatickou stresovou poruchou. Opakované výskyty prostrace jsou často spojeny s akutním stresem nebo konfliktními situacemi.

Stres v raném věku neustále ovlivňuje oblasti mozku zodpovědné za kognitivně-emoční procesy, regulaci endokrinního, imunitního a autonomního systému. Klinické a výzkumné informace prokázaly, že psychická traumata prožitá v dětství vyvolávají dlouhodobé selhání hypotalamu, hypofýzy a nadledvin a také způsobují nadměrně živou reakci na stresové situace. Taková dětská traumata však nejsou vždy uvedena v anamnéze pacientů s prostracemi. Je docela možné, že se takový mechanismus může projevit patogenetickou reakcí pouze u určité části lidí.

Úzkostné a depresivní stavy doprovázející prostraci často patologii zhoršují. Proto je velmi důležité je identifikovat a eliminovat (léčit).

Patogeneze

Patogenetický mechanismus prostrace je spojen s psychologickými, imunitními a systémovými faktory, stejně jako s neurofyziologickými a neuroanatomickými vlastnostmi lidského mozku. Vliv má také míra fyzické a duševní aktivity.

Neurotrofický faktor BDNF hraje důležitou roli v patogenezi: snížení jeho hladiny v hipokampu je často spojeno s rozvojem prostrace. Může být pozorováno zvýšení exprese tohoto faktoru, což je reakce na přetížení organismu. Během spektrální analýzy elektroencefalogramu během motorických testů u pacientů s prostrací byly detekovány změny signálů z centrálního nervového systému, které řídí libovolnost svalové aktivity - a zejména takové, které způsobují pocit únavy.

Etiologické faktory pro rozvoj prostrací lze nazvat:

• psychologické a sociální;
• imunitně-infekční;
• neurohormonální;
• směnné faktory.

Vyčerpání těla se stává motivací k zastavení činnosti, jakékoli činnosti, jakéhokoli úsilí atd. Pokud tuto situaci analyzujeme z biologického hlediska, pak lze prostraci považovat za spuštění mechanismu pro uchování energie zastavením fyzické i duševní aktivity. Odmítnutí činnosti vede ke snížení energetických potřeb. Prostrace tedy může být jakousi reakcí na stav, kdy je možné kritické vyčerpání energetických zdrojů. Lidské tělo je samoregulační systém, takže i počáteční vývoj ohrožujícího stavu může vést ke snížení celkové aktivity.

Mechanismus vzniku na mozkové úrovni je spojen s funkčností limbicko-retikulárního komplexu, který reguluje adaptační procesy v reakci na jakýkoli typ stresu. Prostraci lze považovat za univerzální ochrannou nebo kompenzační adaptační reakci: je spouštěna jak objektivními poruchami, tak i domnělou nebo imaginární hrozbou (psychogenní prostrace).

Kromě psychosociálních faktorů se připouští vliv imunitně-infekčních faktorů (postinfekční syndrom, syndrom chronické únavy, imunitní dysfunkce atd.).

V dětství se porucha často vyskytuje v reakci na vleklé a těžké akutní respirační infekce, které mohou způsobit selhání fyzického a neuropsychického vývoje, vést ke snížení účinnosti imunitního systému a poruše kompenzačně-adaptivního mechanismu v organismu. Délka období, kdy je dítě v prostraci, je neoddělitelně spjata s negativním emočním stavem (deprese, strach, sklíčenost atd.).

Symptomy prostrace

Stav vyčerpanosti se může postupně zvyšovat, takže jej může být zpočátku obtížné určit. Přesto tělo předem dává specifické signály, kterým je třeba věnovat pozornost. Celý klinický obraz vyčerpanosti lze rozdělit do několika kategorií v souladu se symptomatickými skupinami, mezi které patří fyzické a morální vyčerpání, odtažitost, lhostejnost atd. Příznaky se postupně zhoršují, takže včasné odhalení problému umožňuje jeho snadnější a rychlejší řešení.

Hlavní příznaky prostrace mohou být:

• náhlá únava, prudký energetický deficit, okamžik fyzického a morálního úpadku, bez pocitu strachu nebo obav o budoucnost atd.;
• ztráta pocitu hladu, úplná ztráta chuti k jídlu;
• ztráta schopnosti soustředění, paměti atd.;
• minimální kontakt nebo úplná ztráta kontaktu s ostatními, „uzavření se do sebe“.

