Asthenia

Astenie neboli progresivní psychopatologické onemocnění se vyskytuje na pozadí mnoha onemocnění, která způsobují narušení všech tělesných systémů. Podívejme se na příčiny patologie, typy, metody diagnostiky a léčby.

Nemoc se projevuje zvýšenou únavou, sníženou výkonností (fyzickou, psychickou). Pacienti si stěžují na problémy se spánkem, zvýšenou podrážděnost, letargii a další vegetativní poruchy. Diagnostika onemocnění je obtížná, protože jeho příznaky jsou podobné mnoha onemocněním. Proto se k jeho detekci používají speciální testy, na základě jejichž výsledků je pro pacienta zvolena léčebná kúra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Toto onemocnění patří k nejčastějším medicínským syndromům. Vyskytuje se u infekčních onemocnění, somatických a psychopatologických onemocnění. Posttraumatické, poporodní a posttraumatické období jsou pro jeho rozvoj vynikajícím pozadím. Z tohoto důvodu se s ním setkávají specialisté z různých oborů. Může být totiž příznakem počínajícího onemocnění nebo ho doprovázet během exacerbace.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Příčiny astenie

Příčiny onemocnění mohou být spojeny se zvýšenou psychickou nebo fyzickou zátěží, různými nemocemi, které vyčerpávají organismus. Vyvolává ho také nesprávná organizace práce a odpočinku, nezdravá strava, duševní a nervová onemocnění. V některých případech se příznaky objevují v počáteční fázi poškození vnitřních orgánů nebo po akutním onemocnění. Astenický syndrom navíc označuje klinické projevy elektromagnetického záření mikrovlnného rozsahu.

Nejčastěji je však patologie spojena s vyčerpáním vyšší nervové činnosti a dlouhodobým přetížením. Nedostatek živin, metabolické poruchy, zvýšený výdej energie a jakékoli další faktory způsobující vyčerpání organismu vyvolávají onemocnění. I změna zaměstnání, změny v osobním životě, stěhování nebo hádky s blízkými jsou rizikovými faktory a mohou způsobit odpovídající příznaky. Ohroženi jsou lidé, kteří zneužívají alkohol, kouří, pijí hodně čaje a kávy.

[ 14 ]

Patogeneze

Vývoj astenického syndromu přímo souvisí s patofyziologií. Hlavním článkem je porušení RAS - retikulárního aktivačního systému. Tento systém je neuronová síť zodpovědná za řízení všech energetických zdrojů těla. Řídí koordinaci volních pohybů, endokrinní a autonomní regulaci, memorování a smyslové vnímání.

Vzhledem k tomu, že RAS je zodpovědný za velké množství neurofyziologických spojení, hraje důležitou roli v modulaci psychologických postojů, intelektuálních funkcí a fyzické aktivity. Psychopatologická dysfunkce generuje signál, který vede k přetížení RAS v důsledku poruch v hospodaření s energetickými zdroji. To se u pacienta projevuje zvýšenou úzkostí, slábnoucí fyzickou a duševní aktivitou.

Dalším důležitým faktorem ovlivňujícím rozvoj astenie je selhání biologických rytmů. Systém reguluje sekreci hormonů (somatoliberin, thyroliberin, kortikoliberin), kontroluje krevní tlak, teplotu, stav bdělosti, ovlivňuje výkonnost a chuť k jídlu. Fungování tohoto systému je intenzivně narušeno u starších osob, během dálkových letů a při práci na směny. Normální fungování biologických hodin brání rozvoji onemocnění.

Mechanismy vývoje

Hlavní mechanismus astenického syndromu je spojen s restartem aktivující retikulární formace. Tento mechanismus je zodpovědný za synchronizaci všech aspektů lidského chování a řídí energetické zdroje.

