Pálení na špičce jazyka

Syndrom pálení v ústech (stomalgie, glosodynie, hyposalgie) je pocit pálení na špičce jazyka nebo v jeho postranních částech, který v závažných případech postihuje celý jazyk, dásně, patro a ústní dutinu. Toto utrpení je obvykle způsobeno dysfunkcí hypotalamu – vrozenou nebo získanou. Dysfunkce hypotalamu způsobuje zvýšenou aktivitu sympatoadrenálního systému. Hlavní klinické příznaky jsou:

• povinné vlastnosti:
  • parestézie jazyka (pocit brnění, píchání, tlaku);
  • povlak na jazyku a suchost;
  • zvýšený pocit pálení po konzumaci dráždivého jídla;
  • vymizení pocitu pálení při konzumaci nedráždivého jídla;
• volitelné funkce:
  • malé praskliny na jazyku;
  • otok jazyka se stopami po zubech podél okrajů;
  • hypertrofie nebo atrofie vláknitých papil;
  • hypertrofie lymfatických folikulů u kořene jazyka;
  • mírná bolest při palpaci jazyka;
  • snížená citlivost chuti;
  • bolest při palpaci temporomandibulárních kloubů.

Diferenciální diagnostika tohoto patologického stavu musí být provedena s:

• poškození glossofaryngeálních a lingválních nervů, pterygopalatinového ganglia, krčních uzlin sympatického kmene, které způsobuje nesnesitelnou (vzácně pálivou) paroxysmální bolest v jedné polovině jazyka šířící se do okolních tkání nebo celé poloviny obličeje;
• glositida, která se vyznačuje mírnou bolestí při jídle, mluvení, palpaci; hyperémií a otokem jazyka, plakem, oblastmi deskvamace, erozí nebo vředy;
• Anémie z nedostatku vitamínu B12 a folátu, při které si pacienti stěžují na bolest a pálení jazyka a jeho charakteristické změny: jasně červený, hladký a lesklý („lakovaný“) jazyk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]