Mezi další příznaky může patřit bolest na hrudi, zrychlený srdeční tep, potíže s dýcháním, bolest žaludku, závratě, mdloby, bolest hlavy.

Fyzický úpadek často vede k oslabení imunitního systému, což vede k rozvoji nachlazení, virových a dalších infekcí.

Periodické prostrace často u lidí nevzbuzují žádné podezření: myslí si, že se nic vážného neděje a že léčba není nutná. V posledních desetiletích je však stav prostrace u pacientů zaznamenáván stále častěji, což již naznačuje potřebu věnovat této poruše maximální pozornost.

Prostraci nelze zaměňovat s běžnou silnou únavou: při prostraci může pocit odloučení a silné únavy přetrvávat u člověka po dlouhou dobu, někdy až několik měsíců. A nejčastěji se takový stav vyskytuje bez zjevného důvodu. Někdy se například stává předzvěstí nějaké nemoci - například infekční.

První známky

V počátečních fázích prostrace může člověk pociťovat zhoršení nálady, pocit beznaděje a ztrátu iniciativy. To vše může vyvolat myšlenky na odloučení od světa, na beznaděj. Již v této situaci je třeba vyhledat pomoc odborníka.

Kromě toho vás zpočátku může trápit zvýšená podrážděnost, jejímž zdrojem bývají často problémy v práci nebo v osobním životě, pochopení vlastní „neužitečnosti“, zdravotní problémy. Podrážděnost může vést k napětí v komunikaci, periodickým výbuchům hněvu, konfliktům, sporům – jak v rodinném kruhu, tak i v pracovním prostředí.

Člověk postupně přestává být šťastný a vyzařovat pozitivní emoce, kterých si ostatní hned nevšimnou. Zároveň přestává přinášet radost nejen profesní činnost, ale i komunikace s blízkými nebo přáteli. Možná je ztráta motivace k životu, důvěry v kolegy v práci nebo příbuzné: převládají pesimistické nálady a myšlenky.

Mnoho pacientů se stáhne do sebe: nemají chuť opustit dům, s nikým komunikovat ani se účastnit akcí. Cítí potřebu zavírat dveře a omezovat počet lidí v místnosti. Někdy je to podráždí, když se někdo pokusí začít konverzaci, na něco se zeptá atd.

Úplná prostrace

Stav úplné prostrace je prodloužený pocit naprostého odloučení a lhostejnosti, ztráta síly a energie. Mnoho pacientů přirovnává tento stav k přístroji, jehož napájení bylo vypnuto: zájem o okolí je zcela ztracen, chcete jen sedět a dívat se jedním směrem.

Takové příznaky nejsou neobvyklé. Pokud porucha trvá delší dobu, neměla by být podceňována ani ignorována. Problém může naznačovat nějakou duševní nebo neurologickou poruchu.

Vzhledem k výše uvedenému, pokud někdo trpí takovými alarmujícími příznaky, neměl by je ignorovat, ale snažit se problém pochopit.

Co může vést k rozvoji úplné prostrace? Toto je:

• silný stres (ztráta přítele, propuštění, nehoda atd.);
• emoční přetížení (chronické stresující prostředí, tlak od ostatních, pravidelné stavy zvýšené zodpovědnosti);
• somatická onemocnění (patologie, které nepřímo ovlivňují mozkovou aktivitu);
• endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, poruchy štítné žlázy) atd.

Uvedené důvody nejsou neobvyklé, zejména pro obyvatele moderních velkoměst. A pokud dočasné prostrace obvykle mizí po skončení provokujícího faktoru, pak úplné prostrace již vyžadují kvalifikovanou lékařskou péči. Koneckonců, v některých případech může být úplné ponoření do odtažitého stavu známkou určitých psychoneurologických poruch - například deprese, Alzheimerovy choroby, schizofrenie.