V klinické praxi jsou nejčastějšími variantami psychopatologických onemocnění:

• Astenie jako příznak určitého onemocnění (somatického, infekčního, duševního, endokrinního a dalších).
• Dočasný stav způsobený působením provokujících faktorů. Může se jednat o různá onemocnění, psychické a fyzické přetížení, léky nebo chirurgické zákroky. Zpravidla se jedná o reaktivní nebo sekundární formu. Po odstranění provokujících faktorů nepříznivé příznaky odezní.
• Syndrom chronické únavy není jen jedním z hlavních příznaků patologie, ale také provokujícím faktorem. Neustálá slabost, únava a podrážděnost vedou k sociální a fyzické maladaptaci.

Pacienti s touto poruchou trpí pravidelnými změnami nálad, ztrátou sebekontroly, plačtivostí a nedostatkem sebevědomí. Fyzicky se to projevuje jako: bolest srdce, tachykardie, nestabilní krevní tlak a gastrointestinální problémy. Dále je možné: zvýšené pocení, nesnášenlivost jasného světla, teplotních změn a hlasitých zvuků.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomy astenie

Příznaky zahrnují tři povinné složky:

1. Vlastní klinické projevy.
2. Poruchy založené na patologickém stavu onemocnění, které poruchu způsobilo.
3. Příznaky, které vznikají v důsledku psychické reakce na nemoc.

Projevy astenického syndromu se během dne zhoršují, ráno je komplex symptomů slabě vyjádřen nebo chybí. Večer však patologie dosahuje svého maximálního projevu. Podívejme se na hlavní příznaky onemocnění:

• Únava

Tento příznak se vyskytuje u všech forem onemocnění. Dobrý spánek a odpočinek neulevují od únavy. Při fyzické práci se objevuje celková slabost a neochota pracovat. Při intelektuální práci se objevují potíže s koncentrací, zhoršuje se paměť, inteligence a pozornost. Pacient má potíže s verbálním vyjadřováním vlastních myšlenek. Je obtížné soustředit se na jeden problém, volit slova k vyjádření myšlenek nebo emocí, pozoruje se roztržitost a inhibice. Je nutné dělat přestávky a rozdělovat úkoly do fází. To vše vede k tomu, že práce nepřináší požadované výsledky, únava se zvyšuje, což způsobuje úzkost, pochybnosti o sobě a sebepochybování.

• Vegetativní poruchy

Psychopatotické onemocnění je vždy doprovázeno dysfunkcí autonomního nervového systému. Pacienti trpí tachykardií, kolísáním krevního tlaku, zácpou, nestabilitou pulsu, bolestí střev, zimnicí, pocitem horka a zvýšeným pocením. Kromě toho se snižuje chuť k jídlu, objevují se bolesti hlavy a může se snížit libido.

• Poruchy spánku

Bez ohledu na formu astenie se objevují problémy se spánkem různého charakteru. Mohou zahrnovat potíže s usínáním, časté noční probouzení, intenzivní a neklidné sny, pocit únavy a vyčerpání po spánku. V obzvláště závažných případech se u pacientů objeví pocit, že v noci nespí, ale ve skutečnosti tomu tak není. Onemocnění je doprovázeno denní ospalostí, problémy s usínáním a špatnou kvalitou spánku.

• Psychoemoční vady

Tento příznak se vyskytuje v důsledku snížené produktivity a zvýšené pozornosti pacienta k tomuto problému. Pacienti se stávají vznětlivými, podrážděnými, napjatými, ztrácejí sebekontrolu. Zaznamenává se stav deprese, prudké změny nálad, neopodstatněný optimismus nebo pesimismus. Zvýšení těchto příznaků vede k neurastenii, hypochondrické nebo depresivní neuróze.

Teplota s astenií

Subfebrilní teplota u úzkostných stavů a psychických onemocnění naznačuje vegetativní nestabilitu nervového systému. To je způsobeno tím, že psychogenní faktory narušují termoregulaci. Pravidelné denní výkyvy tělesné teploty naznačují neurotické a pseudo-neurotické stavy. Tyto příznaky komplikují diagnostický proces, protože mohou být známkou ložiskové infekce a dalších lézí těla. V tomto případě antibakteriální terapie pouze zhoršuje astenický stav a somatické příznaky.

