Savantský syndrom

Lidé se Savantovým syndromem se vyznačují nepochybnou mentální nedostatečností v kombinaci s jedinečnými schopnostmi. Schopnosti těchto lidí, s lehkou rukou amerického psychiatra D. Trefferta, jsou nazývány „ostrovem geniality“ v moři jejich naprostého selhání v každodenním životě.

Termín „savantský syndrom“ zavedl J. L. Down na konci 19. století. Savanty nazýval mentálně retardovanými, ale poukazoval na jejich schopnost učit se a chápat svět. Není těžké odhalit talent savantov, stačí k nim najít správný psychologický přístup.

Epidemiologie

Podle OSN žije v současnosti na světě přibližně 67 milionů lidí s autistickými poruchami. Z nich má pouze 50 lidí syndrom savanta, každý z nich je jistě jedinečný a obdařen mimořádným talentem v různých oblastech vědy a umění.

Dr. D. Treffert se domnívá, že na světě neexistuje více než 25 bláznivých géniů s mimořádnými schopnostmi a ve 20. století se jich nenarodilo více než sto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny savantský syndrom

Tato patologie je většinou způsobena genetickou predispozicí. Moderní věda zná asi sto lidí se syndromem savanta, polovina z nich trpí autismem, zbytek jinými duševními poruchami.

Jsou známy případy, kdy byl tento stav důsledkem poranění hlavy nebo degenerativních onemocnění mozku. Lékaři se domnívají, že savantismus může být důsledkem perinatální patologie.

Důvody tohoto jevu jsou stále předmětem spekulací. Muži-savanti mají tuto patologii pětkrát častěji než ženy. Američtí neurofyziologové vysvětlují kvantitativní převahu mužů přítomností několika desítek genů v mužském chromozomu X, které přispívají k narození dítěte s tímto syndromem.

Existuje názor, že přítomnost extrémně vysoké hladiny mužského hormonu testosteronu podporuje zrychlený růst mozku u kojenců se savantovým syndromem a zároveň potlačuje produkci hormonu oxytocinu, který je zodpovědný za úspěšnou adaptaci ve společnosti.

Existuje hypotéza o existenci viru, který způsobuje mutace neuronů v mozku.

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku lidí s tímto jevem naznačuje, že jejich pravá hemisféra kompenzuje nedostatky levé hemisféry. Tuto myšlenku podporuje fakt, že savanti mají jedinečně vyvinutou schopnost - fenomenální paměť neboli absolutní sluch.

Je zcela zřejmé, že mozek těchto lidí má neobvyklou strukturu: například slavný Kim Peek (prototyp postavy Dustina Hoffmana ve filmu „Rain Man“) má mozek, který není rozdělen na hemisféry.

Získaná patologie může být způsobena poraněním hlavy, epilepsií, demencí.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou savantismu je genetická predispozice, hlavním rizikovým faktorem jsou dědičné duševní poruchy. Zejména přítomnost autismu nebo Aspergerova syndromu u sourozenců, přítomnost dalších duševních onemocnění v rodinné anamnéze.

Mezi další významné rizikové faktory patří:

• zralý věk rodičů (matka – nad 40 let, otec – nad 49 let);
• hmotnost novorozence je menší než 2500 g;
• předčasný porod (gestační věk
• poporodní resuscitace novorozence;
• vrozené vady;
• mužské pohlaví novorozence;
• nepříznivé ekologické prostředí, jehož vliv vede k genovým mutacím a nedostatku vitaminu D.

[ 7 ]

Patogeneze

V moderní klasifikaci nemocí není savantský syndrom považován za samostatnou nozologickou jednotku. Nejčastěji doprovází poruchy autistického spektra.

Moderní neurověda zatím nedokáže odpovědět na otázku o vývoji této vzácné patologie.

Existuje názor, že jedinečné schopnosti savantů se objevují v důsledku zásahu vnějších a vnitřních patologických procesů do morfologické asymetrie mozkových hemisfér. U většiny dospělých (tzv. normálních) je levá hemisféra větší než pravá. Je zodpovědná za verbální informace a analytické myšlení člověka. Pravá hemisféra je zodpovědná za kreativitu, umění, prostorové a imaginativní myšlení. Podle výsledků vyšetření je u jedinců s tímto syndromem levá hemisféra mozku do určité míry poškozena. Vzhledem k tomu, že pravá hemisféra je zodpovědná za tvůrčí schopnosti, vědci připouštějí, že kompenzuje člověku ztráty způsobené dysfunkcí levé.