Dočasná prostrace

Běžný zdravý člověk může upadnout do stavu vyčerpanosti v důsledku hlubokého stresu - například po nějaké negativní události, nepříznivých a nepředvídaných okolnostech. Vyskytuje se také sezónní vyčerpanost - například zimní nebo podzimní, způsobená nadměrnou zátěží, zhoršenou nedostatkem vitamínů a slunečního záření. V takové situaci jsou vyčerpanosti druhem ochranných reakcí, signály těla, že potřebuje odpočinek. Takových dočasných jevů by se nemělo bát, stejně jako jim přikládat příliš velký význam. I když někdy můžeme skutečně hovořit o vážné poruše nebo onemocnění. Doporučuje se následující taktika pro odstranění vyčerpaností: ve vzácných takových chvílích jsou akce zaměřeny na udržení a posílení těla. Ale: pokud pravidelné vyčerpanosti nezmizí po dobu několika týdnů, je třeba jít k lékaři na konzultaci. V počátečních fázích může pomoci jak psychoterapeut, tak i běžný rodinný lékař a endokrinolog, který zkontroluje funkci štítné žlázy, celkové hormonální pozadí a obsah glukózy v krvi.

Lidé zažívají podobný dočasný stav vyčerpanosti po těžké nemoci nebo prodlouženém psychoemocionálním či fyzickém stresu, zejména pokud je kombinován s nedostatkem spánku. Krátkodobá necitlivost se často pozoruje po složení zkoušek nebo důležitém, složitém úkolu, který vyžadoval mnoho síly a energie a způsoboval vám starosti a obavy.

Prostrace u dítěte

Prostrace v dětství se svým klinickým obrazem prakticky neliší od prostrací u dospělých. Hlavním bodem léčby těchto stavů u dětí je zajištění pravidelné fyzické aktivity a zároveň udržení rovnováhy mezi touto aktivitou a odpočinkem. Optimální je provádět systematické aktivity nebo hry s ostatními dětmi na čerstvém vzduchu.

Další podmínkou pro odstranění dětských prostrací je dodržování zdravé a výživné stravy. Dětská strava by měla být obohacena o vitamíny, mikroelementy, bílkoviny a hlavními složkami pokrmů by měla být zelenina, zelenina, ovoce, ryby a mořské plody. Takové jídlo přispěje k produkci kvalitní energie v těle dítěte a zabrání rozvoji vyčerpání.

Rizikové faktory pro výskyt prostrace u dítěte jsou:

• psychické trauma z dětství (týrání dítěte, krutost ze strany dospělých nebo vrstevníků, zanedbávání dítěte, nevhodné rodinné vztahy);
• nadměrná „pracovní zátěž“ dítěte (denně zvýšená pracovní zátěž, kdy dítě kromě školy a výuky navštěvuje několik dalších kroužků a sekcí);
• předchozí infekční onemocnění, chirurgické zákroky, které vedou k celkovému oslabení těla.

Komplikace a důsledky

Samotná prostrace je nejčastěji důsledkem nebo příznakem nějaké patologie. Prvotní příčinou může být:

• depresivní stav;
• schizofrenie;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• stařecká demence;
• procesy mozkových nádorů;
• alkoholismus, drogová závislost;
• poruchy endokrinního systému.

Kromě toho může být vyčerpanost způsobena:

• některé léky (prášky na spaní, antidepresiva, sedativa, hormony atd.);
• stresující situace a hluboké emocionální zážitky;
• nedostatek dostatečného odpočinku, chronická únava.

Při nejnepříznivějším vývoji základního onemocnění spojeného s prostrací se mohou vyskytnout závažné somatické patologie. Lidé se sebevražednými sklony se mohou pokusit o sebevraždu. Nejčastěji se však pozorují mírnější komplikace, jako je ztráta paměti a zhoršená koncentrace.

Dlouhodobé nebo často se opakující prostrace mohou způsobit poměrně závažné kognitivní poruchy, které se u některých pacientů vyskytují ve formě pseudodemence: pokud epizody prostrace zmizí, pak se stav mozkové aktivity dané osoby zcela obnoví.

Není žádným tajemstvím, že emoční stav člověka má přímý vliv na celkové zdraví těla. Proto různé nervové poruchy a prostrace neprocházejí u každého bez stopy: závažné poruchy mohou vyvolat poruchy srdečního rytmu, selhání trávicích funkcí, hypertenzi, bolesti hlavy. Z psychologického hlediska mohou časté hluboké prostrace způsobit fobické poruchy, které zvyšují psychický stres. U některých pacientů se rozvíjí závislost na alkoholu nebo drogách: člověk hledá příležitost k relaxaci, odpočinku, zbavení se nahromaděné únavy, „zapomenutí“ na nepříjemnou životní situaci.

