Robustní

Jeden z představitelů silných antibakteriálních léčiv - glykopeptidových antibiotik - je považován za Targotsid. Hlavní látkou léku je teikoplanin, aktivní antimikrobiální složka.

Indikace Targotsida

Přiřaďte Targotsid k infekčním patologiím, které byly původně způsobeny grampozitivními mikroorganismy. Doporučuje se jmenování Targózy s rezistencí bakterií na Methicilin nebo pacienty náchylné k alergii na β-laktamová antibiotika.

Od věku 18 let může být Targogid použit pro terapeutické účely v těchto patologických stavech:

• mikrobiální dermatologické léze;
• mikrobiální poškození močového systému;
• mikrobiální patologie dýchacího systému;
• bakteriální patologie v otolaryngologii;
• infekce muskuloskeletálního systému;
• sepse, endokarditida;
• způsobené prodlouženou peritoneální dialýzou peritonitidy.

Targovid je vhodné použít a zabránit bakteriální endokarditidě, stejně jako v zubní a pulmonologické praxi s chirurgickými zákroky.

Snad užívání Targogidu v dětství (výjimka - období novorozenců).

Formulář vydání

Targóza se vyrábí ve formě lyofilizované látky pro přípravu injekčního roztoku.

Lyofilizovaná látka je balena ve 400mg lahvičkách. Přípravek je dodatečně doplněn rozpouštědlem v ampulce o objemu 3,2 ml.

Podstata lyofilizátu je lehká (téměř bílá) homogenní hmota. Teikoplanin je účinná složka a pomocná složka je chlorid sodný.

Voda pro injekce se používá jako rozpouštěcí činidlo.

Farmakodynamika

Targovid patří k řadě glykopeptidových antibakteriálních činidel systémové aktivity. Jedná se o enzymatický produkt, který působí na aerobní a anaerobní grampozitivní mikroby.

Aktivní složka inhibuje životně důležitou aktivitu citlivých bakterií, mění proces biologické syntézy buněčných membrán v oblastech, kde nefungují beta-laktamová antibiotika.

Targotsid vykazuje aktivitu vůči Gram (+) aerobní (bacily, enterokoky, listerie, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) a anaerobní (Clostridium, eubakterie, peptostreptokokki, propionobakterii).

Odolný vůči účinkům Targotsid aktinomycet, erizipelotriksy, heterofermentativních laktobacilů, nokardii, pediokokki, chlamydie, mykobakterií, Mycoplasma, Rickettsia Treponema.

Antibiotika Targosid není charakterizován zkříženou rezistencí s jinými skupinami antimikrobiálních látek.

Synergický účinek aminoglykosidů a fluorochinolonů.

Farmakokinetika

Orální podávání léku nevede k jeho absorpci.

Biologická dostupnost po intramuskulární injekci může být asi 94%.

Typ distribuce koncentrace v plazmě po intravenózní infuzi je dvoustupňový (rychlá a prodloužená distribuce) s poločasem rozpadu 0,3 a 3 hodiny. Na konci distribuční fáze je pozorováno postupné eliminaci, poločas rozpadu je mezi 70 a 100 hodinami.

Pět minut po intravenózní infúzi Targoside v množství 3-6 mg na kg je koncentrace v plazmě 54,3 nebo 111,8 mg / l. Zbytkový obsah plazmy v den po podání může být 2,1 nebo 4,2 mg / l.

Spojení s plazmatickými albuminy je od 90 do 95%.

Distribuce léčiva v tkáních je 0,6 až 1,2 l / kg. Aktivní složka léku proniká dobře do různých vrstev tkání - zejména teikoplanin proniká do kůže a kostní tkáně. Aktivní složka je absorbována leukocyty, čímž se zvyšuje jejich antimikrobiální účinek.

Teikoplanin se nenachází v erytrocytech, mozkomíšním moku a lipidové tkáni.

Degradační produkty účinné látky Targoside nebyly detekovány. Více než 80% léku injikovaného do krevního řečiště se vyloučí nezměněnou močovou tekutinou po 16 dnech po podání.

Používejte Targotsida během těhotenství

Testování léku Targosid na pokusných zvířatech nebyl doprovázen teratogenními projevy. Nicméně odborníci se domnívají, že klinické informace o účinku přípravku Targosid na tělo těhotné ženy v současné době nestačí.

Vzhledem k tomu, že přípravek Targotsid má vysoký terapeutický antibakteriální účinek, jeho použití u těhotných pacientů je však možné s velkou opatrností. Během gestačního období je třeba sledovat vývoj plodu a po narození dítěte by měla být provedena kontrola jeho sluchové funkce, protože Targosid může mít ototoxický účinek.

Vzhledem k nedostatku informací není vhodné provádět léčbu přípravkem Targoside u ošetřovatelů.

Kontraindikace

Není vhodné předepisovat antibiotika Targoside na přecitlivělost na tento lék a také ho aplikovat během novorozence (28 dní po narození dítěte).

