Sarkom nohy

Sarkom nohy je časté maligní onemocnění neepiteliálního původu. Asi 70 % sarkomů, které se vyskytují na končetinách, postihuje nohy.

Novotvar se vyznačuje pomalým růstem a asymptomatickým vývojem po dlouhou dobu. Sarkom nohy se diagnostikuje biopsií a palpací; v některých případech lze onemocnění detekovat vizuálně v raných stádiích vývoje.

Léčba sarkomu nohy je chirurgická. Přežití závisí na velikosti nádoru, věku pacienta, stádiu onemocnění a přítomnosti metastáz. Nejčastěji metastázy pronikají do břišní dutiny. Končetiny lze zpravidla během léčby zachránit a prognóza uzdravení je příznivá.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sarkom kyčelní kosti

Sarkom kyčelní kosti je časté onemocnění, které postihuje muže více než ženy. Nádor se vyskytuje u pacientů všech věkových kategorií a je vysoce maligní. Sarkom rychle postupuje a brzy metastázuje do dalších orgánů. V počáteční fázi onemocnění je sarkom velmi obtížné diagnostikovat. Hlavními příznaky nádoru jsou krátkodobé zvýšení teploty. Bolest se však rychle zvyšuje a způsobuje nepohodlí při pohybu.

Nádor roste rychle a pokud je blízko povrchu kůže, lze pod kůží zaznamenat malý výčnělek. To se děje proto, že kůže se ztenčuje a objevuje se na ní cévní vzor. Jak se nádor zvětšuje, postupně posouvá a stlačuje okolní orgány, narušuje jejich funkce a stlačuje cévy. V závislosti na tom, které nervové kmeny jsou sarkomem kyčle postiženy, se bolest může objevit nejen v místě nádoru, ale také vyzařovat do genitálií, stehen a sousedních orgánů a částí těla.

Při sarkomu kyčelní kosti se v kloubu vyvíjejí bolestivé kontraktury a je narušena jeho pohyblivost. Další rozvoj sarkomu způsobuje silnou bolest při palpaci. Pacient pociťuje silnou bolest v noci, přičemž analgetika nepomáhají bolest zvládat. Sarkomy tohoto druhu se rozsáhle metastázují krevním řečištěm a pronikají do plic, mozku a dalších orgánů. Léčba sarkomu kyčelního kloubu zahrnuje chirurgický zákrok a chemoterapii.

Sarkom kyčle

Sarkom kyčle je maligní novotvar, který může být primární a sekundární. To znamená, že sarkom může vzniknout v důsledku metastáz z tkání jiných lézí nebo působit jako samostatné onemocnění. Nejčastěji je sarkom kyčle způsoben metastázami z urogenitálního systému, orgánů pánevní dutiny nebo sakrokokcygeální páteře. Velmi často se jedná o nádor v kyčli, jako je Ewingův sarkom (léze měkkých tkání) nebo osteogenní sarkom (léze kostí).

Toto onemocnění je diagnostikováno velmi často. Do patologického procesu jsou zapojeny kolenní a kyčelní klouby, které se rychle šíří do okolních měkkých tkání. Rostoucí sarkom stlačuje cévy nohy a způsobuje poškození tepenného řečiště. Z tohoto důvodu si pacient může stěžovat na bledost a pocit chladu v končetinách. Později se tyto příznaky mění v trofické poruchy a vředy. Při stlačování a palpaci dochází ke stagnaci žilní krve a masivnímu otoku dolních končetin.

Hlavní příznaky onemocnění jsou: krátkodobé zvýšení tělesné teploty, ztráta chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, rychlá únava, slabost a letargie. Léčba sarkomu kyčle zahrnuje chemoterapii a radioterapii, ve vzácných případech se uchylují k chirurgickému zákroku.

Sarkom nohy

Sarkom holeně je maligní novotvar postihující měkké tkáně nebo mající neepiteliální povahu. Podívejme se podrobněji na každou z variant sarkomu holeně.

Osteogenní sarkom nohy

Zhoubný novotvar je neepiteliální kostní nádor. Lokalizace sarkomu má v diagnostice velký význam. Pokud se novotvar nachází na zadní straně holeně, může být dlouho skryt pod masivním lýtkovým svalem. Pokud se sarkom nachází na přední straně holeně, jeho růst a progrese se snadno diagnostikují, protože kůže nad nádorem mění barvu a natahuje se.

Sarkom nohy často postihuje holenní a lýtkovou kost. Novotvar může růst a ničit spojovací membrány mezi kostmi, což způsobuje časté zlomeniny. Osteogenní sarkom nohy se v počátečních fázích vývoje neprojevuje bolestivým syndromem. Bolestivé pocity se objevují pouze tehdy, když nádor roste a stlačuje blízké cévy a nervy. To způsobuje bolest prstů na nohou, otoky, bolest v chodidle, trofické poruchy kůže pod lokalizací sarkomu.

Sarkom měkkých tkání nohy

Sarkom měkkých tkání holeně může být povrchový a hluboký. Povrchový sarkom lze diagnostikovat v raných stádiích vývoje, ale při hluboké lokalizaci nádoru si pacient může po dlouhou dobu stěžovat na tažnou a praskavou bolest v holeni.

Sarkom má své vlastní příznaky, které se s postupujícím onemocněním zhoršují. Hlavními příznaky sarkomu holeně jsou: anémie, bezpříčinná slabost, nevolnost, náhlý úbytek hmotnosti a zvýšená tělesná teplota. S postupem nádor začíná stlačovat a vytlačovat nervy a cévy umístěné v chodidle. To způsobuje otok chodidla, trofické vředy, poruchy citlivosti a zhoršený pohyb prstů.

Sarkom nohy

Sarkom nohy je maligní novotvar, který může postihnout měkké tkáně nebo být osteogenní. Podívejme se na oba typy sarkomu nohy.

Osteogenní sarkom nohy

Zhoubný nádor kostního původu, lokalizovaný v chodidle a rychle se projevující vizuálně. Včasná diagnóza sarkomu je vysvětlena skutečností, že velký nádor v chodidle nemůže zůstat neléčený a nemá kam růst. Klinické projevy onemocnění jsou bolestivý syndrom, poruchy a změny anatomie kostí a okolních tkání.

V některých případech může sarkom postihnout nejen kosti, ale i chrupavčité povrchy kotníku. Z tohoto důvodu pacient pociťuje omezení pohybu a bolest. Vzhledem k anatomické blízkosti vazů, nervů a cév ke kostem nohy osteogenní sarkom rychle roste a způsobuje poškození měkkých tkání.

Sarkom měkkých tkání nohy

Nemoc je rychle diagnostikována, protože nádor je vizuálně viditelný. Nad místem lokalizace nádoru dochází k častým krvácením, což vede ke změně barvy kůže a vzniku trofických vředů. Bolestivé příznaky se objevují brzy, což způsobuje narušení podpůrných funkcí nohy a zcela zbavuje schopnost pohybu.