Rheumoxicam

Revmoxicam je selektivní nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Léčivou látkou léku je meloxicam.

[ 1 ]

Indikace Rheumoxicam

Používá se k odstranění příznaků bolesti u lidí s onemocněními postihujícími pohybový aparát a majícími degenerativně-zánětlivou formu.

Používá se při osteoartróze a artróze. Kromě toho se používá při kombinované léčbě revmatoidní artritidy a Bechtěrevovy choroby.

Formulář vydání

Léčivo je dostupné ve formě tablet (7,5 nebo 15 mg), stejně jako ve formě injekčních roztoků a čípků.

Tablety jsou distribuovány v blistrech po 10 kusech. Uvnitř krabičky se nachází 1-2 blistry.

Rektální čípky jsou baleny po 5 kusech v blistru, 1 blistr v balení.

Injekční roztok – v ampulích o objemu 1,5 mg. Uvnitř krabičky je 5 takových ampulí.

Farmakodynamika

Léčivo má silnou antipyretickou, protizánětlivou a analgetickou aktivitu. Účinek léku je dán skutečností, že jeho aktivní složka je schopna potlačit funkci COX-2. V důsledku toho dochází ke snížení vazby prozánětlivých cytokinů, které působí jako mediátory zánětlivých procesů. Na aktivitu COX-1 není prakticky žádný vliv. Potlačení vazby cytoprotektivního PG a tromboxanu také nebylo zaznamenáno.

Užívání léku zmírňuje bolest a snižuje intenzitu zánětu u onemocnění spojených s fungováním pohybového aparátu. Zároveň Revmoxicam neovlivňuje funkci chondrocytů (například procesy vazby proteoglykanového prvku).

Farmakokinetika

Při perorálním podání se meloxicam dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu s biologickou dostupností 89 %. Příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce léčiva.

3. až 5. den od zahájení terapie je v těle zaznamenán stabilní indikátor meloxikamu (nezáleží na tom, jaká forma léku se používá). Syntéza s intraplazmatickým proteinem je 99 % a hodnoty meloxikamu uvnitř synoviální membrány představují 50 % jeho plazmatických ukazatelů.

Složka prochází kompletním metabolismem v játrech, kde se transformuje na neaktivní produkty rozpadu. Poločas rozpadu je 20 hodin. Látka se vylučuje střevy a ledvinami (přibližně ve stejném poměru). Meloxicam může procházet hematoencefalickou bariérou a histiocytární bariérou.

Dávkování a aplikace

Schéma použití tabletové formy.

Lék se polyká celé, bez žvýkání, zapíjí se dostatečným množstvím čisté vody. Tablety se užívají s jídlem, aby se snížilo riziko negativních příznaků v gastrointestinálním traktu. Velikost dávkových porcí volí lékař individuálně. Obvykle by lidé s osteoartrózou měli užívat 7,5 mg látky denně. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit - až na 15 mg.

Lidé s revmatoidní artritidou nebo Bechtěrevovou chorobou potřebují užívat 15 mg léku denně. Poté, po dosažení požadovaného účinku, je nutné užívat udržovací dávku 7,5 mg/den.

Lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji negativních symptomů, mohou užívat lék v dávkách nepřesahujících 7,5 mg.

Způsob podávání injekcí léčivé látky.

Lék by měl být podáván intramuskulárně, parenterálně. Injekce by měla být hluboká a aplikována do hýžďové oblasti. Délku terapeutického cyklu volí lékař individuálně pro každého pacienta.

Obvykle se podává přibližně 0,75–1,5 ml léku denně. Injekce se podávají jednou denně a nemohou být podávány déle než 5 dní po sobě. V případě potřeby se lék používá v jiných léčivých formách. Nesmí být podáváno více než 15 mg léku denně.

Schéma použití rektálních čípků.

Lék se podává rektálně. Před zákrokem je nutné dodržovat všechna nezbytná hygienická opatření. Délku kúry a velikost porce volí ošetřující lékař. Obvykle se předepisuje podávání 1 čípku jednou denně. Revmoksikam je povoleno užívat maximálně 7 dní po sobě.

Pro gynekologické zákroky se čípky používají výhradně dle lékařského předpisu, dle režimu zvoleného gynekologem.

[ 2 ]

Používejte Rheumoxicam během těhotenství

Užívání léku (v jakékoli formě) během těhotenství nebo kojení je zakázáno. Před zahájením léčby je důležité zcela vyloučit možnost těhotenství. Během léčby byste měla používat spolehlivou antikoncepci. Revmoksikam nelze užívat při plánování početí.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost přecitlivělosti na složky léku;
• malabsorpce glukózy a galaktózy, galaktosemie, intolerance laktózy (pro tablety);
• ulcerózní léze vyvíjející se uvnitř gastrointestinálního traktu;
• těžké srdeční selhání;
• závažná onemocnění ledvin nebo jater;
• rehabilitace po operaci CABG;
• osoba má sklon ke krvácení nebo nedávno prodělala cerebrovaskulární krvácení;
• patologie vyskytující se uvnitř konečníku (u čípků).

Intravenózní podávání léku je zakázáno.

