Sirup Lazolvan od dětského kašle

Je to řešení určené pro orální podávání, stejně jako pro inhalace. Mezinárodní nechráněný název léku je název ambroxol. To je způsobeno skutečností, že hlavní léčivou látkou je hydrochlorid ambroxolu. Existují také pomocné látky, ale nemají významný vliv na terapeutický proces. Jako pomocné látky se uváží kyselina citronová, hydrogenfosforečnan sodný, chlorid sodný, benzalkoniumchlorid, čištěná voda. Je to čirý roztok, který je buď bezbarvý nebo má lehce hnědý odstín.

Indikace Sirup Lazolvan

Indikace pro použití jsou různé akutní a chronické onemocnění horních cest dýchacích, stejně jako kašel různé etiologie. Předepisuje se akutní a chronická bronchitida, bronchiální astma, bronchiektázie, pneumonie, obstrukční plicní onemocnění, bronchiektáze dýchacích cest.

Další informace o sirupoch používaných pro kašel pro děti naleznete v  tomto článku.

[1]

Farmakodynamika

Označuje skupinu expektorantů, mukolytických agentů. Při zkoumání farmakologických vlastností je ambroxol považován za hlavní účinnou látku. Mechanismus jeho působení spočívá v tom, že zvyšuje sekreci hlenu v respiračním traktu a také stimuluje produkci povrchově aktivní látky v alveoli.

Povrchově aktivní látky stimulují ciliární aktivitu. To vše zvyšuje proud a transport hlenu, což vede k mukociliární clearance. Posílení mukociliární clearance usnadňuje sputa a také významně zmírňuje stav, zejména usnadňuje kašel. Kašel je také významně ulehčen u pacientů s obstrukční plicní chorobou. Léčba Lazolvanou je často dlouhá, trvá nejméně 2 měsíce. Počet exacerbací je výrazně snížen. Je také třeba poznamenat, že na pozadí použití lazolvanu je počet dnů antibiotik významně snížen.

Farmakokinetika

Studie farmakokinetiky ukazuje, že dávkové formy se rychle uvolňují a pozoruje se téměř úplná absorpce v respiračním traktu. Existuje lineární vztah mezi dávkou léčiva a terapeutickým účinkem. Maximální koncentrace v krvi se dosahuje po 1,5-2 hodinách po podání. Distribuční objem je přibližně 550 litrů. Lék se váže na krevní plazmu o 90%.

Ambroxol rychle prochází z krve do tkání, zvláště pokud je podáván perorálně. Současně se v plicní tkáni nacházejí nejvyšší koncentrace léčiva, což naznačuje vysokou účinnost léčby a obratnost léčiva k plicní tkáni. Obnova přichází mnohem rychleji, protože lék má cílený účinek na tělo, působí účelně proti patogenům horních cest dýchacích.

Rovněž je třeba vzít v úvahu, že přípravek je přibližně 30% podroben primárnímu zpracování v játrech. U pacientů s jaterní nedostatečností by proto měla být věnována zvýšená opatrnost. Nejvyšší procento léčby je pozorováno u mikrosomů jater. V tomto případě se metabolismus ambroxolu provádí na kyselinu dimerbantranilovou. Vznikají také další složky, které se hromadí hlavně v játrech, které je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů trpících jaterními onemocněními, zejména selhání jater.

Poločas rozpadu léku je 10 hodin. Zároveň je celková clearance v rozmezí 600-660 ml / min. Zároveň renální clearance představuje alespoň 8% celkové clearance. Je známo, že obrat léku trvá v průměru 5 dní, přičemž přibližně 83% dávky se vylučuje močí. Během výzkumu nebyla závislost na pohlaví, věku, ústavních rysech a dalších parametrech pacienta.

[2]

Dávkování a aplikace

Droga se doporučuje vzít dovnitř. Děti od 2 do 6 let jsou předepsány 25 kapek třikrát denně. V některých případech pod dohledem lékaře je lék stále předepsán pro děti do 2 let: 25 kapek 2krát denně. Děti starší 6 let doporučuje předepsat lék 50 kapek třikrát denně. Můžete rozdrobit kapky ve vodě, čaji, různých vývarů. Děti mohou být zředěny mlékem. Take bez ohledu na jídlo.

[3]

Kontraindikace

Léčba je kontraindikována z důvodu přecitlivělosti na jednotlivé složky léčiva, stejně jako při výrazných alergických reakcích. Léčba se nedoporučuje u pacientů mladších dvou let, protože má schopnost ovlivňovat nervový systém.