Diagnostika prostrace

Prostrace jsou složité a mnohostranné stavy. Proto je k jejich diagnostice nutné použít různé metody a jejich kombinace. Je nutné použít následující metody:

• pozorovací kontrola a vnější detailní popis stavu, zejména – využití fotografií a videozáznamů okamžiků prostrace;
• experimentální testování, které se provádí jak doma, tak ambulantně;
• rozhovor s pacientem, naslouchání jeho názoru a informace o sebesledování patologie;
• studium kreseb, písemných a jiných prací, podle nichž lze posoudit stav pacienta, který se periodicky klaní.

Během diagnostiky je nutné ověřit přítomnost nebo nepřítomnost somatických onemocnění u osoby, která mohou vyvolat rozvoj prostrace. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány obecné instrumentální diagnostické postupy:

• Ultrazvuk hrudníku a břišních orgánů, štítné žlázy, ledvin;
• rentgen hrudníku;
• klidový elektrokardiogram;
• antropometrie s vyhodnocením BMI (indexu tělesné hmotnosti).

Vyšetření se provádí za účasti lékařů jiných specializací:

• terapeut;
• chirurg;
• neurolog (neuropatolog);
• oftalmolog.

Laboratorní testy mohou zahrnovat:

• klinický krevní test (s hodnocením hladiny hemoglobinu v erytrocytech, hladiny leukocytů a ESR);
• obecný test moči;
• obecný terapeutický biochemický krevní test (stanovení celkové bílkoviny, albuminu, fibrinogenu, kyseliny močové, kreatininu, celkového bilirubinu, ALT, AST, celkového cholesterolu, glukózy, draslíku a sodíku).

Pokud se u pacienta zjistí zvýšená hladina glukózy v krvi, je odeslán k dalšímu vyšetření na cukrovku.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika prostrace se často provádí se syndromem chronické únavy, apatií a astenií.

Astenie je psychopatologická porucha charakterizovaná přetrvávající zvýšenou fyzickou a/nebo psychickou únavou se sníženou aktivitou (nedostatek vitality, energie, motivace). Astenie a astenická deprese jsou závažné patologické stavy, které vyžadují povinný lékařský zásah.

Apatie je příznakem mnoha duševních patologií, projevující se lhostejným postojem ke všemu, co se děje kolem. Apatie má tendenci se zhoršovat, je závažnou odchylkou od normy v behaviorální, kognitivní a emoční sféře. Porucha je často pozorována u pacientů se schizofrenií, depresí, u pacientů s organickým poškozením mozku a může být také důsledkem kraniocerebrálního traumatu.

Prostrace ve stáří je třeba odlišovat od demence a depresivní pseudodemence. Demence je polyetiologický syndrom způsobený organickou patologií mozku, při kterém dochází k poruchám mnemotechniky a kognitivních funkcí. Trpí řeč, orientace, myšlenkové procesy atd.

Demence se vyznačuje následujícími příznaky:

• intelektuální porucha je pozorována před nástupem příznaků deprese;
• existuje somatické onemocnění;
• stížnosti se týkají skleslé nálady, ale ne špatné paměti;
• pacient nesprávně odpovídá na relativně jednoduché otázky, snaží se stížnosti skrýt nebo zlehčit;
• chuť k jídlu není narušena ani zvýšená;
• spánek je normální, méně často neklidný;
• Dekamethasonový test je negativní (hladina kortisolu klesá).

U depresivní pseudodemence:

• deprese začíná obtěžovat dlouho před objevením se intelektuálních poruch;
• pacient si stěžuje na ztrátu paměti, popisuje nemoc do nejmenších detailů, ale často se snaží na jednoduché otázky vůbec neodpovídat;
• pacient má tendenci přehánět stížnosti a obavy ze ztráty paměti;
• sebevědomí se snižuje, chuť k jídlu je špatná, spánek je krátký;
• Dekamethasonový test je pozitivní (hladina kortisolu neklesá).

