Antibiotika na zlatého stafylokoka pro děti

Rané dětství je obdobím formování imunitního, nervového a dalších systémů těla. Je zřejmé, že v podmínkách křehkého organismu bude jakákoli infekce velmi nebezpečná. Za prvé, infekce nevidí velkou bariéru pro proniknutí dovnitř. Kojenec má stále pouze vrozenou imunitu, která není schopna bojovat s většinou infekcí, a získaná se bude formovat ještě několik let. Navíc je velmi obtížné ochránit malé dítě, jehož ruce neustále sahají k ústům, před všudypřítomným stafylokokem.

Za druhé, po proniknutí do těla infekce nečelí žádnému znatelnému odporu nezralého imunitního systému a může se aktivně rozvíjet, což způsobuje závažné příznaky onemocnění. Zdálo by se, že by bylo lepší léčit infekční onemocnění u dítěte v nemocnici, kde je kompetentní zdravotnický personál a sterilita, ale bohužel realita říká opak. Pravděpodobnost nákazy stafylokokem v nemocnici je vyšší než v každodenním životě.

Důvodem tohoto vývoje událostí je úžasná vitalita a odolnost stafylokokové infekce vůči změnám prostředí. Cítí se skvěle jak vně, tak uvnitř těla, nebojí se chladu a ne vždy uhyne při vaření. Účinně s ní lze bojovat, zejména když se dostane do těla, pouze s pomocí antibiotik. Ale i s takovým nepřítelem si bakterie najde vlastní metody boje. Její schopnost adaptovat se a přežít v jakýchkoli podmínkách je velmi vysoká. A pokud vezmeme v úvahu, že i jeden mikroskopický organismus je schopen vytvořit milionové dědictví v krátké době, pak ani procento bakterií, které během antibiotické terapie uhynou, nehraje velký rozdíl.

Pokud léčba stafylokokové infekce u dospělých, zejména jejího zlatého a hemolytického typu, představuje určité obtíže, takže je nutné předepsat jeden, dva, tři nebo i více léků, co pak můžeme říci o dětech, u kterých je výběr relativně bezpečných antibiotik omezený. Koneckonců, dětské tělo je velmi citlivé na účinky škodlivých faktorů. Navíc mnoho orgánů a systémů dítěte je stále ve fázi formování a toxický účinek samotných léků může hrát krutý vtip, když antibiotická léčba stafylokoka v krku následně zasáhne ledviny nebo játra.

Co k tomu říct, antibiotika nejsou bezpečná v tom smyslu, že nemají selektivní účinek na škodlivou a prospěšnou mikroflóru. Navíc ta obvykle trpí ještě více. Prospěšné bakterie však nejen podporují fungování těla, a zejména trávicího systému, ale jsou také zodpovědné za imunitu. Proto léčba dětí antibiotiky proti stafylokokům a dalším patogenním bakteriím velmi často končí narušením tělesné mikroflóry, dysbakteriózou se všemi jejími nepříjemnými příznaky (nevolnost, dyspepsie, průjem, dehydratace atd.) a novými problémy spojenými s tím, že dítě začíná stále častěji onemocnět virovými a bakteriálními patologiemi.

V tomto ohledu je třeba říci, že léčba průjmu antibiotiky by měla být prováděna v kombinaci s užíváním probiotik, která obnovují prospěšnou mikroflóru v těle. Navíc by užívání probiotik mělo začít od prvních dnů antibiotické terapie a ukončit několik dní po užití poslední dávky antibakteriálního léku.

Nejoblíbenějším antibiotikem pro stafylokoky u dítěte je lék penicilinového typu, protože takové léky lze obvykle předepsat již v kojeneckém věku. V závažnějších případech nebo pokud je zjištěný kmen rezistentní na peniciliny, doporučuje se obrátit na cefalosporinová antibiotika, která jsou účinná proti specifickému typu stafylokoků.

Tyto léky jsou považovány za málo toxické, ale mají jednu významnou nevýhodu - vysokou pravděpodobnost vzniku intolerančních reakcí. Pokud se taková reakce zjistí byť jen jednou, léčba peniciliny a cefalosporiny bude po zbytek pacientova života nemožná.

Pokud k takové situaci dojde, je nutné zvolit účinné léky z jiných skupin antibiotik. Makrolidy jsou považovány za nejméně toxické. Baktericidní účinek, který pomáhá rychle zničit populaci stafylokoků v těle pacienta, však vykazují pouze ve velkých dávkách, což je u dětí nepřijatelné. A bakteriostatický účinek ne vždy přináší očekávaný výsledek.

A bez ohledu na to, jak moc se lékaři snaží vybrat pro dětský organismus nejméně nebezpečná antibiotika, v obtížných situacích intolerance na peniciliny a cefalosporiny a nedostatečné účinnosti makrolidů je stále nutné uchýlit se k pomoci spíše toxických, ale silnějších léků: aminoglykosidů, nitrofuranů, fluorochinolonů, vankomycinu, sulfonamidů, glykopeptidů atd. Z nich jsou fluorochinolony považovány za nejtoxičtější.

Na druhou stranu, mezi peniciliny existují i léky s nefrotoxickým účinkem (negativní dopad na ledviny). Jedná se o meticilin, který nahradil běžný penicilin a aktivně se používá při léčbě stafylokokových infekcí, a také karboxypeniciliny a ureidopeniciliny, které jsou proti stafylokokům neúčinné.

Nefrotoxicita je charakteristická i pro cefalosporinové léky první generace, aminoglykosidy (gentamicin, kanamycin atd.), vankomycin, sulfonamidy. Pro děti však nejsou o nic méně nebezpečné ani glykopeptidy, které spolu s aminoglykosidy mohou negativně ovlivnit sluch dítěte a způsobit jak reverzibilní, tak i nevratné následky.

Při výběru léčby pro dítě je nutné vzít v úvahu všechny tyto body. Pokud je možné použít méně bezpečná antibiotika pro stafylokoky u dětí, měla by být použita jako první. Pokud je taková léčba nemožná nebo nepomáhá, bude nutné předepsat toxičtější léky, ale v minimální kúře s výběrem nejšetrnějších, ale nejúčinnějších dávek.

V každém případě je třeba při předepisování antibiotik dětem zohlednit věk a hmotnost dítěte, přítomnost vrozených a získaných patologií, které mohou komplikovat léčbu, reakci na antibiotika v minulosti atd. Nejčastěji se antibiotika předepisují v tabletách, ale kojence a děti do 3 let nelze těmito formami léků léčit. V těchto případech se antibiotika předepisují ve formě sirupů, suspenzí, injekčních roztoků. Terapie těmito roztoky by měla probíhat pouze v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem zdravotnického personálu, protože v tomto případě je pravděpodobnost nebezpečných vedlejších účinků nejvyšší.

Léčba dětí byla vždy záležitostí dospělých, kteří ji musí učinit co nejúčinnější a nejrychlejší, ale zároveň co nejbezpečnější. Děti jsou koneckonců naše budoucnost a ta musí být zdravá a šťastná.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]