Vedlejší efekty Sirup Lazolvan

Může vyvolat silný kašel, protože pomáhá odstranit sputum z těla, který zkapalňuje. Stojí za zmínku, že droga nemůže být kombinována s antitusivními léky, neboť jejich účinnost je zaměřena na opak, posiluje kašel. V důsledku toho se rychle vylučuje z těla sputa s kašlem a zánětlivý proces se rychle vylučuje.

Nežádoucí účinky jsou vzácné. Je však třeba poznamenat, že v případě, že téměř všechny z nich jsou spojeny s poruchami trávicího systému. V přibližně 10% případů dochází k nevolnosti a zvracení. Často dochází k poklesu citlivosti hltanu, ústní dutiny. V přibližně 1% případů, těžké zvracení a průjem, dyspepsie, bolest v žaludku, nadýmání. Velmi zřídka je asi 0,01% případů sucho v krku.

Mohou být pozorovány také poruchy imunitního systému. Je také třeba poznamenat, že u lidí s tendencí k alergickým reakcím může dojít k anafylaktickému šoku (s tendencí k alergickým reakcím okamžitého typu). Pokud v osobě převažuje reakce přecitlivělosti zpožděného typu, objeví se kožní vyrážka, kopřivka, podráždění, svědění.

Lidé, kteří mají v minulosti různé nemoci nervového systému, dochází k porušení chuťových, sluchových, čichových receptorů. Může se také objevit angioedém. 

Předávkovat

V případech předávkování, nevolnosti, zvracení, poruchy trávení. Často je bolest v žaludku. Za prvé, stojí za to okamžitě zrušit drogu. Je také nutné zavolat sanitku. V případě potřeby se žaludek umyje do stavu "čisté vody".

Pak se provede symptomatická léčba, jejíž podstatou je odstranění účinků vystavení nadměrné dávky léčiva na tělo. Před příchodem lékaře okamžitě vyvolávejte zvracení. Výplach žaludku je účinný přibližně 1-2 hodiny po podání velkého množství léku, protože lék je pomalu absorbován.

[4]

Interakce s jinými léky

Neexistují žádné jasné a klinicky významné případy lékových interakcí s jinými léky. Je známo pouze to, že lék je schopen zvýšit stupeň penetrace léků do bronchodilatačního tajemství. Konkrétně se zvyšuje aktivita takových léků jako ammonoxycilin, erythromycin, cefuroxim a další antibakteriální léky.

Zvláštní zájem má skutečnost, že se lék nedoporučuje kombinovat s jinými léky, zvláště s antitusiky, a těmi, které mají schopnost zpožďovat produkci sputa. Také se nedoporučuje užívat s antitusivními léky. Naopak, měly by být užívány s léky, které zvyšují kašel a podporují zrychlené vylučování sputa z těla. Také se lék kombinuje s protizánětlivými léky celkem dobře. Pokud má člověk zvýšenou reaktivitu průdušek, musíte po užití léku vypít velkou vodu. Řešení obsahuje poměrně velké množství benzalkoninchloridu, takže lidé se zvýšenou reaktivitou a nedostatečným pitím mohou mít bronchospazmus.

[5], [6]

Podmínky skladování

Syrovátka proti kašině u dětí by měla být skladována při teplotě nejvýše 25 stupňů, na místech, které nejsou pro děti přístupné.

Speciální instrukce

Je třeba vzít v úvahu, že přípravek musí být před použitím otřásán, protože hlavní účinná látka má schopnost vysrážet. Proto lék nebude mít správný terapeutický účinek. Před podáním léku dětem mladším 12 let byste se měli poradit s lékařem.

Existují zprávy, že v některých případech mohou dojít k těžkým kožním poruchám až k vývoji hnisavých septických a zánětlivých kožních onemocnění, stejně jako ke vzniku onemocnění, jako je Stephen-Jonesův syndrom. Opatrnost je třeba věnovat pacientům s různými genetickými abnormalitami a metabolickými poruchami. Je také třeba poznamenat, že u osob s genetickými abnormalitami se kožní poruchy vyskytují výrazně častěji. Lidé s genetickými onemocněními mohou vyvinout dokonce epidermální nekrolýzu, jejíž závažnost se vyvíjí přímo v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pokud má člověk poruchu funkce ledvin a jater, musí být lék zaznamenán s opatrností. Je nutné předem konzultovat lékaře. Lék výrazně snižuje koncentraci pozornosti a také odstraňuje rychlost psychomotorických reakcí. 

[7], [8]