Vyčerpanost a frustrace

V psychologii existuje mnoho různých termínů a některé z nich jsou si podobné. Například pojmy jako prostrace a frustrace se často zaměňují. Frustrace se chápe jako specifický stav otravného zklamání, který může také vést k pocitu dočasné duchovní prázdnoty a stát se důvodem neochoty cokoli podniknout nebo udělat. Například člověk se o něco dlouho snažil, věřil – a v důsledku toho z nějakého důvodu nemohl dosáhnout toho, co očekával. V tomto okamžiku vzniká stav frustrace, který je doprovázen pocitem, že všechno a všichni jsou nudní a nic víc není potřeba.

Toto vše se skutečně do jisté míry podobá prostraci. Existují však i značné rozdíly. Prostrace je podobná stavu silné únavy, včetně fyzické únavy, která může být způsobena vážnou nemocí nebo dlouhodobým stresem a přetížením. Často se o člověku, který se chová odtažitě a lhostejně, říká, že je v prostraci. To se vysvětluje tím, že navenek se situace podobá „bytí v oblacích“.

Léčba prostrace

Aby se člověk zbavil vyčerpanosti, měl by se zaměřit na posílení zdraví obecně. Je nutné podstoupit preventivní diagnostiku - vyloučit další patologie v těle, a zejména ty, které by mohly vyvolat vznik vyčerpanosti.

Důležitým a povinným krokem je vitamínová terapie. Je nutné zajistit příjem vitamínů a mikroprvků do těla, a to jak s jídlem, tak i s dodatečným příjmem speciálních komplexních přípravků. Měli byste také věnovat pozornost množství vypité tekutiny, protože dehydratace negativně ovlivňuje metabolické a endokrinní procesy v těle a funkci nervového systému. Dobrý účinek má gymnastika na čerstvém vzduchu nebo jen chůze (chůze, jízda na kole atd.). Kromě vitamínů můžete věnovat pozornost i obecně posilujícím prostředkům - například tinktuře eleuterokoku nebo ženšenu.

Hlavním bodem léčby prostrací by však měla být normalizace denního režimu. Je nutné pečlivě rozvrhnout čas a věnovat značnou část spánku a odpočinku. Meditace je považována za účinnou: pravidelná cvičení pomáhají získat jasnost mysli a naplnit tělo energií. Je důležité přijímat pozitivní emoce z různých zdrojů. Můžete se podívat na dobrý program nebo film, popovídat si se zajímavým partnerem, přečíst si zábavnou knihu nebo listovat v časopise. Je skvělé, pokud máte oblíbený koníček: pokud ne, můžete si ho najít a objevit spoustu nových věcí. Ve složitých nebo pokročilých případech může pomoci pouze odborník - například psycholog nebo psychoterapeut.

Léčba léky je doplňkem k jiným používaným metodám: lékař ji předepisuje pouze v případě krajní nutnosti. Samoléčba může dosáhnout pouze negativního výsledku, opačného než je žádoucí.

Hlavní kategorie léků, které se užívají při pravidelných poklonách, jsou následující:

• Symptomatické látky, které mají také uklidňující účinek - například Corvalol, Tenoten, Glycesed. Uvedené léky mají mírný antistresový účinek, rychle se uklidňují a zlepšují spánek. Dávkování a délku podávání určuje lékař individuálně. Je důležité si uvědomit, že ani ty nejbezpečnější, na první pohled, léky nelze užívat nekontrolovatelně a neustále.
• Bylinné sedativa - zejména obsahující extrakty z mateří dřeviny, kozlíku lékařského, pivoňky atd. Mezi takové léky patří známý Persen, Antistress, Novo-Passit. Účinek těchto léků je rychlý. Nevýhodou je určitý tlumivý účinek, snížená koncentrace, ospalost. Vzhledem k tomu byste je neměli užívat, pokud musíte řídit auto nebo dělat jiné věci vyžadující zvýšenou pozornost.
• Multivitaminové a minerální komplexní přípravky – například Supradin, Vitrum, Magnesium B ₆ Antistress atd. Takové produkty skutečně pomáhají tělu vyrovnat se s četnými stresy, ale v případě vážných problémů s nervovým systémem samotné vitamíny nestačí: je nutná pomoc psychoterapeuta a dalších specializovaných odborníků.
• Trankilizéry a antidepresiva jsou silné léky, které se vydávají striktně podle lékařského předpisu, mají značný seznam omezení a kontraindikací pro použití a vyznačují se poměrně silnými vedlejšími účinky. Léčba těmito léky je vhodná, pokud se stresová situace blíží svému maximu a je nutná neodkladná lékařská pomoc.

