Ribavirin

Ribavirin vykazuje silnou antivirovou aktivitu; je umělá látka s velkým rozsahem terapeutických účinků.

Má významný účinek na léky na relativně velký počet virů, ačkoli přesný princip účinku léčiv nebyl zcela stanoven. Bylo navrženo, že léčivo oslabuje intracelulární zásobu guanosin-3-fosfátu, čímž pomáhá inhibovat produkci virových nukleových kyselin.

[1],

Indikace Ribavirin

Používá se pro inhalace v nemocnici pro kojence a malé děti trpící infekčními infekcemi v dolní oblasti dýchacích cest do značné míry způsobené RSV.

Dospělí ji často používají ve formě prvku kombinované terapie. Tento lék se používá interně pro odrůdy hepatitidy C, stejně jako pro hemoragickou horečku Lassa.

Parenterální podávání léčiva je předepsáno v případě hemoragické horečky doprovázené renálním syndromem.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Formulář vydání

Uvolňování složky se provádí v kapslích, prášku nebo tabletách.

[8], [9]

Farmakokinetika

Po perorálním podání léčiva je jeho biologická dostupnost 45%. Hodnoty Cmax se zaznamenávají po 0,5-1,5 hodinách. Aktivní složka není syntetizována s intraplasmatickým proteinem, ale může se hromadit uvnitř červených krvinek. Látka také překonává BBB.

Biotransformace se provádí uvnitř jater; k vylučování dochází hlavně spolu s močí. Termín poločas při použití jednorázové dávky je 27-36 hodin, v případě stabilních hodnot v krvi 6 dnů.

Po inhalaci se přibližně 30-55% léku vylučuje spolu s močí ve formě metabolických složek (po dobu 72-80 hodin).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dávkování a aplikace

Kapsle nebo tablety léky je nutné užívat perorálně, spolu s jídlem. Za den často konzumují 0,8-1,2 g látky. Část by měla být rozdělena do dvou aplikací. Terapeutický cyklus obvykle trvá 0,5-1 rok. Léčebný lékař pro každého pacienta však osobně zvolí dobu trvání léčby.

Zavést lék do metody může být výhradně v nemocnici. Způsob použití a velikost porcí vybírá lékař.

Inhalace by měla být prováděna u malých dětí během prvních 3 dnů infekce. Tyto postupy by měly být prováděny výhradně v nemocnici.

Vdechování by mělo být prováděno každý den po dobu 12-18 hodin. Celý cyklus trvá 3-7 dnů. Během dne musíte zadat 10 mg / kg léčivé látky. V 1. Ml kapaliny obsahuje 20 mg složky léčiva.

Pro přípravu kapaliny se použije 6 g prášku, který se rozpustí v injekční vodě (0,1 1). Výsledná směs se nalije do speciálního inhalačního zařízení a pak se doplní vodou, aby se získal objem 0,3 1.

[20], [21], [22]

Používejte Ribavirin během těhotenství

Ribavirin by neměl být předepisován kojícím nebo těhotným ženám.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• CHF (2-3 stadia onemocnění);
• selhání ledvin (hladina QC je menší než 50 ml za minutu);
• těžké stadium selhání jater;
• autoimunitní patologie;
• závažný stupeň deprese, ve kterém je tendence k sebevraždě;
• intolerance ribavirinu;
• anémie, která je závažná;
• jaterní cirhóza v dekompenzovaném stadiu;
• nevyléčitelné onemocnění štítné žlázy.

