Sarkom tenkého střeva: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Sarkom tenkého střeva je velmi vzácný. Podle statistik se sarkom tenkého střeva vyskytuje v 0,003% případů.

Sarkom tenkého střeva je častější u mužů, navíc v relativně mladém věku. Převažující počet sarkomů souvisí s lymfosarkomy kruhových buněk a vřetenových buněk.

Symptomy, průběh, komplikace. Klinika sarkomu tenkého střeva je různorodá. Častým příznakem je bolest. Nicméně v prvním období převažují nedefinované stížnosti, takže až do okamžiku, kdy se začne sondovat pohyblivý nádor, je jen stěží možné podezření na sarkom tenkého střeva.

Vzhledem k tomu, že sarkomy tenkého střeva jsou velmi vzácné, klinická onemocnění byla špatně studována a v popisu frekvence těchto nebo těchto symptomů existují určité rozporuplnosti. Krvácení je častým příznakem. Častější výskyt střevního krvácení u sarkomů než u nádorů tenkého střeva je vysvětlen mnohem větší velikostí nádorů, bohatým přívodem krve a zvýšenou tendencí k rozpadu a ulceraci.

Střevní permeabilita se sarkomy po delší dobu není narušena; v 80% případů to vůbec není porušeno. Obstrukci nelze způsobit stenóza střevního lumenu, ale intususcepcí. Perforace sarkomů tenkého střeva je extrémně vzácná.

Mnoho autorů zaznamenává rychlý růst sarkomů. V literatuře je zpráva o případu, kdy se ve 2 týdnech sarkom tenkého střeva zvýšil 10krát. Někteří autoři poukazují na jejich pomalý růst s náhlým zrychlením po určitou dobu jako výrazný znak sarkomu. Rychlost růstu je obvykle vysvětlena zralostí nádoru: nezralé kroužkové buňky rostou rychleji, zralější - vřetenová buňka a fibrosarkom - mnohem pomalejší.

V 75% případů nádor dává metastázám do lymfatických uzlin. Nicméně v literatuře je schopnost sarkomů, na rozdíl od rakoviny, stanovit hematogenní metastázy; podle některých zpráv je to častější u dospělých sarkomů. U vzdálených metastáz jsou častější jaterní metastázy (přibližně 1/3 případů).

Výhled je nepříznivý. V poslední době se však objevily povzbudivější informace. Takže, podle řady autorů, téměř polovina pacientů operovaných na tenkovrstvový leiomyosarkom žila více než 5 let.

Všichni bez výjimky autoři zaznamenávají velké potíže při diagnostice tohoto onemocnění. Rentgenové vyšetření by mělo být provedeno nezbytně, ale není patognomonický rentgenový obraz pro sarkom tenkého střeva. Dokonce ani laparotomie v některých případech nepřináší potřebnou jasnost.

Diagnóza sarkom (a jiné tumory) tenkého střeva je stanovena na základě RTG a ultrazvuku, počítačová tomografie, laparoskopie. Vzhledem k tomu, že nádor je doba je bez příznaků, na tyto studie obvykle uchylují již při vzniku komplikací :. Hojné střevní krvácení, obstrukční střevní obstrukce, atd, nebo v případech „bezpříčinné“ silné pacienta hubnutí, urychlení sedimentace erytrocytů (v „průzkumu pořadí onkologického vyhledávání ").

Prognóza je špatná: bez léčby všichni pacienti umřou.

Léčba sarkomu tenkého střeva je chirurgická.

[1], [2], [3], [4]