Lékařský expert článku
Nové publikace
Spontánní NST test
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Spontánní test s NBT (nitromodrou tetrazoliovou) umožňuje in vitro vyhodnotit stav kyslíkově závislého baktericidního mechanismu krevních fagocytů (granulocytů).
Normálně je u dospělých počet NBT-pozitivních neutrofilů až 10 %.
Charakterizuje stav a stupeň aktivace intracelulárního antibakteriálního systému NADPH-oxidázy. Princip metody je založen na obnově rozpustného barviva NBT absorbovaného fagocytem na nerozpustný diformazan pod vlivem superoxidového aniontu (určeného k intracelulární destrukci infekčního agens po jeho absorpci), který vzniká v reakci NADPH-oxidázy. Indikátory testu NBT se zvyšují v počátečním období akutních bakteriálních infekcí, zatímco v subakutním a chronickém průběhu infekčního procesu klesají. Sanace organismu od patogenu je doprovázena normalizací indikátoru. Prudký pokles indikuje dekompenzaci protiinfekční ochrany a je považován za prognosticky nepříznivý znak.
NBT test hraje důležitou roli v diagnostice chronických granulomatózních onemocnění, která se vyznačují přítomností defektů v komplexu NADPH oxidázy. Pacienti s chronickými granulomatózními onemocněními se vyznačují přítomností recidivujících infekcí (pneumonie, lymfadenitida, plicní, jaterní a kožní abscesy) způsobených Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. a Pneumocystis carinii.
Neutrofily u pacientů s chronickými granulomatózními onemocněními mají normální fagocytární funkci, ale kvůli defektu v komplexu NADPH oxidázy nejsou schopny ničit mikroorganismy. Dědičné defekty komplexu NADPH oxidázy jsou ve většině případů vázány na chromozom X a méně často autozomálně recesivní.
Pokles spontánního testu s NST je charakteristický pro chronický zánět, vrozené vady fagocytárního systému, sekundární a primární imunodeficience, HIV infekci, maligní novotvary, těžké popáleniny, úrazy, stres, podvýživu, léčbu cytostatiky a imunosupresivy a vystavení ionizujícímu záření.
Zvýšení spontánního testu s NST je zaznamenáno v případě antigenního podráždění v důsledku bakteriálního zánětu (prodromální období, období akutní manifestace infekce s normální fagocytózní aktivitou), chronické granulomatózy, leukocytózy, zvýšené protilátkově závislé cytotoxicity fagocytů, autoalergických onemocnění a alergií.
Aktivovaný test s NST
Normálně je u dospělých počet NBT-pozitivních neutrofilů 40-80 %.
Aktivovaný NBT test umožňuje vyhodnotit funkční rezervu kyslíkově závislého mechanismu baktericidního účinku fagocytů. Test se používá k identifikaci rezervních schopností intracelulárních systémů fagocytů. Při zachované intracelulární antibakteriální aktivitě ve fagocytech dochází po jejich stimulaci latexem k prudkému nárůstu počtu formazan-pozitivních neutrofilů. Pokles hodnot aktivovaného NBT testu neutrofilů pod 40 % a monocytů pod 87 % naznačuje nedostatečnou fagocytózu.
[ 5 ]