Pokud je subfebrilní teplota doprovázena špatným zdravotním stavem, který se projevuje ve formě slabosti, rytmické hypertermie, změn nálady, pak to naznačuje poruchu vnitřních cirkadiánních rytmů. Kromě problémů s termoregulací způsobuje astenický syndrom i další patologie, například bolest v krku, třes končetin a další.

Léčba závisí na skutečné příčině patologie. Pokud jsou teplotní skoky způsobeny psychopatologickým onemocněním na pozadí chronických onemocnění, je nutná léčba základní příčiny. K tomu jsou pacientům předepsána antibiotika, antihistaminika a antidepresiva, ale pouze po komplexním vyšetření těla.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bolest hlavy s astenií

Bolesti hlavy u neurastenických onemocnění patří k nejnepříjemnějším a nejtrvalejším příznakům. Právě tento projev onemocnění vede k vyhledání lékařské pomoci. V lékařské praxi se používají speciální diagnostická kritéria, která umožňují určit stupeň bolestí hlavy a napětí:

• Epizodická bolest zpravidla trvá od 30 minut do 7 dnů. Pokud je nepohodlí chronické, bolest je neustálá.
• Bolest je svíravá, tlačící a stahující. Je lokalizována na obou stranách hlavy, ale jedna strana může bolet více.
• Každodenní fyzická aktivita nezvyšuje nepohodlí, ale každodenní a profesní aktivity situaci zhoršují.
• S zesilováním nepříjemných pocitů se objevují příznaky jako fotofobie, fonofobie, nevolnost, bolesti gastrointestinálního traktu, anorexie a migréna.

Patologie je založena na chronickém emocionálním stresu, který vzniká pod vlivem mnoha faktorů (přenesená onemocnění, fyzické a emocionální přetížení). Pokud je bolest chronická, pak se spolu s astenickým syndromem rozvíjí migréna a neuróza. Tento příznak s sebou nese různé poruchy: problémy se spánkem, špatnou chuť k jídlu, podrážděnost, nervozitu, oslabenou pozornost. Na základě toho můžeme usoudit, že bolesti hlavy s astenií jsou součástí psychovegetativního komplexu.

Astenie u dětí

Astenický syndrom v dětství je psychologický stav, který způsobuje řadu behaviorálních odchylek. Dítě se stává rozmarným, ukňouraným, má časté změny nálad, neschopnost soustředění a zvýšenou labilitu. Toto onemocnění je obtížné rozpoznat, protože dítě je již vzhledem ke svému věku emocionálně nestabilní. Pokud se však vaše dítě náhle stane letargickým, jeho chování se výrazně změní k horšímu, objeví se plačtivost, časté rozmary a další nepříznivé příznaky, pak to naznačuje astenii.

Příznaky u dětí jsou na rozdíl od dospělých slabě rozlišitelné. Zpravidla se jedná o úzkosti, únavu, emoční nestabilitu. Astenie se může objevit na pozadí jiných onemocnění, ale někdy jsou její příznaky zaměňovány se změnami souvisejícími s věkem. Pokud se výše popsané příznaky neřeší, začnou se zhoršovat a způsobovat řadu komplikací.

Léčba patologie v dětství začíná určením skutečné příčiny onemocnění. Někdy totiž nepříznivé příznaky naznačují skryté onemocnění. Pokud diagnostika nic neodhalila, doporučuje se navštívit psychologa. Kromě toho je nutné stanovit denní režim dítěte, zařídit správnou výživu a trávit s dítětem více času.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Astenie u dospívajících

Psychopatologická porucha v adolescenci je spojena s hormonálními změnami v těle a sociálním vývojem. V tomto věku může jakákoli událost, i drobná, způsobit duševní trauma. Zvýšený stres a povinnosti přispívají k rozvoji patologie.

