Sanatorium léčba osteoartrózy

V lázních přímé ošetření pacientů s osteoartritidou stupňů I-III, radiografické Kellgren a Lawrence bez synovitidy nebo jeho exacerbace rozostření. Zobrazeno střediska, které používají léčivé bahno, jakož i chlorid, sodík a jiné minerální vody (na Ukrajině - Berdyansk, Jevpatorija, Odessa, Saki), sirovodíkem vody s radonem vod (na Ukrajině - Chmielnik), dusíkem slabě mineralizovaná cherty termální vody. Na lázeňské léčby není zaměřen na pacienty s osteoartritidou se stupeň IV ostrý zhoršujícího synovitidy a kontraindikace pro léčbu sanatorium.

[1], [2], [3], [4], [5]

Schéma léčby osteoartrózy, navrhované Asociací revmatologů Ukrajiny

1. Protizápalová a analgetická léčba osteoartrózy.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou neselektivní inhibitory COX:

• diklofenak;
• ibuprofenid.

NSAID jsou selektivními inhibitory COX-2:

• meloxikam 7,5-15 mg jednou denně;
• nimesulid 100 mg dvakrát denně;
• celecoxib 100-200 mg / den.

Antagonisté receptoru IL-1:

• diacerein - 50 mg perorálně 2 krát denně během jídla po dobu nejméně 3 měsíců;

Přípravy SET:

• Flogenzim 2 tablety 3krát denně po dobu 3 týdnů,
• Wobenzim 3-5 tablet 3krát denně po dobu 3 týdnů,

Glukokortikosteroidní hormony intraartikulárně (s neúčinností jiných protizánětlivých léčiv) ne více než 4 injekce za rok:

• methylprednisolon (20-40 mg v závislosti na velikosti kloubu),
• hydrokortizon (50-125 mg, v závislosti na velikosti kloubu),
• triamcinolon (20-40 mg, v závislosti na velikosti kloubu).

2. Preparáty pro křupavku:

• glukosamin 1500 mg jednou denně po dobu 2 až 3 měsíců s NSAID,
• chondroitin sulfát 750 mg dvakrát denně po dobu 3 týdnů, poté 500 mg dvakrát denně po dlouhou dobu;
• kyselina hyaluronová 20 mg intraartikulární jednou týdně po dobu 2 týdnů, 3 cykly každé 3 týdny,
• Alflutop - s lézemi několika kloubů 1 ml jednou denně v / m 20 dní, po 3 měsících může být kurz opakován; s účinkem velkých kloubů intraartikulárně nebo v / m podle schématu: 2 ml v každém postiženém kloubu 1 každé 3 dny po dobu 18 dnů (6 podání) a následně 1 ml injekce 1 ml (až 20 injekcí).

3. Lokální aplikace masti a gelových forem NSAID:

• ibuprofen,
• pyroxycyklin,
• přípravky z diklofenaku atd.

4. Antioxidační terapie:

• a-tokoferol-acetát (vitamin E) 0,1-0,2 g denně po dobu 1 měsíce nebo 1-2 ml 10% r-1 jednou denně po dobu 20 dnů.

5. Drogy, které zlepšují mikrocirkulaci:

• pentoxifylin 100 mg 3krát denně,
• dipyridamolu 75 mg / den.

6. Ortopedická léčba.
7. Terapeutická tělesná výchova.
8. Fyzioterapeutické postupy.
9. Léčba sanatorií.