Vědci připisují častější případy savantismu u mužů než u žen dysfunkci levé hemisféry. Levá hemisféra mozku dozrává později než pravá, a proto zůstává citlivější na nežádoucí perinatální vlivy. A embrya a novorození muži mají vyšší hladinu testosteronu, což inhibuje formování levé hemisféry a přispívá k výraznější asymetrii mezi hemisférami u mužů.

Vědci věnují zvláštní pozornost klinickým případům geniality u lidí, kteří ji získali v důsledku vlivu různých patologických faktorů na mozek. Například schopnost výtvarného umění u lidí s poškozením čelních laloků a předních částí spánkových laloků mozku, kdy proces odumírání nervových buněk v mozku postihl levou hemisféru. Zpomalili proces rozvoje demence.

Je také známý klinický případ, kdy devítiletý chlapec v důsledku střelného poranění levé hemisféry ohluchl, přestal mluvit a pravá strana těla mu byla paralyzována, což však bylo kompenzováno vynikajícími mechanickými schopnostmi.

Dr. D. Treffert, který se tomuto jevu věnuje již přes 30 let, nabízí věrohodnou interpretaci neobvyklého nadání savantů: jelikož levá mozková hemisféra nefunguje správně, pravá si vytváří nové dovednosti s využitím nervových buněk určených pro jiné funkce, čímž odhaluje dříve skryté schopnosti.

Symptomy savantský syndrom

Savanti mají potíže s prováděním těch nejzákladnějších každodenních úkonů: jíst, oblékat se, jít do obchodu a vybrat si něco, komunikovat s cizími lidmi. Zároveň jsou v určitých oblastech znalostí géniové. Ti s fenomenální pamětí dokáží bez chyb převyprávět velké objemy textu, který jednou slyšeli, nebo nakreslit plán místa, které viděli poprvé, okamžitě v duchu provádět složité matematické výpočty a hrát hudební skladby, které jednou slyšeli.

Savanti vykazují nedostatek funkcí levé mozkové hemisféry, který je kompenzován aktivací oblastí pravé hemisféry.

Oblasti znalostí, ve kterých projevují úžasné schopnosti, jsou velmi omezené. Tito lidé mají fenomenální paměť. Na základě toho se u nich rozvíjejí matematické, hudební, umělecké, jazykové talenty, mechanické schopnosti nebo, bez zraku, prostorová orientace. Většina známých případů naznačuje, že mají k dokonalosti rozvinutý pouze jeden talent.

Učenci si pamatují všechny drobné detaily spolu s hlavními událostmi, uchovávají si v paměti obrovské objemy informací, aniž by se vůbec ponořovali do jejich významu. Slovní lepení - tak Down tento příznak nazval.

Savantismus je doprovázen:

• poruchy autistického spektra:
• mentální a fyzická retardace;
• abnormální změny v oblastech mozku;
• ostrovy geniality na pozadí nízké úrovně obecné inteligence.

Lidé s touto patologií žijí ve svém vlastním světě a jsou nekomunikativní. Mají poruchy řeči a určitý stereotyp pohybu. Vyhýbají se očnímu kontaktu a doteku. Savanti mají problémy s vyjadřováním svých myšlenek a socializací ve společnosti.

První známky

Pokud se savantský syndrom vyvinul na pozadí vrozených anomálií v duševním vývoji, pak se jedinečné schopnosti projevují již v raném dětství. Například savantské děti, které se nikdy nenaučily kreslit, zobrazují různé předměty s fotografickou přesností, zatímco jejich vrstevníci jsou ve fázi kreslení čmáranic.

Světoznámý učenec Kim Peek překvapil své rodiče ve věku 1,5-2 let tím, že si pamatoval všechno, co mu bylo předčítáno, a brzy se naučil číst sám a ve 12 letech přestal chodit do školy, protože samostatně zvládl školní osnovy „s vynikajícími známkami“.

Etapy

Savantův syndrom, patrný od dětství, je doprovázen různými formami vrozené mentální retardace - poruchami autistického spektra, epilepsií, FG syndromem. Každý známý případ této patologie je individuální a má svá vlastní stádia vývoje onemocnění. Pro všechny případy však platí jedno obecné pravidlo: čím dříve se začne s prací na korekci chování, tím větší je pravděpodobnost úspěšné adaptace dítěte ve společnosti a dosažení samostatnosti v budoucnu. Proto je nejdůležitější první nebo raná fáze onemocnění.