Příznaky onemocnění:

• Zvýšená únava
• Podrážděnost
• Neschopnost soustředit se
• Bolesti hlavy bez fyziologických předpokladů
• Bolestivé pocity v srdci, gastrointestinálním traktu, závratě
• Nedostatek sebevědomí a vlastních schopností.
• Potíže s prováděním jednoduchých úkolů, problémy s učením

Pokud se výše uvedené příznaky nechají bez povšimnutí, budou progredovat. V důsledku toho se teenager uzavře do sebe, začne se vyhýbat vrstevníkům a příbuzným. Léčba začíná komplexním vyšetřením těla. V některých případech se totiž onemocnění vyskytuje v důsledku skrytých onemocnění. Pomoc psychoterapeuta, farmakoterapie a užívání obecných tonik je nezbytná. Velmi důležitá je pomoc rodičů pacienta. Měli by dítě podporovat a připravit ho na pozitivní výsledek léčby.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Astenie během těhotenství

Během těhotenství se žena potýká s mnoha problémy, včetně psychopatologických. Nejčastěji se s tímto onemocněním setkáváme v prvním a třetím trimestru. Astenie vyžaduje komplexní lékařské a porodnické vyšetření.

• I. trimestr – nevolnost, bolesti hlavy, poruchy spánku, gastrointestinální potíže a zácpa jsou způsobeny příznaky typickými pro autonomní dysfunkci, které po dostatečném odpočinku vymizí. Možný je pocit neustálé únavy, který naznačuje intenzivní povahu onemocnění. V tomto případě se pozoruje zhoršení celkového stavu, úbytek hmotnosti a různé biologické poruchy. Takový stav vyžaduje hospitalizaci a lékařský dohled.
• II. trimestr – v této fázi se objevuje zvýšená únava a slabost způsobená zvětšením objemu vajíčka a tělesné hmotnosti ženy. Objevují se astenické příznaky spolu s funkčními poruchami gastrointestinálního traktu, svěděním kůže, bolestmi kostí a svalů a nespavostí. Dostatečný odpočinek zpravidla eliminuje výše popsané potíže a pravidelné cvičení zabraňuje jejich vzniku. V některých případech se však vyskytují i závažné formy syndromu. Žena má neustálé bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, slabost a anémii z nedostatku železa. Podobné příznaky se vyskytují u polyhydramnionu, nefropatie a benigní recidivující cholestatické žloutenky.
• III. trimestr – onemocnění má výrazný charakter, doprovázené vysokým krevním tlakem, úzkostí, dýchacími potížemi, bolestmi břicha a dolní části zad a zhoršenou pracovní schopností. Tyto příznaky se mohou objevit v důsledku virové infekce, vývojových vad plodu, cukrovky nebo imunizace proti Rh faktoru.

U vícečetných těhotenství se pozorují výrazné vegetativní poruchy. Tento stav je diagnostikován u 15 % těhotných žen. Velmi častou příčinou malátnosti je nízká hladina hemoglobinu, špatná výživa, stres, nedostatek odpočinku a spánku. Bez správné výživy, symptomatické léčby a dodržování hygienických doporučení může patologie vést k závažným komplikacím.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Poporodní astenie

Astenické onemocnění v poporodním období není neobvyklé a je způsobeno mnoha faktory. V první řadě se jedná o hormonální a fyziologickou obnovu těla. Po porodu se endokrinní systém obnovuje, protože tělo potřebuje produkovat mléko. Během tohoto období je možná horečka, pocení a slabost. Dalším faktorem onemocnění je anémie, tj. anémie. Vyskytuje se po císařském řezu, při poporodním krvácení nebo při vážné ztrátě krve během porodu. Významný pokles hemoglobinu s sebou nese nedostatek kyslíku, slabost, závratě a mdloby.