Jak se dostat z prostrace?

Prostrace může být hluboká a povrchní. Pouze lékař s odpovídající kvalifikací, který má zkušenosti s léčbou těchto patologií, by se měl zabývat vyvedením člověka z hlubokého stavu prostrace, ve kterém mizí chuť k jídlu, spánek atd.

Povrchní vyčerpanost, doprovázená ztrátou síly, úplnou lhostejností a celkovou inhibicí, lze eliminovat samostatně nebo s pomocí blízkých. Člověk, který se ponořil do takového depresivního stavu, potřebuje jasné emoce, které by byly silnější než negativita, která dříve vyvolávala útlak. Optimálními emocemi může být například silné překvapení nebo dokonce silný hněv, spojený s potřebou něco dokázat nebo někoho přesvědčit. Hněv by však neměl být doprovázen agresí: je důležité dodržovat „zlatý střed“ v komunikaci s pacientem, aby se situace nezhoršila a stav se úplně nezhoršil.

Tělo člověka trpícího prostrací potřebuje odpočinek, respektive přestávku. Spánek se často stává nejoptimálnějším „lékem“ na fyzické vyčerpání a únavu. Vyspat se znamená spát a zůstat v posteli ne několik hodin, ale i 1-2 dny – například je vhodné k tomu využít dny volna z práce. Hlavní podmínkou je, že po celou dobu odpočinku nemůžete myslet na práci, na nedokončené záležitosti, na své povinnosti. V chvílích extrémní únavy stejně nebude možné dobře vykonat žádný úkol: proto je lepší si dobře odpočinout, načerpat energii a teprve poté – po několika dnech – začít s plněním svých povinností.

Potřeba starat se o někoho, například o domácího mazlíčka, pomáhá opustit stav vyčerpanosti. Tato možnost je skvělá pro zodpovědné, soucitné lidi, kteří raději pomohou někomu jinému než sobě. Psychologové tvrdí, že užitečné a příjemné činy, možnost pomoci jiné osobě nebo zvířeti se často stávají nejlepším způsobem, jak změnit vlastní vzorce chování, dobít se pozitivními emocemi a přepnout svou pozornost.

Při mírných poklonách pomáhají jakékoli změny: můžete změnit účes, aktualizovat šatník nebo jednat radikálně - vyměnit zařízení ve svém bytě, přestěhovat se do jiného města. Ale pro takové změny zpravidla potřebujete pomoc přátel nebo příbuzných. Můžete začít s malými věcmi: přestavět nábytek, přidat do interiéru jasné barvy, vyměnit ložní prádlo, změnit vzhled svého pracoviště, zkusit uvařit nové jídlo nebo nápoj.

Zde je to, co k tomu doporučují psychoterapeuti:

• Vezměte si poznámkový blok a tužku a desetkrát odpovězte na otázku: proč se musím probrat ze svého strnulého stavu?
• Přemýšlejte o tom, jak byste chtěli strávit příští víkend, příštích pár měsíců nebo příštích pár let.
• Analyzujte, co může negativně ovlivnit váš energetický zdroj: možná iracionálně využíváte svůj čas, pracujete příliš mnoho, komunikujete s „toxickými“ lidmi?
• Vzpomenete si, jak často se procházíte na čerstvém vzduchu, zejména za slunečných dnů? Jak dávno vás vyšetřil lékař, nechal vám změřit hemoglobin a hormony štítné žlázy? To vše může negativně ovlivnit váš energetický potenciál.

Pokud únava trvá několik dní nebo i déle než týden, měli byste se určitě pokusit vstát a jít ke specialistovi. Je skvělé, pokud jsou poblíž příbuzní nebo přátelé, kteří vám s tím mohou pomoci. Nikdy byste si neměli předepisovat léčbu sami ani užívat antidepresiva či jiné léky.

Doporučuje se vnímat krátkodobou osamělou prostraci jako jakýsi „budíček“ o potřebě věnovat více času sobě a odpočinku pro své tělo.

Prevence

Lidé, kteří jsou často ve stresu nebo přepracovaní, by se měli předem zamyslet nad svým zdravím a snažit se předcházet prostracím. I když vám chybí morální síla a chuť cokoli dělat, je důležité pokusit se překonat svou apatii, vynaložit úsilí, aby život znovu „proudil energii“ a získal nové jasné barvy.