[15], [16], [17]

Vedlejší efekty Ribavirin

Mezi možné vedlejší účinky:

• cirkulační dysfunkce: trombocyto-, neutro-, leuko- nebo granulocytopenie, stejně jako anémie (pokud se projeví negativní projevy, krevní testy by měly být prováděny ve dvoutýdenních intervalech);
• symptomy alergie: epidermální podráždění nebo vyrážky, fotosenzitivita, erytém, kopřivka, hypertermie, SJS, anafylaxe, TEN a angioedém a navíc konjunktivitida (po inhalaci) a zimnice (po intravenózním podání léků);
• léze ovlivňující kardiovaskulární systém: asystolie, snížení krevního tlaku nebo bradykardie (po celou dobu je nutné sledovat stav pacienta);
• poruchy jater: hyperbilirubinémie;
• problémy s funkcí NA: závažná podrážděnost, deprese, malátnost, astenický syndrom, závratě, zmatenost a nespavost a kromě úzkosti, bolesti hlavy, emoční nestability, únavy a systémové slabosti;
• poruchy spojené s dýchacím systémem: plicní atelektáza, pneumotorax, faryngitida a dušnost. Kromě toho bronchiální spazmus, sinusitida, plicní edém, rýma, kašel, hypoventilační syndrom a apnoe (při provádění inhalace);
• poruchy trávení: otok, ztráta chuti k jídlu, stomatitida, zácpa, suchá ústní sliznice nebo kovová chuť, průjem a glositida, dále nevolnost, pankreatitida, bolest břicha, změna chuti, zvracení, hyperbilirubinémie a krvácení z dásní;
• problémy s funkcí smyslových orgánů: zrakové nebo sluchové poruchy, léze v slzných žlázách a ušní hluk;
• léze pohybového aparátu: myalgie nebo artralgie;
• poruchy spojené s urogenitálním systémem: dysmenorrhea, prostatitis, návaly horka a také oslabení libida nebo menoragie;
• jiné projevy: bolest v oblasti injekce, porušení struktury vlasů nebo jejich ztráta, virová infekce (například herpes), houba, hypotyreóza, hyperhidróza a navíc pocit intenzivního žízně, syndrom podobný chřipce, bolest v hrudní kosti a lymfadenopatie.

Během inhalace se mohou u lékařů vyvinout následující negativní symptomy: oční hyperémie, edém očních víček, bolesti hlavy a svědění v epidermu.

[18], [19]

Předávkovat

Otrava drogami může způsobit zesílení negativních projevů ribavirinu.

V takových případech je vyžadováno povinné zrušení medikace. Rovněž se provádí symptomatická terapeutická opatření.

[23]

Interakce s jinými léky

Kombinace s interferony zvyšuje účinnost léčiva.

Úroveň biologické dostupnosti léčiva je snížena v kombinaci s látkami hliníku nebo hořčíku, jakož i se simethikonem.

Interakce léčiv se zidovudinem nebo stavudinem může způsobit oslabení aktivity těchto léčiv.

Je nutné vzít v úvahu nízkou rychlost vylučování ribavirinu - z tohoto důvodu může ovlivnit užívání jiných léků po dobu dalších dvou měsíců po skončení léčby.

[24], [25]

Podmínky skladování

Je nutné, aby byl ribavirin uchováván ve tmě a chráněn před vlhkostí. Teplota je v rozmezí 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Skladovatelnost

Ribavirin je oprávněn aplikovat po dobu 36 měsíců od okamžiku, kdy je terapeutická látka realizována.

[30], [31], [32]

Aplikace pro děti

Lék se nepoužívá v pediatrii.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analogy

Analogy medikace jsou Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazol s Ribamidilem, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin a Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Recenze

Ribavirin obvykle dostává pozitivní hodnocení od pacientů. Ale někdy v komentářích se uvádí, že lék eliminuje pouze symptomy nemoci, nevylučuje příčinu jejich výskytu, a proto se doporučuje používat jeho analogy. Současně se v odpovědích často uvádí výskyt různých negativních symptomů, které byly někdy vyřešeny převedením z tablet na lékovou formu kapsle.

Existují také důkazy o tom, že u lidí s rekurentní patologií a u pacientů, kteří dříve nepoužívali interferon α-2β, se účinnost léčby zvyšuje s kombinovaným použitím přípravku Ribavirin s přípravkem Altevir.

[45], [46], [47]