Nepříjemné příznaky se objevují v důsledku přetížení kardiovaskulárního systému. Během těhotenství se objem krve zvyšuje 1,5krát, což ovlivňuje krevní tlak a srdeční funkci. Po porodu se tyto systémy náhle vrátí do normálu, což způsobuje nepohodlí. Astenie může být způsobena poporodní depresí. V tomto případě se žena cítí depresivně, má záchvaty melancholie, slabosti a podrážděnosti. Nezapomínejte na adaptační období, protože narození dítěte vyžaduje psychickou adaptaci.

Hlavní vlastnosti:

• Slabost
• Podrážděnost
• Rychlá únava
• Výkyvy nálad, plačtivost
• Bolest hlavy a svalů
• Nesnášenlivost jasného světla, silných pachů a hlasitých zvuků
• Poruchy spánku

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, je nutné si uvědomit, že pokud nejsou způsobeny určitou nemocí, pak jsou dočasné. Nemoc se může maskovat jako vážné poškození těla. Pokud se tedy objeví slabost a bezdůvodná únava spolu s ostrými bolestmi v podbřišku, otoky nohou, krví v moči, bolestí při močení, zimnicí a horečkou, je nutná neodkladná lékařská pomoc. Ve všech ostatních případech se doporučuje trávit více času na čerstvém vzduchu, neodmítat pomoc od blízkých, zdravě jíst, dostatečně spát a vyhýbat se stresu.

Stupnice astenie

Na základě dotazníku MMPI (Minnesota Multidimensional Personality Inventory) byla vyvinuta škála astenického stavu. Tento systém je nezbytný pro určení stupně onemocnění. Byl vyvinut s ohledem na data získaná během léčby pacientů s různými formami onemocnění.

Škála se používá k rychlému určení závažnosti onemocnění. Obsahuje položky pro posouzení nervové dráždivosti, výkonnosti a agresivity pacienta. Některé otázky poskytují informace o kvalitě spánku a stavu reprodukčního systému.

Škála subjektivního hodnocení astenie (MFI-2O)

Žádný.	Nabídky	Odpovědi
1	Cítím se zdravě	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda
2	Fyzicky toho zvládám málo.	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
3	Cítím se aktivní	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda
4	Všechno, co dělám, mi přináší radost	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda
5	Cítím se unavený/á	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
6	Mám pocit, že toho za den stihnu hodně.	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda
7	Když něco dělám, můžu se na to soustředit.	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda
8	Fyzicky jsem schopen/schopná hodně.	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda
9	Bojím se věcí, které musím udělat.	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
10	Myslím, že za jeden den toho stihnu jen málo.	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
11	Dokážu se dobře soustředit.	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda
12	Cítím se odpočatý/á	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda
13	Soustředění mi vyžaduje hodně úsilí.	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
14	Fyzicky se cítím ve špatné kondici.	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
15	Mám mnoho plánů	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda
16	Rychle se unavím	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
17 let	Mám velmi málo času na práci	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
18 let	Mám pocit, že nic nedělám	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
19	Mé myšlenky se snadno rozptýlí	Ano, je to pravda 5 4 3 2 1 Ne, není to pravda
20	Fyzicky se cítím ve skvělé kondici.	Ano, je to pravda 1 2 3 4 5 Ne, není to pravda

Klíč k stupnici:

Forma poruchy	Otázky
Duševní	7, 11, 13, 19
Fyzikální	2, 8, 14, 20
Generál	1, 5, 12, 16
Snížená aktivita	3, 6, 10, 17
Snížená motivace	4, 9, 15, 18

Pokud po zodpovězení všech otázek pacient dosáhne 30–50 bodů, pak se nejedná o žádnou poruchu. 51–75 – lehká forma astenie, 76–100 – středně těžká forma, 101–120 – těžká forma.

Astenický syndrom

Astenický syndrom je stav těla, který se vyznačuje zvýšenou únavou, vyčerpáním životních sil a energetických zdrojů.