• Fyzická aktivita a dechová cvičení uvolňují psychický stres. Mírné zatěžování a uvolňování svalů pomáhá urychlit metabolické procesy a eliminovat účinky stresu. Je důležité zvolit aktivitu, která přináší potěšení: některým lidem bude vyhovovat jóga nebo pilates, jiným bojová umění, cyklistika nebo jezdecké sporty. Pokud jde o dechová cvičení a jógu, tyto metody pomáhají získat kontrolu nad sebou samým v kritických situacích a uklidnit se ve stresových podmínkách.
• Relaxační procedury a fyzioterapeutické procedury mají celkově pozitivní vliv na lidské tělo a jeho psychoemoční stav. Manuální terapie, akupunktura, stoneterapie a aromaterapie jsou vynikajícími způsoby, jak relaxovat a zmírnit stres. Kromě toho můžete praktikovat vodní procedury (fyto koupele, vířivku, čokoládové nebo bahenní zábaly). Důležité je výsledek upevnit odpočinkem na dalších 1,5–2 hodiny po relaxačním sezení.
• Úprava stravy a životního stylu je důležitým a nezbytným pravidlem pro ty, kteří chtějí předejít nervovým zhroucením a rozvoji vyčerpanosti. Jak může životní styl přispět ke vzniku problémů s nervovým systémem? Sledování televize nebo procházení stránek sociálních sítí do pozdních nočních hodin, zvyk vydatně večeřet před spaním a nosit si domů nedokončenou práci - takové faktory snadno a rychle zhoršují stres, zhoršují psychický a fyziologický stav, což může časem vést k rozvoji vyčerpanosti i zhroucení a dokonce i deprese. Co dělat? Je třeba stabilizovat životní rytmus: zavést režim nočního odpočinku, snažit se správně jíst, najít si čas pro sebe na "popadnutí dechu", například neběhat do práce, nevšímat si ničeho kolem, ale jít brzy ven a jít na klidnou procházku, nadechnout se čerstvého vzduchu. Pouze tyto jednoduché kroky výrazně zlepší vaši náladu, sníží únavu a odstraní podrážděnost.
• Preventivní psychoterapie je vhodná při prvních příznacích potíží v těle. To je obzvláště důležité, pokud člověk nedokáže pochopit příčiny svého stavu a v důsledku toho je není schopen ovlivnit. Dobrý psycholog nebo psychoterapeut určitě najde „kořen problému“ a pomůže pacientovi opatrně a pohodlně zlepšit jeho pohodu.

Předpověď

Pokleknutí není vždy nebezpečné. Pouze hluboké a dlouhodobé takové stavy mohou vést k nepříjemným následkům jak pro pacienta, tak pro jeho blízké - samozřejmě pokud se problém ignoruje a nevyhledá se pomoc odborníka. Pokud je to možné, je lepší se pokloněním vůbec nenechat vyvinout, naslouchat svému tělu, snažit se dostatečně odpočívat - fyzicky i psychicky. A pokud se objeví předpoklady pro poruchy (neustálá únava, častá podrážděnost, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu atd.), je nutné zahájit léčbu předepsanou lékařem. Léky by měly nejen vyhladit nervové napětí, ale také mít obecný podpůrný a posilující účinek. Jako nezávislou pomoc můžete vyzkoušet nefarmakologické metody: různé metody duchovní relaxace, změnu prostředí. Můžete se přihlásit na masáž, navštívit SPA procedury atd. Pokud se váš zdravotní stav nenormalizuje, pak v takové situaci může pomoci pouze odborník.

Bohužel je v moderním životním shonu velmi obtížné a někdy i nemožné vyhnout se stresu. Na člověka působí nejrůznější dráždivé faktory všude: v práci, při studiu a dokonce i doma. Proto se prostrace mohou objevit u naprosto kohokoli a ve většině případů nenesou nic nebezpečného ani děsivého. Prognózu lze považovat za příznivou, s výjimkou případů, kdy se prostrace stává známkou závažných patologií neuropsychické činnosti. Dalšími faktory nepříznivé prognózy jsou stáří, dlouhé trvání a četnost prostrací, přetrvávající pravidelná únava a přítomnost komorbidních duševních patologií.