Lymfatické cévy a uzliny dolní končetiny

Na dolní končetině se nacházejí povrchové lymfatické cévy, ležící nad povrchovou fascií, a hluboké, umístěné vedle hlubokých krevních cév (tepen a žil), a také podkolenní a tříselné lymfatické uzliny.

Povrchové lymfatické cévy dolní končetiny se tvoří z kapilární sítě kůže a podkožní tkáně a v dolní končetině tvoří mediální, laterální a zadní skupinu. Lymfatické cévy mediální skupiny (8-12) vycházejí z kůže 1., 2. a 3. prstu, dorzální plochy mediálního okraje chodidla, mediální a posteromediální plochy holeně a poté probíhají podél velké safeny do povrchových tříselných lymfatických uzlin. Lymfatické cévy laterální skupiny (1-6) se tvoří v oblasti 4. a 5. prstu, laterální části hřbetu chodidla a laterální strany holeně. Mírně pod kolenním kloubem se spojují s cévami mediální skupiny. Zadní skupinu tvoří lymfatické cévy (3-5), které vycházejí z kůže plantární strany laterálního okraje chodidla a oblasti paty. Tyto lymfatické cévy, doprovázející malou safenózní žílu, se pak dostanou do popliteálních lymfatických uzlin (nodi lymphatici popliteales), které se ve většině případů nacházejí v počtu 1-3 ve středních nebo dolních částech popliteální jamky, v blízkosti popliteální tepny a žíly.

Hluboké lymfatické cévy dolní končetiny se tvoří z lymfatických kapilár svalů, kloubů, synoviálních vaků a pochev, kostí a nervů, doprovázejí velké tepny a žíly nohy a stehna a ústí do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Hluboké lymfatické cévy nohy a nohy se také vlévají do podkolenních lymfatických uzlin. Mezi povrchovými a hlubokými lymfatickými cévami dolní končetiny existují četné anastomózy, které prostupují povrchovou fascií.

Tříselné lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales), ke kterým směřují lymfatické cévy dolní končetiny, zevních genitálií, kůže dolní části přední břišní stěny a hýžďové oblasti, se nacházejí v oblasti stehenního trojúhelníku, mírně pod tříselným vazem. Uzliny ležící na povrchové ploténce široké fascie stehna (4-20) jsou povrchové tříselné lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Horní podskupina těchto uzlin se nachází v řetězci podél tříselného vazu, mírně pod ním. Lymfatické uzliny střední podskupiny leží na ethmoideální fascii a kolem ní a uzliny dolní podskupiny se nacházejí na povrchovém cípu široké fascie stehna, kde tvoří dolní roh podkožní štěrbiny této fascie.

Hluboké tříselné lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales profundi) v počtu 1 až 7 se nacházejí v iliopektineální drážce, v blízkosti femorální tepny a žíly. Nejvyšší z těchto uzlin (Pirogovův-Rosenmüllerův uzel) leží v hlubokém femorálním prstenci, na mediálním půlkruhu femorální žíly. Eferentní lymfatické cévy tříselných lymfatických uzlin přes cévní mezeru stehna směřují do pánevní dutiny, do zevních kyčelních lymfatických uzlin. lymfatické cévy, lymfatické uzliny, lymfatický systém

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]