Hlavní příznaky:

• Podrážděnost
• Slabost
• Zvýšená dráždivost
• Časté výkyvy nálad
• Plačtivost
• Poruchy spánku
• Nesnášenlivost jasného světla, silných pachů a zvuků
• Poruchy autonomního nervového systému

Výše uvedené příznaky se postupně stupňují. V počáteční fázi se objevuje únava a zvýšená únava, později podrážděnost, netrpělivost, změny nálad.

Projev syndromu do značné míry závisí na příčinách, které jej způsobily. Pokud se malátnost objevila po akutních onemocněních, pak se zpravidla projevuje emoční slabostí, napětím a zvýšenou citlivostí. Po kraniocerebrálních poraněních se onemocnění vyznačuje silnými bolestmi hlavy a problémy s vegetativním systémem. Počáteční stádia hypertenze a aterosklerózy jsou doprovázena silnou únavou, slabostí a výkyvy nálad.

Syndrom se může objevit v důsledku prodlouženého emocionálního nebo intelektuálního přetížení. Další příčinou astenie jsou infekční a neinfekční onemocnění, intoxikace. Do rizikové kategorie patří lidé s nevyváženou nebo slabou vyšší nervovou aktivitou.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Formuláře

MKN 10 definuje progresivní psychopatologickou poruchu s následujícím významem: systematické stížnosti na celkovou slabost, zvýšenou únavu bez ohledu na zátěž, snížený výkon, bolesti svalů a hlavy, poruchy spánku, neschopnost relaxace a podrážděnost.

MKN 10, tedy Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize, klasifikuje astenii do několika tříd současně:

V. Duševní a behaviorální poruchy

F00-F09 Organické, včetně symptomatických duševních poruch

• F40-F48 Neurotické, stresem podmíněné a somatoformní poruchy

F48 Jiné neurotické poruchy

F48.0 Neurastenie

• F50-F59 Behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálními faktory

XVIII Příznaky, znaky a abnormální nálezy v klinických a laboratorních studiích, jinde nezařazené.

R50-R69 Obecné příznaky a znaky

• R53 Malátnost a únava

F48.0 Neurastenie.

Skutečnost, že je onemocnění zahrnuto do několika kategorií, je vysvětlena tím, že se projevuje mnoha onemocněními a má mnoho příznaků. Pokud je potřeba identifikovat primární onemocnění, použije se dodatečné kódování.

[ 43 ], [ 44 ]

Komplikace a důsledky

Pokud se astenický syndrom neléčí, může vést k vážným následkům. V první řadě se jedná o neurastenii, depresivní stavy, hysterii a dokonce i schizofrenii. Pokud je onemocnění chronické, způsobuje nedostatek soustředění, roztržitost, problémy s pamětí. Pokud je onemocnění způsobeno infekčními nebo virovými onemocněními, může vést k sekundárnímu poškození organismu. V tomto případě je imunitní systém a tělo jako celek výrazně narušeny.

Vegetativní syndrom nezpůsobuje nevratné změny, ale u těžkých forem je indikována hospitalizace na specializovaných klinikách. Pacientovi je navíc přidělen omezený stupeň pracovní kapacity. Včasná návštěva lékaře, správná diagnóza, průběh farmakoterapie a fyzioterapeutické procedury vám umožní rychlý návrat k běžnému životu.

[ 45 ], [ 46 ]

Diagnostika astenie

Diagnóza astenie je diferenciální studie, jejímž hlavním cílem je identifikovat skutečné příznaky onemocnění a nezaměňovat je s chronickým únavovým syndromem. K tomu se používají různé metody, ale více se spoléhá na hodnotící škály a testy, s jejichž pomocí je možné stanovit typ malátnosti a izolovat ji od jiných onemocnění.

Srovnávací charakteristiky příznaků astenie a únavy:

Únava	Astenie
Fyziologický jev	Patologický proces
Snížená dráždivost těla a funkční aktivita v důsledku přetížení (prochází po odpočinku a spánku)	Snížená dráždivost a funkční aktivita těla, která nezmizí po odpočinku a spánku
Vyskytuje se po intenzivním nebo dlouhodobém stresu	Napětí je konstantní
Po odpočinku to odezní	Po odpočinku nezmizí
Nevyžaduje lékařskou konzultaci	Vyžaduje lékařskou pomoc, protože je chronické, iracionální a obtížně zvratné.