Rané stádium onemocnění začíná narozením dítěte. Většina dětí narozených s tímto syndromem již vykazuje výjimečné schopnosti (začínají číst, počítat, kreslit příliš brzy). Spolu s tím jsou patrné i duševní poruchy. Moderní metody umožňují rozpoznat onemocnění již v kojeneckém věku.

[ 8 ]

Formuláře

Talenty lidí s nadaným syndromem, známých také jako savanti, se projevují v omezeném počtu druhů lidské činnosti.

V hudbě dokonalé provedení hudební skladby slyšené jednou, obvykle na klavíru.

V malířství nebo sochařství se jejich výtvory vyznačují precizností ve všech detailech a rychlostí provedení.

V matematice – okamžité aritmetické operace s vícecifernými čísly, reprodukce dlouhé řady čísel, další matematické schopnosti nejsou známy.

V mechanice, určení přesné vzdálenosti bez použití měřicích přístrojů.

V modelování, pečlivá výroba vysoce složitých modelů.

Znalost jazyků je mnohem méně běžná a savanti jsou skuteční polygloti.

Mít přecitlivělý čich, hmat a zrak.

Pocit času - schopnost přesně určit čas bez chronometru, přesně uvést den v týdnu s konkrétním datem.

Člověk se savantním syndromem má obvykle jednu dovednost. Stává se však, že je obdařen několika talenty.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikace a důsledky

Ostrůvky geniality u savantů nejčastěji koexistují s duševními onemocněními autistického spektra, která se vyznačují komunikačními obtížemi. Dospívání takových dětí je často komplikováno depresemi spojenými s obtížemi v seberealizaci, pocitem osamělosti, jsou utlačováni nedostatkem příležitostí k začlenění do společnosti. Různé studie poskytují nepřímé důkazy o tom, že jedinci s autistickým spektrem jsou predisponováni k sebevražedným myšlenkám.

[ 11 ]

Diagnostika savantský syndrom

Kombinace bystrých, mimořádných talentů s mentální patologií u jednoho jedince je již známkou savantního syndromu. Samotný syndrom není nemocí, a proto se nediagnostikuje.

Je stanovena diagnóza souběžné mozkové dysfunkce. Savantismus je považován za vzácný speciální případ autismu. Je shromažďována anamnéza pacienta a jeho blízkých příbuzných, studovány jsou symptomy a provedena nezbytná vyšetření: MRI, CT, encefalografie, laboratorní testy. Vyšetřovaným pacientům jsou nabídnuty testy k posouzení úrovně inteligence, IQ, úrovně empatie, EQ a dalších diagnostických kritérií. Používá se zejména metoda zvaná diferenciální diagnostika.

[ 12 ]

Diferenciální diagnostika

Jedná se o metodu vyloučení onemocnění, která jsou u pacienta možná, ale neodpovídají žádným faktům ani symptomům. V důsledku toho by mělo zůstat jediné pravděpodobné onemocnění. Moderní diferenciální diagnostika se provádí pomocí speciálně vyvinutých počítačových programů.

[ 13 ]

Léčba savantský syndrom

Primárním cílem léčby savantů je jejich adaptace na samostatný život ve společnosti, zlepšení jejich emocionálního a fyzického stavu. Léky jsou nutné pouze v individuálních případech.

Mimořádné schopnosti dětí s vývojovým postižením vyžadují úctivý přístup. Energické pedagogické kroky zaměřené na socializaci těchto dětí byly úspěšné, ale často vedly ke ztrátě jejich schopností. Ne vždy však zkušenosti jiných učenců dokazují, že s podporou nadání dětí se zlepšují jak mimořádné schopnosti, tak komunikační dovednosti a mohou se rozvíjet nové talenty.

Arteterapie a pohádková terapie jsou účinné při práci na socializaci dětí s poruchami autistického spektra. Je vtaženo do činnosti, zlepšují se jeho motorické a řečové funkce a nemoc pomalu, ale jistě ustupuje.

Prevence

Zdravý životní styl pro lidi plánující děti, který pomůže vyhnout se výše uvedeným rizikovým faktorům.

[ 14 ], [ 15 ]

Předpověď

Vědci se stále neshodli na tom, zda je savantský syndrom patologií, nebo formou geniality.

Mentální a fyzická retardace je kompenzována mimořádnými údaji demonstrujícími neomezenost lidského potenciálu. Mnoho nositelů tohoto syndromu je všeobecně známých, má zajímavá zaměstnání a pravděpodobně jsou šťastní.

[ 16 ]