Relativní kontraindikace jsou:

• hypersenzitivita na vankomycin (riziko křížové reakce);
• nedostatečná funkce ledvin;
• potřeba dlouhodobé léčby (dlouhodobá léčba přípravkem Targoside je možná pouze s pravidelnou kontrolou sluchové funkce, krevní obraz, funkce jater a močového systému);
• současné podávání jiných ot- a nefrotoxických léků (aminoglykosidové přípravky, cyklosporin, kyselina ethakrynová, amfotericin, furosemid atd.).

Vedlejší efekty Targotsida

Postup léčby přípravkem Targoside může být doprovázen některými nepředvídatelnými reakcemi těla:

• reakce přecitlivělosti (vyrážka, hypertermie, nachlazení, dermatitida, anafylaxe);
• kožní projevy (epidermální nekrolýza, erytém);
• porušování jater;
• změny v krevním obrazu (snížení počtu leukocytů a krevních destiček, agranulocytóza);
• dyspepsie;
• přechodné zvýšení množství kreatininu, nedostatečná funkce ledvin;
• závratě, bolesti hlavy, ztráta sluchu, tinnitus, vestibulární poruchy, křeče;
• bolest v místě vpichu, tvorba abscesu, flebitida;
• rozvoj superinfekce.

[1]

Dávkování a aplikace

Targosid se podává injekčně nebo infúzí, intravenózně nebo intramuskulárně.

• Počáteční množství přípravku Targotsid pro dospělé pacienty:
  • podáván intravenózně v 400 mg až 2 krát denně po dobu 1-3 dnů a pak se přenese do 200-400 mg za den intravenózně nebo intramuskulárně;
  • s poraněním popálenin nebo endokarditidou, udržovací množství léčiva může být až 12 mg na kg na den;
  • s injekcí pseudomembranózní enterokolitidy 200 mg ráno a večer;
  • jako profylaktické činidlo během chirurgického zákroku se 400 mg léčiva podává intravenózně současně.
• Počáteční množství přípravku Targotsid pro pacienty v dětství (od 2 měsíců do 16 let):
  • 10 mg na kilogram intravenózně každých 12 hodin třikrát, po kterém - 6-10 mg na kg denně intravenózně nebo intramuskulárně;
  • Děti do 2 měsíců v prvním dni jsou předepsány 16 mg na kilogram (intravenózní infuze půlhodinové), po které přecházejí na udržovací dávku 8 mg / kg denně intravenózně.
• Pokud jsou ledviny poškozeny, množství Targózy se koriguje od čtvrtého dne, přičemž hladina léku v krvi se udržuje na úrovni 10 mg na litr. Pokud je kreatininový clearance 40 až 60 ml za minutu, pak se dávka sníží o polovinu nebo injektuje každý druhý den. Je-li clearance menší než 40 ml za minutu nebo je pacient hemodialýzou, pak injekci jedné třetiny původního množství léku denně nebo jednou za tři dny.
• U starších pacientů není nutný dostatečný výkon ledvin k úpravě dávkování.

 Doba trvání terapeutického kurzu Targotsid se hodnotí individuálně: lékař bere v úvahu závažnost poškození bakterií a klinickou odpověď těla pacienta. Pokud se jedná o léčbu endokarditidy nebo osteomyelitidy, trvání může být 21 dní nebo více, ale Targoside nepoužívejte delší než čtyři měsíce.

 Chcete-li kultivovat Targozid, proveďte následující kroky:

• rozpouštědlo z ampule se zavede do lahvičky lyofilizovaným práškem až do úplného rozpuštění;
• nepřesakrujte léčivo není možné, aby se zabránilo tvorbě pěny;
• pokud je pěna stále tvořena, je nutné nechat lék samotný po dobu 15-20 minut;
• roztok se vyjme z injekční lahvičky pomocí injekční stříkačky;
• lék je injikován nebo dále zředěn izotonickým roztokem, dextrózou nebo Ringerovým roztokem pro intravenózní infuzi.

Předávkovat

Existují případy, kdy byly děti injikovány nesprávně vypočtenými dávkami Targotsidu. Existují informace o intravenózním podání 400 mg léku (95 mg na kg tělesné hmotnosti) dítěti ve věku 29 dnů: dítě vykazovalo zjevné známky nadměrné exprese.

Další případy neukazují na rozvoj jakýchkoli konkrétních příznaků: Při pohledu z předávkování pacientů Targotsid ve věku od 29 dnů do osmi let (chybně zadána dávkování 35 mg / kg až 104 mg na kg tělesné hmotnosti).

Při nadměrném zavedení Targózy je použití hemodialýzy neúčinné. Terapie se provádí pomocí symptomatických léků.

Interakce s jinými léky

Targosu byste neměli kombinovat s jinými léky, které mají toxický účinek na orgány sluchu a ledviny. Mezi tyto léky patří: streptomycin, furosemid, cyklosporin, neomycin, Tobramycin, cisplatina atd.).

Existují údaje o klinické inkompatibilitě Targosidu s aminoglykosidy.

[2], [3], [4]

Podmínky skladování

Uchovávejte Targotsid v místnostech s teplotou +15 až +30 ° C, mimo dětský volný prostor.

Po zředění léku je vhodné ho okamžitě použít nebo ho lze skladovat po dobu 24 hodin při teplotě + 4 ° C.

Skladovatelnost

Balíčky s přípravkem Targogid lze uchovávat po dobu až 3 let za správných podmínek.

[5]