Nemoci vznikají v důsledku poruch ve využívání energetických zdrojů a únava nastává v důsledku jejich vyčerpání.

Kromě toho se používají i další studie. Například magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie a počítačová tomografie nám umožňují vyloučit nádory, cysty a progresivní difúzní mozkové léze. V tomto případě je patologie symptomatická, nikoli patologická. V každém jednotlivém případě lékař předepisuje řadu laboratorních testů, elektroencefalografii, ultrazvuk, EKG a další diagnostické postupy.

Test na asténii

Různé testy pro diagnostiku astenických stavů umožňují odlišit astenii od jiných tělesných poruch. Výhodou této metody je její jednoduchost a rychlé výsledky.

Nejjednodušší je testovací dotazník. Navrhované předpoklady je nutné pečlivě přečíst a posoudit ve vztahu k vašemu aktuálnímu stavu. Test nabízí několik možností odpovědí: ne, nesprávně, možná, ano, pravda, naprosto pravda.

Test

1. Pracuji ve velkém stresu.
2. Je pro mě těžké se na cokoli soustředit.
3. Můj sexuální život mě neuspokojuje
4. To čekání mě znervózňuje.
5. Pociťuji svalovou slabost
6. Nemám chuť chodit do kina ani do divadla.
7. Jsem zapomnětlivý/á
8. Cítím se unavený/á
9. Při dlouhém čtení se mi unavují oči.
10. Třesou se mi ruce
11. Mám špatnou chuť k jídlu
12. Je pro mě těžké být na večírku nebo v hlučné společnosti.
13. Už moc dobře nerozumím tomu, co jsem si přečetl/a.
14. Mám studené ruce a nohy
15. Snadno se urazím
16. Bolí mě hlava
17. Ráno se budím unavený a neodpočatý.
18. Někdy se mi točí hlava
19. Mám svalové záškuby.
20. Zvoní mi v uších
21. Zajímají mě sexuální problémy
22. Cítím tíhu v hlavě
23. Cítím celkovou slabost
24. Bolí mě temeno hlavy
25. Život je pro mě spojen s napětím.
26. Mám pocit, jako by mi hlava byla svázaná obručí
27. Snadno se budím z hluku.
28. Lidé mě unavují
29. Když jsem nervózní, propotím se.
30. Nemůžu spát kvůli neklidným myšlenkám

Za každou odpověď se body udělují podle následujícího schématu:

• 1 - ne, to není pravda
• 2 - možná ano
• 3 – správně
• 4 - naprosto správně

Za test můžete získat 30 až 120 bodů.

• 30–50 bodů – bez astenie
• 51–75 bodů – slabé
• 76–100 bodů – střední
• 101–120 bodů – výrazné.

Existuje další dotazník vyvinutý G. V. Zalevským a skládá se ze 141 otázek-tvrzení. Každá položka odráží situace, ve kterých je subjekt povinen změnit již zavedené prvky svého chování. Dotazník se skládá ze 7 škál, z nichž každá je hodnocena podle parametrů mentální rigidity.

Dotazník SMIL je dalším testem, který představuje zkrácenou verzi MMPI a skládá se z 11 škál. První tři jsou hodnotící, protože měří míru spolehlivosti odpovědí, upřímnost respondenta a korekci z důvodu opatrnosti. Zbývající škály hodnotí osobnostní rysy a jsou základní. Výsledky testu jsou interpretovány jako grafický osobnostní profil.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diferenciální diagnostika

Dalším rysem onemocnění je, že je nutné jej odlišit od běžné únavy, která se objevuje po duševní nebo psychické zátěži. Patologická slabost se vyvíjí postupně a přetrvává po dlouhou dobu (měsíce, roky), nezmizí po dostatečném spánku a odpočinku, a proto vyžaduje lékařskou péči.