S opatrností by ho měli užívat lidé s bronchiálním astmatem, cirhózou jater a také s vyčerpáním nebo dehydratací organismu. S opatrností by ho měli užívat i starší lidé nebo osoby užívající antikoagulancia, a také lidé s onemocněním trávicího systému.

Vedlejší efekty Rheumoxicam

Užívání léku může způsobit výskyt určitých nežádoucích účinků:

• poruchy jater a trávicího systému: problémy se stolicí a trávicími funkcemi, nadýmání a nevolnost, bolesti břicha a zvracení, stejně jako říhání a zvýšená aktivita jaterních enzymů. Sporadicky se vyskytuje gastritida, krvácení, vředy a eroze v gastrointestinální sliznici a stomatitida;
• dysfunkce kardiovaskulárního systému a hematopoetických procesů: otok obličeje nebo končetin, poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak, hyperémie, stejně jako trombocytopenie nebo leukopenie a anémie. U osob s onemocněním kardiovaskulárního systému je možná progrese srdečního selhání a rozvoj hypertenze;
• léze ovlivňující fungování nervového systému: bolesti hlavy, emoční nestabilita, závratě a poruchy denního a nočního režimu;
• poruchy močových cest: glomerulární nefritida, akutní selhání ledvin, tubulointersticiální nefritida a změny hladin močoviny a kreatininu v krvi, stejně jako nefrotický syndrom. Sporadicky se vyvinula nekrotická papilitida;
• poškození smyslových orgánů: tinnitus, zhoršené vidění nebo zánět spojivek;
• alergické příznaky: kopřivka, svědění, fotosenzitivita, bronchospasmus, vyrážka nebo Stevens-Johnsonův syndrom. Může se objevit angioedém nebo anafylaxe;
• další příznaky: výskyt svědění, podráždění nebo pálení v oblasti konečníku (při použití čípků).

Pokud se po použití jakékoli formy léku objeví jakékoli negativní příznaky, musíte okamžitě ukončit léčbu a poradit se s lékařem.

Předávkovat

Užívání léku ve velkých dávkách může způsobit bolesti břicha, nevolnost, ospalost a zvracení, stejně jako letargii. Předávkování lékem navíc zvyšuje riziko negativních příznaků a zvyšuje jejich intenzitu.

Významné překročení povolené velikosti porce může vést k akutní intoxikaci meloxicamem, která způsobuje dysfunkci jater a ledvin a zvýšený krevní tlak. Může se také objevit kóma a srdeční zástava.

Lék nemá antidotum. K odstranění těchto obtíží je nutné vypláchnout žaludek (pokud k otravě došlo tabletami) nebo konečník (v případě intoxikace rektálními čípky). Kromě toho se provádějí symptomatická opatření. Pokud se objeví těžká otrava, musí být postižený hospitalizován.

Interakce s jinými léky

Současné užívání léku s jinými léky z kategorie nenarkotických analgetik zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu a vzniku vředů.

Revmoxicam nelze kombinovat se SSRI, antiagregačními látkami a antikoagulancii, stejně jako s heparinem a trombolytiky.

Současné užívání s diuretiky u dehydratovaných jedinců zvyšuje riziko akutního selhání ledvin. Pokud je taková kombinace nezbytná, je třeba pravidelně sledovat funkci ledvin.

Lék oslabuje účinek diuretik, vazodilatačních léků, léků zpomalujících aktivitu ACE, β-blokátorů a antikoncepce zavedené do dělohy.

Léčivo zesiluje hematotoxický účinek methotrexátu a také negativní vliv cyklosporinu na ledviny. Proto je při takových interakcích důležité sledovat funkci ledvin a periferní krevní obraz.

Lék zvyšuje hladiny lithia v plazmě.

Kombinace rumoxicamu s cholestyraminem zkracuje poločas meloxicamu.

Účinnost perorálních antidiabetik a inzulinu se může při kombinaci s lékem změnit. Při předepisování léku lidem s diabetem je nutné sledovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby upravit dávkování antidiabetika.

Je zakázáno míchat injekční roztok s jinými léky ve stejné stříkačce.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmínky skladování

Reumoksikam ve formě tablet musí být uchováván na místě chráněném před vlhkostí a slunečním zářením při teplotě 15–25 °C.

Roztok a svíčky vyžadují měření teploty v rozmezí 8–15 °C.

Skladovatelnost

Reumoksikam se smí používat po dobu 24 měsíců od data vydání léku.

Žádost pro děti

Lék v jakékoli formě by neměl být předepisován dětem mladším 15 let.

Analogy

Analogy léku jsou Movalgin s Meloxicamem, Movalis a Meloxicam s Meloxicam-KV.

Recenze

Revmoksikam má na fórech dobré recenze – předpokládá se, že lék v injekcích, tabletách a čípcích dobře zvládá pocity bolesti, které se objevují v důsledku osteoartrózy a dalších onemocnění pohybového aparátu. Někteří lidé však také uvádějí přítomnost negativních symptomů – pocit ospalosti, zvýšený krevní tlak a bolesti břicha.

Existují také negativní recenze od lidí, kterým lék nepomohl.

Mnoho pozitivních názorů na lék se objevuje v souvislosti s léčbou zánětů postihujících ženský urogenitální systém, ale je třeba vzít v úvahu, že u gynekologických zákroků může čípky Revmoksikam předepisovat pouze lékař.