Léčba astenie

Léčba astenického syndromu závisí na patologických příznacích a zjištěném provokujícím onemocnění. V počáteční fázi pacient podstupuje komplexní vyšetření těla a terapii zjištěných poruch. To pomáhá předcházet destruktivnímu vlivu na psychoemoční stav.

Hlavní fáze léčby:

1. Denní režim – všichni pacienti si musí zavést denní režim, tj. vyhradit si čas na řádný odpočinek a spánek, čas na práci, cvičení a další věci důležité pro normální pohodu a nervový systém.
2. Výživa – zdravá strava je klíčem k uzdravení těla. Pro pacienty jsou užitečné produkty obsahující bílkoviny, tryptofan, aminokyseliny a vitamíny – krůta, sýr, banány, vejce, otruby, čerstvé bobule, ovoce, zelenina a cereálie.
3. Léčba léky – předepisuje se kúra antidepresiv nebo homeopatických léků. Nejčastěji se používají adaptogeny, tj. léky přírodního původu. Mohou se také využít lidové prostředky, například zklidňující bylinky, různé fyzioterapeutické procedury a lázeňská léčba.

Všechny výše uvedené fáze jsou součástí regeneračního procesu těla, protože vám umožňují normalizovat pohodu bez vedlejších účinků. Aby se zabránilo relapsům, doporučují se preventivní opatření, která minimalizují stres a jeho destruktivní dopad na tělo.

Prevence

Preventivní opatření pro autonomní poruchy jsou zaměřena na prevenci psychopatologických symptomů, které utlumují centrální nervový systém a celé tělo.

Preventivní opatření:

• Včasná a komplexní léčba jakýchkoli onemocnění a jejich další prevence.
• Dobrý odpočinek a spánek.
• Racionální, zdravá výživa.
• Minimalizace stresových situací a nervových poruch.
• Pravidelná fyzická aktivita.
• Časté procházky na čerstvém vzduchu.
• Užívání farmakologických léků, které snižují únavu (glukóza, vitamín C, ženšen, eleuterokok) a zvyšují ochranné vlastnosti imunitního systému.

Dodržování výše uvedených doporučení zabrání rozvoji astenického syndromu a ochrání tělo před negativním vlivem vnějších dráždivých látek.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Předpověď

Prognóza astenického syndromu závisí výhradně na formě onemocnění, individuálních charakteristikách těla pacienta a účinnosti léčby. Pokud je tedy malátnost postinfekční povahy, je prognóza příznivá, protože různé metody terapie umožňují tělu plně se zotavit bez jakýchkoli komplikací.

Při správné léčbě mají psychologické, cerebrální, neurotické a funkční formy příznivou prognózu. V případě dlouhodobého průběhu onemocnění způsobuje závažné komplikace, v některých případech nevratné, transformující se do neuróz, schizofrenie a chronické deprese.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Astenie a armáda

Přítomnost příznaků astenického onemocnění může být důvodem pro odmítnutí komise těm, kteří se chtějí připojit k armádě. Zpravidla se jedná o pokročilé psychopatologické poruchy doprovázené závažnými duševními a tělesnými dysfunkcemi.

Zvláštní pozornost je věnována neurocirkulační astenii, protože je charakterizována přetrvávajícími a výraznými vegetativně-cévními poruchami. Pokud je malátnost doprovázena hypertenzními reakcemi, přetrvávající kardiogynií, labilitou arteriálního tlaku a výraznými příznaky, které nereagují na léčbu, může být odvod odepřen nebo uznán za dočasně nezpůsobilého k vojenské službě.

Astenie je právem považována za nemoc moderní doby, protože častý stres, nervové zážitky a negativní vliv vnějšího prostředí způsobují její patologické příznaky. Abychom překonali slabost a zvýšenou únavu, je nutné posilovat tělo, odpočívat, dobře jíst a vést zdravý životní styl s minimem stresu a starostí.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]